八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
# r! V; Q5 c' p8 {3 }# ^0 N0 |) [kras突变概率蛮大的
) F" X& Y1 |3 h) `* p4 L
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
5 X% f6 C+ X" E- d, ]+ Y1 \3 G菜心(61225085) 13:27:57
* T" m7 ?- d; J但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
( W. W# U) ~. O老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
1 {  o& S! J$ {2 t3 I老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
% N9 h* V# ~5 q2 H

老马(925951365) 23:52:50
. v2 E9 X* u4 d6 x5 ]阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
- g. a0 d9 t4 X9 a就是说90%的概率不能缩小肿瘤
! N8 \  V" {$ F* |3 x- o老马(925951365) 23:53:18
( k, D" o9 @4 s5 b. y* g+ _, Z副作用倒是会100%发生的
# t) k8 p' f2 c1 W老马(925951365) 23:10:30
/ D) X9 d4 Y) x4 t+ v# BVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
# b% Y7 X! {# _% J4 H, ?* v老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
$ E% Q  A  w- y" L0 O- y, M- W3 R8 b老马(925951365)  21:48:41
) U2 g" v4 U" U) K- T0 E如果能处理好，就好了
; X% v0 a) j1 ]( s老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
4 q) a3 q8 o* S" {有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
4 M" D; G2 j- {2 d4 ~5 w我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
. z& D" @) S8 p& B# u% cAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
: V4 r! T1 e3 v$ n; P1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
! k' }5 @- h- p2 F* k8 ]; d& d
- E2 [- T2 O2 W0 [2 M0 N要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
  [; [& Q$ ~$ F3 V* `$ ]1 ?) x
我目前盲吃印易已近6个月，
. H, _8 z- `; j3 e, Z+ w! k3 z
% B+ `5 ?. d+ L- JCEA变化720-269-111-52-17-14

: h# j1 ^4 i! A# _, R& h现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

7 ?# J* o1 w5 |& s) Q( D  I1 F请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
' w, H6 }1 u/ [  n6 x2 p+ e老马(925951365) 23:53:04

: J, J; b+ E; _+ s8 U  A* v8 ?2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

+ y) z0 S6 L& e8 T的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
& k9 v& \8 [$ R0 Z

2 D' _7 u) |" Z+ K. X* j+ L$ B: Ghttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
1 C2 j, k! D9 F9 ~5 x$ P靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
1 i1 u0 D  [+ a3 b; \# y5 ^体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
1 K& \8 E# o: g7 p* F特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
4 g3 U5 |0 a$ Z9 F0 F: O
$ M/ |( O0 f) o; U& S临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
8 L+ D, _5 f9 [2 I, P1 k2013年12-24日
! ~/ \- n, X* v2 ^+ H- u& T8 V- u老马(925951365)  11:23:42
% I; d; s6 i1 d; W* n& [6 ? 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
0 R& [: Z& d0 [6 {% z1 D老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
! \" c' H- v( [3 u凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
& h: _, g; D% `, F& r8 a9 i/ W10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
; v( A( G  S+ \0 ]老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
3 f0 @( C, F4 f" d% O9 `) C这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
7 O  m$ B- Z8 F& O& T
! I, E! O$ u: U; D6 p