2012-04-19CT报告3 ~: a" A6 W+ Z& ~
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。8 R6 e' s" U( a
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 j/ T1 ?" H1 K, U# b左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 k- Z3 _% U1 b% T扫描范围内未见明确骨质破坏。
% ]) o1 ~/ u d双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。0 N3 u/ \6 u4 U9 m
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。7 M& Y& M% ^ o
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:- |, e: _ R `+ m0 @
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 E/ y% r7 I! R; }; G/ v. D8 N
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。; x7 i. p& _' L/ v+ ~4 Q
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
' W5 \2 Q3 D8 _5 o) `肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?0 A1 U1 g( G+ X4 K/ A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& {8 x, u$ x, c$ I5 |
左肾小囊肿,较前无大变化。
4 H- W% J7 _+ n& X% M& p( S3 B+ d胸部未见明确病变。
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2 l1 }3 }5 k& x& ^2 w感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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$ ]7 l; }# @+ r" u% @7 K _2012-02-24CT报告
# u% d& u9 _) s! v" i4 O2 m8 n肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) x% k: ^" h. }% A
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。, t0 K/ i* z* e& J" d6 L$ z
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。/ p7 y& a7 V' p6 ~: X/ f3 A
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ G' r% }( x9 H3 D" S' F# l. r/ u
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ ?- { O% m' T) t x4 S" `, a左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 N5 ]! O" g' w: |7 W1 X4 K扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:& z: j& r& r# {* p1 t# V
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
/ u0 d; {1 f @) j' A6 M& j. O8 Z肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 V9 {5 D( D+ c( y! Q
肝S8病灶,较前已无明确血供。) `1 E" \& ~* I! Y* p, Y* C
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, `! _, I; e% v# F5 j, V右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。( | K- U* C$ i# `2 V' I2 y
左肾小囊肿,较前无大变化。 8 U8 I4 C9 s0 [
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
+ H0 y$ I4 q1 r+ X( c* J# W现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
- h8 \& n, h: ^8 b3 L门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。& S4 {. u* n# j, t3 _1 I
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; i1 n4 h, F! \, [ a8 x影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告! _# S5 |, ^ T4 |9 g: I6 ]
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。5 ]* m7 X1 @$ j7 Z2 _3 p( I
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。) w0 z$ z! m( B
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# n( @- C, \! s$ t1 g. p
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常' t0 }+ x3 v% w6 @
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
1 K. m9 B) B- C0 V4 E% o右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。3 S$ _. G5 ~1 W0 l( R- C ?
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。, _, |0 _- L h+ e3 Q: P! {* F% u
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 l5 R P3 x1 i; }
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。7 e' e8 |. y: ^$ ]
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 W0 c" g+ Y3 C9 K/ a8 B! w右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。0 V# E }$ i, K
左肾小囊肿,大致同前。
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