八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
8 y( U$ t) r/ _7 g" j
老马(925951365) 13:27:36
1 a9 q8 t8 I2 B. {. i. |, |6 `/ q这个一般在查突变时一起查的
; V; [- l1 V  _- p$ f2 o/ R菜心(61225085) 13:27:57
$ Q  o4 h" ~' t* q: X9 }但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
6 T, x/ Y- a% ^( c老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
& f6 s2 T% L0 c

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
8 S- |; l: I0 j4 Z& U. v. K. N6 @# |  R就是说90%的概率不能缩小肿瘤
8 B! N. e- i2 H6 K老马(925951365) 23:53:18
7 ]2 o( V+ {5 U) t, q* O! K副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
* w. p) l& i+ S* J2 ?) N% y而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
% g9 F: E0 z7 \老马(925951365)  21:46:09
& q- Q( p& K" L4 \阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
9 t& t% h( d0 p6 ~- M$ b' c老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
5 v1 s" P  d$ l% B如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
& M& l0 h1 F, r! \你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
; M( A+ s: r3 z" e. \9 j有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
. K! \8 d. k) W老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

' d0 ^+ j: b4 V. y8 ^9 u# ^2 h
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
6 p' r! W+ m% j8 D/ x$ F6 t
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

* ]1 _. m$ X  }- t8 x  b5 FIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
5 P9 Y/ p4 v( |/ I9 }! Y

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
7 i6 B/ q5 Y' B' N3 w/ F
2 L, i% K1 z6 D, I/ yCEA变化720-269-111-52-17-14

1 k, h, t5 o0 J: x( K* g4 E, t8 r现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
5 k  S8 P" x1 |( F8 ~; I" m/ [
- b& ?9 p. e. _, \. d8 [9 x8 J万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
4 G+ c, G$ J; c& l; T) A) m老马(925951365) 23:52:50
  x7 _* H1 b8 s* m阿西的效率大约是10%
8 K- Z2 U6 S+ D' J5 ?* Z: D0 e; _老马(925951365) 23:53:04

* V* m# _5 X) f" w2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
- F0 _1 t. x6 n0 l. B9 m

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
; g. f3 Y8 L! l7 p# m" t$ Z* j产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
& L5 A: x) y' `靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
' k+ R) T+ Q! F; _/ i& Y体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
. |3 S; e4 i% @4 i9 b体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

' {0 U: l4 h) L! U8 [最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

# P7 W" k1 q+ J9 t: X临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
# j/ K: k# D; y) Z2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
8 Z8 X. v& ^0 B) o# R 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
$ @& e7 Z8 c# D等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
/ w, T2 c5 g! r3 U! s. N! _+ `老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
% s: D! _' Q/ A4 `/ [这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
9 V" n' h9 k. r6 N8 F4 G