八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

佩服楼主积极的学习，尽心尽责，而自己太多逃避，学习了解太少。
为阿姨祈福！祝福阿姨好起来！
8 r5 c# X% `# f& s' l( F9 ]) C2 Z加油！

祝福阿姨

学习补课中，多谢楼主的详细分享记录。临时抱佛脚，急啊急啊

楼主，您好，母亲肺腺癌骨转移求184.280.9291等购药渠道，多谢8226793@qq.com

求高手赐教，21突变+CMET 扩增， 靶向无效。。。
! T2 T* O  g. B& y3 {" f! P
& h  `2 X) D% e1 O& P$ |% s% ]: Xhttp://www.yuaigongwu.com/thread-41349-1-1.html

- h4 M9 d" Q: j9 R) A; h
  性别：女    年龄：43岁   类型：肺癌

    2015年5月7日，因为左下胸部疼痛1月多月，伴左肩部钝痛并肿胀，腰部疼痛致无法行走，去莆田学院附属医院进行胸部CT平扫+增强，显示：左下肺巨大占位(6.6*6.3厘米)，左胸膜肿瘤2*2.1厘米，左侧肩胛骨肿瘤5.2*2.8厘米。（5月9日，CEA  48.6）
) J. G/ y  ]/ {4 s' u1 |" w    2015年5月11日福建省南京军区福州总医院做PET-CT，结果显示：左肺下叶近肺门区团块状软组织密度影，呈高代谢，范围7.4*5.2厘米，考虑肺癌（IV期），伴骨骼多发肿瘤转移（双侧肩胛骨，腰椎、胸椎、髋骨、股骨等），伴左下胸膜肿瘤转移（3.1*2.6厘米），伴左侧胸腔少量积液，伴右侧肾上腺肿瘤转移（1.3厘米）。 其他位置正常。
    2015年5月14日, "左肺占位穿刺活检术"，病理（南京军区福州部院）显示：免疫组化支持肺实性腺癌。 分子病理显示：本例检出EGFR基因外显子21号的（L858R）基因突变位点，适合靶向治疗。
    2015年5月至9月，多西他赛+顺铂化疗六期，前四期效果明显，后2期无效。2015年9月23日，CT显示原位病灶3.5*2.7 厘米。
2015年9月26日至2016年10月25日吃正版特罗凯（13个月）。头11个月有效，2016.6.24病灶达到最小2.4*1.9厘米，后又缓慢增大，2016.10.27 病灶4.2*3.5厘米。（2016.7.13  CEA：10.2  ;  2016.8.26  CEA：17.9）
$ \* I+ v$ }* l  J2016.9.7基因检测，结果为EGFR 21突变，T790阴性，CMET扩增。报告如下图：
2 m5 K; y+ f, T4 a7 f2 u- G: `
& ~5 M  e% H& e% t7 \0 v: A; ]
6 E5 g. G/ L7 D2016年10月25日至11月25日，吃正版特罗凯1粒+非正版克唑替尼1粒（250毫克）。缓慢进展（2016.11.4  CEA:23.1 --- 2016.11.25  CEA:30.4）
0 Y4 D+ ]9 ?' g2016年12月7日至13日，非正版克唑替尼1粒（250毫克）+9291（100毫克），进展。
12月13日至23日，非正版克唑替尼2粒，无效，于12月23日左右偏瘫。
4 }2 P# D* F& k% M( x2016年12月27至2017年1月12日，全脑放疗10次。偏瘫好转。2017年1月11日， CEA:48。
2017年1月12日至2月6日，吃非正版9291+184；9291+特；特+184； CEA由48降到29，但是肩膀销骨位置、脖子肿起来。所以又开始化疗。
2017年2月6日（ CEA:29）至4月24日（CEA:48），培美曲赛+奈达铂四期。
化疗前2017.2.6：肺部 4*2.;2.4*1.7,左肩胛骨下角0.8*1.4；胸椎1.5*1.6；左肾上腺5.4*5；右下肾极2.6*2.7。第一期化疗后，有效，原肩膀和脖子肩膀位置肿块变软；
第二期后左侧肩膀肿块又变硬，左手提不起（CEA:35.8，比第一期化疗前的29升高）；肺部4.8*3.2；胸椎位置较前相仿；左肩岬骨下角0.8*1.4；胸骨体柄交界处1.4*1.8；左肾上腺较前缩小4.4*3.5（医生看片中发现锁骨下方有一个4.8*3左右肿瘤，位置隐蔽）。
) }$ X; b5 K5 V: k# U- o第三、四期，无效，进展。4月24日第四期结束，CEA:48。
8 h& ~$ ^1 T/ A3 J0 _7 L2017年5月1日至23日，吃非正版804+克唑替尼（1粒），CEA:58; 5月23日至6月16日正版特罗凯+克唑替尼（2粒）。病灶位置（靠近胃）白天疼痛不断，晚上加重无法入睡。后入院至今，挂点滴保胃、增强免疫力的药，晚上需吃止痛药（氨酚羟考酮片）或者打止痛针才能入睡。
6月18日左右开始挂培美曲赛1天，后用恩度。恩度每次用完药后都小腹疼痛难挨，晚上需吃止痛药才能入睡（氨酚羟考酮）。6月26、27日停思度两天。
: w3 s" a# R  D! T寻求吃靶向药的方案或者能否用PD1的建议。。。。。！感谢！！！
2 o2 o/ M1 p! y: i/ [" T2017年5月10日（最近期的CT报告）见下图：
$ Q; ]5 E* \: D7 F5 E   
4 n  n$ c! G0 r( u' t1 i

感谢楼主的分享，非常感谢

你好，看了你得帖子之后大受感动和鼓舞，现在老人家情况怎么样了

htqy246@163.com 发表于 2017-6-27 17:01
求高手赐教，21突变+CMET 扩增， 靶向无效。。。

http://www.yuaigongwu.com/thread-41349-1-1.html

; @2 ^' Y6 H2 {5 q试过，都有进展，但不是进展凶猛，不知道是不是要加量。280或者184一般是吃多少量一天？

距离上次癫痫发作又过了一个月，这一个月老妈癫痫没有再发作过，每天插着胃管、尿管，食物和药都是从胃管鼻饲给入，每天吃着抗癫痫的药卡马西平，同时备着德巴金。这一个月因为卧床的原因，一直有点肺部感染，咳痰咳不出来，每天吃着各种抗生素，头孢用到了四代，同时吃着一些广谱抗生素，昨天听牧马建议开了拜复乐。每次痰咳不出来的时候，我姐就用吸痰器给吸出来。其它的时间老妈不疼也不闹，就是刚出院的头一两天还有点意识，慢慢的基本不出声了。上周开始把家里的9291和3759又给老妈吃上，目前看副作用倒是还可以耐受。前两天买了280，等3759吃完了，打算用9291联合280。280一直想吃，因为各种原因一直耽搁到现在。

请求楼主，给个渠道，谢谢谢谢
. X, B  Z7 `' N/ T2 b/ k