八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
& j8 P. V; x0 `1 v% f% B0 Q
# |- H0 m+ [8 m1 ~老马(925951365) 13:27:36
( ^* R3 E3 _9 Y# C. P5 S3 {3 s这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
- w0 ~3 d( J$ d& X% ^: q  C3 O2 h8 `4 e有
/ v% u) {/ m2 w老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
! M  D' Q, P3 o' h& k/ v阿西的效率大约是10%
( w+ t0 S, y8 O1 s老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
% |# X8 W, @) M) \  K% G1 a$ l* n老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
+ f' N- y  }& N/ d; P0 i+ I/ ~老马(925951365) 23:10:30
: \2 k* Q( t) ZVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
, w9 P6 n. C( Y2 S0 F; E- h/ X' V而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
8 c2 w# T$ l/ Y6 W5 \' o  g老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
2 A+ Z4 U% u2 e# r老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
2 `) B1 W' a; C0 z& `* F; m# `老马(925951365)  21:48:16
& l2 R6 b' q7 W) F* Z另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
$ d4 m! U0 M+ E) ^4 r' J老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
, x( j/ `  _* i- P) O! j: k, E& m0 w老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
" s# @# b, s7 f2 n6 T老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

) I: A9 |* C5 f, n/ y
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
8 J9 s; I; _& u& a! a" RAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
7 s3 ?, {+ W, b' g1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
! k0 M0 d% ~  i) r" }
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

8 F5 C- _4 R  u0 O/ z1 v" ~( Y) Y0 D我目前盲吃印易已近6个月，
  p8 m# }0 ^  `: T4 a
) a- ]4 Z: o, H# Q) iCEA变化720-269-111-52-17-14
6 n" |2 F: c1 U8 {. l' z+ w
3 C/ i& [/ F1 u  R8 Y" D现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
! d/ L6 {. d0 Q! j3 F
" ?% t4 K7 O9 h* B) p请问可以吗？
+ M8 b0 h2 a0 ~9 o4 M0 L9 }" L5 T
4 L) ~8 _+ f! e% E1 `万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
% m/ ?. p6 p+ J3 k老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
- L4 S$ O! B) s' w$ r. ^老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

/ e- h4 e6 B/ `/ d7 @' n的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
: I; y2 x4 }, [4 I. ^& F+ n# d" e

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
( P+ e, H; L# p: H+ n; y( c产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
$ ?5 A! F- l7 \  y; ]0 h靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
) Y( P+ L2 h# r9 v  e4 a! G1 X$ mIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
1 W8 E# ~) \# w: q% o' W体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

  k! J3 J/ U' F3 T7 E9 m最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
% @9 x! j  z3 u; g' M# f" i
1 r7 q* \8 }0 F临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
- b7 l* @4 S5 H. x1 w3 L 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
/ U. [# U. l0 v' h: m$ k* k- \4 f! w5 g老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
; Q1 [( @0 ^' L4 d( W& g+ x蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
9 N1 u. R$ C( D* ]  h9 ?( V老马(925951365)  11:57:30
2 y6 z) j7 U+ a. |4 ^% T10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
+ c3 {3 ~$ O$ G& |5 ]BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
9 O% |% h  |% [, FBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
! ]6 A' l4 C+ P* h晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
9 P3 W# V8 [9 I( ~* D