关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-12-13 17:11

                               
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1、先去做个全脊柱、盆腔、头部磁共振确诊，对明显破坏的地方想办法局部处理。
5 }, o2 |8 u5 O% O: C8 F, e2、每月打瑞士诺华的择泰 ...

瑞士诺华的择泰和艾瑞宁的有什么不一样吗

平安大姐：有急问题向您请教：
- X* W+ ~9 Z5 m" t    最近非常纠结于妈妈的下一下治疗情况，想请教一下您：
' c4 P- Q# q# r% M& Y5 J7 t    妈妈（肺腺四期）自2010年查出来后，使用一次多西他赛效果不好。然后使用两次培美化疗效果很好，后来就一直替换服药易、特、2992等，从没有大幅度降过指标，2年半期间CEA指标一直是缓慢增长，到今年6月份是37。 想到两年之前培美的效果较好，就又进行了两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
( r9 g. w1 U$ \  n0 w" `    接着我们服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
/ m. ?2 p7 P6 g    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 翻倍上升为66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，今天12月15日CEA：93.7，再次大幅度增长。
; Q& V1 R3 `. S8 G. W    最近一周，妈妈突然大腿根处疼痛严重，以至于不能走路。热敷后逐渐减轻。
    但从前天开始，妈妈感觉腰痛，两天来逐渐加重，怀疑是否骨转。今年6月作过骨扫描，没什么情况，这么快就转了？
     请教平安：现在我应该怎么办？
3 @/ {  b4 v: r# b/ P) `    平安姐：请别介意，现在自己情绪有点失控，可能一个贴子问了几个版主，我想可能是您对骨转可能更了解一些，请别介意！

感受生活 发表于 2012-12-17 09:19

! g' Z# w8 T! L: U                               
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平安大姐：有急问题向您请教：
    最近非常纠结于妈妈的下一下治疗情况，想请教一下您：
7 r7 p0 Q9 d$ `  Q+ h1 K/ J& z# B! C    妈妈（肺腺 ...

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
: l4 _  U& \" h& N快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

2 Y7 J6 f, h' H0 U0 L( e. R                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

6 M2 t# d; {$ s' A/ ~: X' `5 x找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

; t4 W$ y& `& y平安大姐，
+ H/ C% j/ h. ^7 x+ s    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
- k( E0 S6 O0 ~* Z9 N" `9 M3 H                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
# ]& d6 u4 m5 o; M                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
  U2 X: \3 c; w9 @+ Y/ _- f  `- {                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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4 @+ M- y1 Q# m. x1 K! A* b平安大姐，
. x2 y3 X& R' ~, l% R+ I" ~    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

7 f% t* O" X% i3 [9 D  d8 {) l找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
, j5 b' H" m1 A% U3 x4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

1 n) |$ K) [' h1 X% [7 i% i( a                               
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% v, T* s, N9 a9 B找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
6 q! H/ E4 v0 z5 s" s* Y. w如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

; R7 d( j- Q+ V& `! q) u                               
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6 V1 R5 S" S7 K+ R9 N找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
. @3 M  |& R' r6 d( Y0 _如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

1 n: M$ T8 k; d' R* ?, g
谢谢平安大姐及时回复。
' q) [" l7 `0 n' F6 I    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
" _1 J8 j" L. G1 j    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
; A# V" l8 {; `( E+ P    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
7 ^2 d9 M' y' w    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

7 x& O1 T$ Q8 p3 L  C平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
6 v' Q1 q/ F* t$ G4 e           谢谢平安姐，祝您平安！

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6 l; d% J- c* _! K$ z2 I" ~7 F/ J   
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