2012-04-19CT报告
: X8 ~ B4 }+ L" @! K3 x+ r; o$ p肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 c/ d) u0 } o f% p8 D& c
) G* K+ p2 U+ A9 {! ?* F肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。' i$ k* ~/ W: @' A
0 H& w% l5 N `6 z( L( g肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) u; A& Z; j5 G" }2 T6 B右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- \7 L5 F6 |- o5 Y6 T, _左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. q* I% G3 }) B# ^, d9 J1 B& Z扫描范围内未见明确骨质破坏。7 F5 x, y( e) Q- x8 o- ^- }0 ^
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。 l, \' S P# Q# j+ Q3 f" ]
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
/ c7 c. |+ H3 g6 @扫描范围未见明确骨质破坏。5 X2 f9 r4 O" w# o
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2 P; k* e' I$ e% s3 J5 o影像学诊断:1 X& G: u9 X* i, C1 m: q9 ]
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比2 ^2 T3 R) q; O; P) M& b
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。. u: t( y8 ^( @8 K
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
3 F+ I* \3 {9 K2 O* B& U5 h肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?# b: T" x6 ~6 I8 x/ K3 D( r: @8 _& s
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) ^- o" K4 O' C/ i左肾小囊肿,较前无大变化。
$ \# f% t4 p+ b, }' `% @胸部未见明确病变。; h3 T2 P# t1 z: K( i; Y' Q
$ V) C3 _* r; P感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。2 C* s: i$ g8 j. z& d
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4 }7 H* |6 V% N& E: e; Q; Y2012-02-24CT报告2 p7 c" p% E' x
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# x: j9 L% W9 `4 m6 _3 f5 I5 a
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
0 q4 Y- o9 s0 b$ [肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
# P0 o& J6 \1 ^; z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% W8 S0 G9 z6 Y' w6 s7 K
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% j7 Q: A& s( ?& V
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ _8 j& n2 f4 ?( ?+ V8 y% _
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 ^$ ?1 t4 n1 H8 u0 Q" C+ @
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影像学诊断: a" a2 |, T# M! r7 f
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# b6 l ~! F$ S4 S. g7 s肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 h4 m3 _$ b# N+ O& e( K, K肝S8病灶,较前已无明确血供。
8 c u4 B o! i' _7 s肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?; c, u/ A; X& n$ D' D% k: R
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
U2 J: }, D5 u/ `+ }$ S左肾小囊肿,较前无大变化。 7 p, s6 c0 @1 w
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2011-11-21CT报告. g ]7 Q) \0 q+ ~% G
% n, x a8 t' f) i5 u5 ?: r# r- P肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度) m# L" Q7 f( M/ p$ D2 Y
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
+ E8 e/ K, z( U- ~门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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; X1 o+ w' Z. g# t影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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: b- U/ Z: J" n& p) L) J$ C2011-8-4CT报告* `6 U1 q' X1 ^: i
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 R, n5 ~: ]8 C8 K1 R% S6 A肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。 X7 }! m# _6 j! k
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
/ z" r- _; C5 U& j2 f d肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常! D- E, G T% U8 J G
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。3 u* m3 o+ i* T. T! f
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- d" ]4 v. {% p/ M9 E% L
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
* ?& Z3 F8 P% G. M/ g% v) y8 m扫描范围内未见明确骨质破坏。# u2 n {; \: m! ]
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。1 |; c; C) f/ q; [2 E* ^
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。+ ~" e( o; o4 c3 b. y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ L: [5 j, _; i) _
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 A+ [2 ^: d: M5 R3 O _5 U
左肾小囊肿,大致同前。
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