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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 ' z6 q# Q1 l( x9 N' z: s4 i+ Y; T* ]申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59! V q; M! @6 y) A( O& t2 e" D 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 ) S7 B6 l+ |& y6 M3 O3 Z/ M6 w目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45; {: W- H# n; l' ?8 } 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。* a! X8 ~; P: B2 Y5 _( N) _ 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。% g! m& P6 J" J4 W4 f0 V 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。9 r' y7 a0 z) R) ~5 o5 {! g 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。6 H! B! C# `! i7 {/ W 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11) }* [& v( r( T d 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 % ~9 Y1 x( y; }( t% R4 m& [' |请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32( g# W8 _- r, c3 D 是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04! E4 ^9 v1 R; W. \; F 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 + ], D; r2 z& E- U是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10- Z# C1 ]% C( d, a0 A3 ]6 p 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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