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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2034959 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 + f0 C% W3 O2 M
  R8 [9 y9 _9 X) _  `, ~. ?
[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36
  f8 t$ V- |2 P' k4 B9 u3 Dhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo
. Z' J9 _0 c3 n
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑
- a% E- j( x2 }
5 n6 g2 E. ^7 {& ]$ ohttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd
! |9 B  F. z6 F4 s* r+ B
- |* p1 U/ V# K! i阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障8 e6 {$ \1 A% ^  L, M) ?4 Y4 w& `

0 d: Q# L; k5 V由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。# i$ q, |  E) E$ L
/ n, z* u& l- S) j! C. [( _  Y
鼻腔的解剖生理和吸收特点
/ E: H# I/ W, G  k/ ~3 a) T人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
4 `/ f( P2 S: c5 E* V: ?& W0 t鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。
1 C5 Z% n9 Y5 X( n$ W% r( j9 ?* p
经鼻入脑转运通路" Y: Z2 [6 @- ?+ s1 O$ @/ p
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
' g% m4 i1 p: c) O/ v1 s
. x7 c. f0 |- |影响因素) {! C& S* T* a$ n! F! ^& X
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
# K* ^4 Y/ o) Q" m# P离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。
$ z5 H% J$ Y2 Z  i# j药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
' d& w# {9 X& O给药装置
) N; p3 i. M1 m, ~+ r8 B" r/ J目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。$ o2 V- J/ o9 b8 X5 P

3 a% D' W0 _) o) Z$ |5 j1 b- Q8 [肺癌靶向药的理化性质4 U: t' t1 B  }( A* w: o, Q: Y
" L$ A+ o4 M9 Z% G
鼻腔给药的安全性
& n+ G# Q" Q" w) L8 s1 v绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。- L: k) d! [/ r) H5 w& H
新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。
" z$ z% p+ K! L; m# g* | ' U- q% [- j/ Y% L
重要提醒
' q- T4 d9 Z! x( G阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
& ]  n3 p+ l& P* J2 g- S) u" i4 T: e4 g3 o5 \
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/3 _9 Y6 n9 C1 }1 ~0 y
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷
2 {$ _: o) Q- v6 |; s4 }% C5 U! F6 x" u5 R+ c0 ~8 F4 v6 R6 a! N
许长老8 K" ~8 b+ p& P: N% M1 z: D
' D' E& [: F9 m3 Z3 g/ ~
2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。
& N. a* Q0 Y7 w& p, M* A4 O( E% Q+ _) N2 e
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超
* D. w' \1 F% z  e( O/ t( z* g$ m, N( `
4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。4 ]4 s# Z& R) u" f- c- a

1 ~4 h2 Y0 z$ i5 }- o又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发/ N7 Y0 r% \: i( d, e, o
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。5 N! G5 d, ^4 Y" t% M7 f
) H4 M6 M9 x* U5 P( d1 T: Y9 [
只有开展自救了。
6 A7 ]; b( `7 i& z/ f- z- M7 \8 }( y
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。2 [1 o; F5 ~0 Y
6 s, d) U: j3 e" W7 l; H
痛苦的煎熬
& m0 t6 F, P( d$ u! `9 {5 Q, `+ G
# _$ a3 z* \( W6 Z3 ~为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
8 q8 U* U+ P' v0 ^; m' ]
' N' ^* ^0 t7 ?首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。) _- b# c, h! f  h0 S  p, L

& j* y, R+ j/ ?( v. L其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在2 o( s  g/ E9 y, k8 M4 ]
沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。$ _, Q  V- K! D- H7 g/ a0 d

+ u4 z3 N2 M# z$ `( N; ^; b癌魔肆虐
% z" Y- S  K6 V1 J& i4 C% Z
" w( k, c: e" I+ |. K2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。7 ]& f7 `. Q/ Y2 }  H

9 z$ k; h! n0 i# X# [这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星
: C, R; A4 r3 c% o! \% U$ t7 w半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。! \( |- r2 c4 ~3 j" g
立即终止了那失败的治疗。
0 u, T, H/ S7 |) y& P6 K  |" K4 A6 R& i
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生
" u& V, S& z  O; \# B再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。( }2 F( K) q: a* }& g8 f7 ]

- m) B; `( b+ a; k5 d6 j8 K8 \立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
$ W' r9 i. u  U5 F3 f* Y* W2 Z# [
% z* I. R/ d$ x0 a# U7 @1 D* z手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放
9 }+ o9 }5 B( c疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?
/ Q& ]3 V) P" h5 s8 P" J: L
+ r: [; v4 k- r" L. W/ `也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。6 V4 a5 }: B$ U  n; N( c

' D- m4 D; v$ K1 u* ^* g$ g病情分析! C# I  T3 o8 ]" R
$ ~% Q5 K4 B- B, q. A! O0 F
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的0 x$ [7 H4 _" W( O0 ?& R

