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关于脊柱转移的处理建议

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775193 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。% Z& r4 R, w' a5 t; M9 D! G
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了/ H" _4 B. R2 X
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
6 l; U1 }8 M  y% R0 |* @http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了% b4 w8 Z$ Q7 J( ?3 t  N* |
...
( m/ {/ J- W8 E8 j. C: W3 x& {% K
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?1 @- d. V# ~/ i6 o
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 , P( _; k$ I& j
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
0 e+ R+ U! \6 z% \快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
! y0 \+ r7 k$ a& F; \* s% g! j
平安大姐,! q4 D8 h2 y' H) r
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。$ \9 O( i) O: W) d
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
1 {* {; H) B$ \" K                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
2 N* i3 |9 d6 F& J* f, m                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
3 D1 s+ n: k- ?5 Y% E( M1 m                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?% W3 ?3 h/ H' d! M; G5 S% [
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 , X# S6 F4 J3 h) p3 q' o- y! I; C' \
平安大姐,$ ]1 v3 O5 S9 ~
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

: _7 K$ s: L  l4 b: A找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 M$ Q7 m2 r( M1 j# u5 F4 L如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
( H7 s$ ?) u! ^. i那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
% m9 d2 _: J: I) k( Q2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
# F& m' B; A6 R7 Q( Q3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
! W* S6 _! s3 b) E4、更换靶向药。
, R+ Q3 q' ?/ h7 V5 }如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 + J; K4 u: Q$ y/ n# w2 o8 U
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?' [) t& d+ y# @; Y
如果破坏不严重,那就建议去做 ...
% B3 `) g/ U! D6 o% w7 A( u) F
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 , }  S( K/ a5 a$ C+ [) A1 q
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
6 e3 ?* K3 N% j2 Y找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。- y, {4 E; j* S* r; w9 u
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
9 h/ h2 y' r9 ^. X5 P

1 ~7 y* A& i3 c7 C6 L谢谢平安大姐及时回复。
7 }1 p( k/ n0 ?    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
( Z$ B* k, K: [/ A  F7 i4 K; V$ [    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。, l3 W" j. [6 B5 B4 w
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
( t; A0 J. K$ i7 n    然后,一直替换服药2年半。 * }3 o! r% v' q4 j- k; @: K0 _
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
9 g2 W0 E4 H- ~3 d    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    : U$ z1 f3 M* ]* d9 w! d: j
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
. }( o& r. d3 x    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
) ~7 C4 ]; w( \" @    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
. ?* S& x& d+ M7 u* N) [/ A, L$ G% J    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
9 }' x- R/ u/ y/ S7 \$ \- e' D8 C: q0 g+ J/ g! x
平安姐:1、现已更换服2992,
6 z5 A" X1 _9 c+ p- O% l               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
7 B6 O5 O& o' @9 Y' j               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?' t2 ~1 k# c2 I# p. x
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?/ |* ]$ E" \4 \* S
           谢谢平安姐,祝您平安!4 `5 v* ^( t( |4 {: z$ \
8 m) y5 l/ ]) v! J9 R
   
/ B* m; }% A' Z4 b( ]+ u; F   
3 {  S' ?$ |& D! x9 D" b6 n4 x" v3 |: J( A  o% S% D
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
6 ?8 s" ]. `7 X( S谢谢平安大姐及时回复。( r/ \5 f( X1 d6 D' i5 S5 s
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
3 N; L6 i. G  v% k# |3 Y    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

& h; Z5 \8 j; T/ u0 e# ~$ p2、是。# D. L) q7 d  }& h/ S; E
3、要拍,是。
! d& o+ ]" N+ m9 A4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
  F$ s, A- j; R, P5 \0 x5 o$ F" N6 d7 l8 F
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
% T1 T0 }( e0 `: ^
可以补钙和D3., k: P  H  L' C9 @
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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