八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
, k  e% o- E8 M! c
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
3 C* V4 X6 ~" b# U* H% p菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
" e, d  |3 Y( h/ V, N4 a4 P老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
  x( k- X; `8 ?但效果不太好
' h* ?# O) c: U/ u. j9 y+ z老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
( y! P. H7 `, c. R8 A

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
$ |" C- ?6 n  A& ~2 `' G老马(925951365) 23:53:04
5 g& k% N/ N  v. [3 |+ v就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
% M, \+ m) G- u. y" q( k老马(925951365) 23:10:30
, `5 j7 m/ o5 PVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
0 t" U4 _, i( S, n阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
  b* e! A; K: |3 d- {( j, |但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
' l8 }, v8 V! m, D8 t老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
& b, f8 N7 v4 O* D9 w有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
3 o' s- l) q$ Q6 E, G我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
" K9 y" L: p- O7 Q老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

/ x& ]% Q/ `) L/ c5 @9 WAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
4 w. A2 i1 `. J( K( z( b
7 |% s. A( h+ E  w要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
% k/ p7 t! k6 Z# [0 w( o
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

( [2 ?3 ?2 c2 ]' W7 R' M7 |6 y" g我目前盲吃印易已近6个月，
$ ^8 d5 v9 R5 q2 c- Y- r0 z
CEA变化720-269-111-52-17-14
2 i1 J+ X0 W: H+ p" ~
/ o+ c6 D+ M' j! i- c# P现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
' `( A5 Y; P3 i- k老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
* x5 l7 D% }/ ?3 @& b老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

5 z- _; C4 n/ i& ~( p7 o, Z的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

! f: e, _' m4 _$ A7 T
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
! ~$ J  N) o( g$ g产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
. u" r' @: ^2 K4 v% K* w靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
, M2 {/ o) }$ r, \体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
  r, v& Z: ^! }3 T1 b9 d体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
1 E- p6 h6 C6 c特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

9 j3 Q- _1 H: S2 ?/ ?临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
/ H8 U$ V* m3 ^3 s) f老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
0 H$ b" s/ y$ P% s0 x  U2 P老马(925951365)  11:38:19
8 c- m! i  X6 R" w! qEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
! h: x4 g$ w8 r" W) L2 Y, L6 c$ {凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
) G1 a& Y# a. l  s" N7 ]6 k  c蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
% I- E; }  c$ w" i! V老马(925951365)  11:59:08
( g2 [* _. D9 v; g" NBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
' S4 d9 G  I0 Z" g/ l( P4 ?+ ]BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
5 X  A5 u3 r# O6 T( e晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
: A) l# l) l/ e6 ]# E, h* |
4 Q/ |. E2 e. z% J