- D3 X, |: H. P$ q天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。
: L& a: y  ~, J6 A2 r$ ]# c5 q+ O+ v" p% z4 Q
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。
  D: c8 q# V8 |( V- {6 W
! Y  H# p: r1 h3 E: _( L行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。$ b; k+ T( Q$ b1 M/ v
3 {- Z. B0 R+ G. L2 p
绝地大反击9 e6 W) A' N& K# ^
" e; c* u( g- `0 |
一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
# m6 J. R& q& n, T: l, Y  y! \3 v- x6 [/ D# ]& \4 d  Q( ^
寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不0 d0 R/ s* U" A8 h& g

. W, c4 g4 l' L2 j' u; ]6 ~了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。* E' @  n3 P* M9 u: i
& r4 K, g* d4 U( G, ~; ]. [
癌魔,你给我等着!& n) r% x3 k) a9 G& [. M

3 X7 g; n. Q$ o: K1 W2992大军出发
6 a. f3 d: v& \# ~$ m1 l! y% \$ I5 |( b2 p& g5 Q
雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊; w! G& w0 K" p# k% U

5 o- f1 f( S2 n液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,4 A1 Q' w  ^2 L* ?6 R
8 k8 Z: B! K1 E# h# g3 l  |
大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
) W% \$ `& M# p/ Q2 j2 |6 v' Q( @, j3 p( M( H9 l. n: K$ I
鼻腔给药后第一天/ |2 _! G3 o. `( C0 Y

# @/ s- t. M, B# Y3 t% ?我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!3 C: M9 d1 B* x* v! Z
$ J% V% f% {3 F9 y+ \2 M  u# \5 d
第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯
4 O3 s/ ~" M! f5 L- x曲了。, X: \+ c, `3 A

$ M& h, k9 [: ^' v第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
% w- |9 k+ k4 W% z7 N  e1 h
' M; }+ ]- |4 G3 z* W0 @......: a) r  q/ |1 ?: x7 |+ p. @# w- V3 q
7 Q9 N# T7 S7 z
2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相; M/ d$ u/ @, t. s$ X
$ P# v: O& y- K  _& r5 X6 Y* @
比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。
* I4 U* c' N2 M+ ?, k' x3 V0 E# z- p
1 o3 T" a2 V( ?' ?" D  z' B0 `# P随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
& I- i# j! s( T$ s% w: M! C6 f3 e0 C7 F4 s. W
教训0 w, o$ W; B1 U5 s4 H, b# l0 r

. f+ {- Z$ Z* ?! U不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。$ F, b2 Y% R3 n) x& M) Y6 r% j

8 H2 ~0 i' e: L* u4 O# `) D$ u出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。( [2 T- _5 v4 Z" s# S! a$ A

1 W9 d; R) I$ S( h6 Y最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
6 Z+ i1 _& X- B( V9 R, c
! y/ H) w! [8 {) \7 p  W用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。6 @" a! X6 I7 q9 A; s$ I
. R& S& r# G; ^# s' d% h& @
今后的路
( ?( L3 D( [8 I
1 \/ Q% P  }  K+ U, P怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。
- U* m$ x8 T/ |  w  p- u; u
  Y# ^, u: x4 b温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。! l) l% @8 V1 n9 [
  ~( i$ N* E% s  ?) P  }
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那7 G8 s$ E& k% g: [4 K& y$ T
; h. H- z: {5 l5 \! Z
样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死
. M% l- u. Q. }, |0 p, X0 j3 {: @5 M$ I- F
亡的幽谷,迎接新生。
# l9 A% K5 @% o9 P1 O8 S$ m$ q- [" [; S9 W
鼻腔给药的一点个人体会
/ o( @4 a( r5 J
4 d3 N* [* l2 \. k& I我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。+ L, K, y  ?  a; {4 l" u) ]: |* `

- ^; l+ ?% w( ^/ ~! A水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。% k6 n5 b' p: ^5 L) i6 `

+ r2 l. V  w$ n  v% E1 H9 a吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
; p3 T1 m' v' R2 l* o
2 y0 F. ^! g: j  A: S+ G鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
+ f* V1 z+ ]9 u3 M' Q( ?
# _4 f' D! Y2 j鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
* @/ \' K! G" T6 r+ v
% {8 o3 P. S) R0 ^$ ]参考文献
% v0 `+ y* \# Y' t
( t" t3 @* I0 J/ ?$ g1 j老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50
! {6 M0 n/ s6 H& q  Z穿越死亡幽谷
( n6 m, N# K) _6 c; k: ?; Y: v" V
; A5 v5 M1 E) Q5 _/ t许长老
, |2 a  q: V% v" _
许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
# Q7 w, Q5 e# ^6 C( A  j% c0 i% l# ~
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
" ~) v( M/ n$ [8 x; L; v
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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