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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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68585 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52& ~7 V6 k  G. G" D4 F6 _8 W
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

' n1 Y6 h! |) C8 S阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 [3 n3 `* G/ ]8 T- L8 T0 [1 l5 K阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
' [$ V; b9 _7 O8 D+ y0 `5 \
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57* D% {* O- M6 `7 V( ]. [
鞘注无效这个位置

+ b) O& i. v: ~, x. ?/ ~: X3 n谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% L* ]2 Q+ X! u* V; u- `' i, @" c阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

3 H+ r4 i; @- S  ?脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57) |. h& ?! V7 v1 F! N
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

$ N5 L. N" d$ M6 ]' l3 {申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:324 o) |% n5 E6 }7 ~9 f9 X
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

, P, w- s9 i2 H) E是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42) D6 f0 b0 V- h1 [2 p7 K
是的
  e' q* E8 p% b) n9 [: y0 T
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 B/ ?5 Z( E1 L3 \3 Q6 K3 o阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
* r' \/ m" g+ x2 P- \3 G6 y
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42# i5 n/ n$ I. f( x% B7 t- V
是的

7 K9 j! V* B* z- {' U0 E目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06! V* F2 z* ]- v
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

9 r# u  e+ v, H" u2 Y' q脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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