妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

% U/ ]. c; Y" {) }6 y3 {3 Y, J
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
7 C* S- V  T) Y0 p, E' A
% n6 z3 l+ J0 Y6 N7 H) [. E3 }+ bCEA 882.7 (<1274)
4 Y3 j: j+ o2 h2 n& f7 J, G- {CA125 227.2 (<325.5)
' \: f# y4 m6 @2 x; ONSE 77.65 (>27.44)
( [. f1 F: W) p0 j9 OCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
( z1 L+ y& s; N+ y
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

5 @) m3 b6 M6 K% Q8 C1 b, U+ d$ a前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
; T6 x  F: S" j" Y7 w; O) P4 A
5 {& c2 a, D& {. Z+ s! e' g血常规
# E) z( Q) n; s5 r; q$ B# PWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
/ a$ h! ~' B& e9 M2 }. ZLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
" Z' O( ^# Y- z4 R. _' {NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
2 _% O/ a/ x0 i% m3 k: wEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
/ _* |8 j8 k9 c' V( ~4 t3 fEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
% D0 }8 N, H6 j( [8 X2 I  dRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
8 z. ]4 h( p$ F% CMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
' S9 D- J) c* [7 h! u0 oPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
( @+ h( w' z/ A  v* ]- G6 _PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
! k9 H! u3 p4 k. V  ]' {" P# _P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
' M2 q% ^! }5 l" \) V9 F
生化
6 E1 A# i1 J* y7 s0 i. {: F$ I
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
  d; p$ n- P! c( |  FAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
' P. c( U* r- n7 V( z4 e7 ]DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
* i6 T! |7 O6 {lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
# t, \: s6 J/ Y+ h" jTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
3 z# x* A$ D- z0 |5 }: FALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
& F9 H+ _3 d: e3 v) w! \- @) I; MCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
  s' u3 t" F, j4 x% [5 \$ v$ eK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
7 Q- m# b, x9 Y/ }Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
& P1 P2 o' u6 G% K! z8 r3 Q9 zCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
5 ]0 U9 g9 }- y2 J5 K9 w2 eLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
! j5 t  U1 t* i1 E' ~5 nApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
6 {) j3 X  ~: ?0 WLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
4 D  w/ W; G* J+ K4 @- @7 E+ |1 [( n4 FALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
" f) M5 z  a6 B: @, wGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
( {9 D5 o0 _  b+ P5 vCK 肌酸激酶 99 [26-140]
; ?# k  X5 k! XA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

8 w, E0 @! Q; F0 ~; @9 i肿标 (与括号里11年10月12日比较）

/ K; H! r- u5 ]" r7 v& PCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
  D  L0 B* Z) y# B5 ~CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

! m0 g* i# C2 {0 p' j! n3 A
$ G& H: E+ m) ^( v# S! r. c今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
  r$ x" v) |  i$ s% Q. Q
' J4 H( j2 G/ q2 N5 a# K现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

4 Y7 y/ V: {7 J2 {+ h- l  z$ u                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 L6 `! G2 Y& D& C2 @我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。