本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 ) K8 S/ u( Q8 r/ ~9 I0 s; c+ v
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2012-02-24CT报告8 y$ W( p$ D$ z5 R! b% ]3 \
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
! a2 N5 o8 E' S& \* W4 c5 h9 E5 B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
( a# E6 w6 C+ k4 O. w9 A) p肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
1 _; n; J/ B0 J肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。, Q; ^0 t$ y/ S' A
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。: @5 U- N" L$ w6 m" I, V& k- a$ s
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 |, `0 S- c8 U扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
) w! g7 [5 g+ z& d肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比7 b0 l% z$ R! M, X( G
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。- ^# E; Q9 v+ r; {' d' j
肝S8病灶，较前已无明确血供。
1 `& r7 d2 S: H. \! j7 m9 {肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
8 p. l6 F6 }0 C右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。) {: ]# Z. I# y* H' `
左肾小囊肿，较前无大变化。
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感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。 H' d4 G6 [3 i& Q) h% h* a
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2011-11-21CT报告, f- V* n4 u6 d( J' s U7 C; C
4 m: z" K$ D$ l5 o3 x; U肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
, M+ s! Y$ L& _) O, x8 p, |$ B1 g/ k现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
1 k* r1 h2 O+ f% O0 ?门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。; }" j7 m' K! C: e$ u! I
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/ Q) B5 w- S& X8 Q影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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1 ^! o, X- V9 G: i2011-8-4CT报告
1 u' T! o2 l1 s肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。" w ~8 e- ]; Q2 h! H* X& t+ I
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。6 V3 \" `' e( L! S" T" D( B2 q. ?
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。3 w9 z+ n1 V$ {9 F- ~- D
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常# c' _7 g: ^; n. o" a' q3 i% ^! A
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。( v7 d, C2 H& Z
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
0 z, F2 \: ?2 j0 e左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
% e/ g1 {1 I' T0 n6 N扫描范围内未见明确骨质破坏。3 @8 D0 [1 d W* }
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
( \( [! x- h' E7 q肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
; `- e* F4 T; m% ?肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
. r4 u7 n: g# Q0 X2 T右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
0 J `" h5 v {$ Z5 U左肾小囊肿，大致同前。* {* n! a: r5 n; I
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