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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70754 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
$ F3 S+ ~. l+ h* E8 L申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

. |; [8 t2 K, B0 Z3 r, v1 `# ^阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  |* n4 q  F/ s阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
4 p3 {; P: V! {: w: s8 f
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57- S" x0 G: o! f) W' d: Z
鞘注无效这个位置
# }; u& T. E4 h8 N. v
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 S! C; e. j1 I% y) [( [阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

8 p3 e8 G) t$ W脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57% u9 p! b% L* ~
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
, ~+ i$ f9 A$ U' ]2 s/ Z
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32* L+ j4 t1 M5 }2 {/ k+ D
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

% v+ z( h' ^- K$ A, K3 F) r# H是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42# Q/ v$ O/ L. z8 }
是的

$ W% c) J0 B, `4 d: V' l谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:577 T" t4 J* Z' j5 M; k
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

3 z, g: X0 p: p# N申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊

7 R, S" n) q) Z目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
9 `1 T# w0 ~* g+ y) r谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
8 b4 B( [1 ?$ E+ T# J6 C+ v( o
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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