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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70867 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:523 J. {2 T, [: U! u- I
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

5 o7 [- D+ ~, Y, I阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:572 e( s7 X6 V& c# Z0 J, V
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

' ^( a# H0 e% h- W  c# K鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ M% l' Z. M, S0 B/ T% Y鞘注无效这个位置
! V3 R8 `6 [( E- V7 K& F2 R
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57( _$ s1 T0 z% Z- P
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
- Q) l7 n3 i5 i& w# A7 e4 l) a. d
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
8 ^7 t( X, I3 B小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
4 K& `5 @1 F; O2 R3 J: t  @
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
" |" A2 ?9 A7 i申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
0 ?/ U1 f5 x& A! z0 g
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42) X1 g0 u! ^# E9 }! i; w
是的

0 S& v! E- v" N' _& N& \' S. |谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  y8 p/ C. |+ [1 d4 o( I# {  t( S" Z& O阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
" Y" J9 U4 D: _# d3 B8 D7 N( k
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊

# b+ x: c& m0 S目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:060 i  x* q( D" \. R1 Q  k
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
7 n+ G9 a* ~* S) U) o6 X
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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