妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

: F. N9 R5 F* f5 F5 C2 ]; |" X今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
* V+ G# G: L3 ^; d0 Z0 X
3 S1 R  V4 v; a

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
% s! |" V% z1 Z- p/ h: I0 Z/ I  Q
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
4 Y- ~: }7 ]; W) SNSE 77.65 (>27.44)
3 _- n% r/ X4 C: M6 ]3 \CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

1 x! W* N8 K; Q另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

" ^! d; m7 b9 T( t  G前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
4 v/ @9 i! ]( F3 z: K
' u3 g" _; |5 x: S# B4 z7 B% ]5 [2012年1月10日检查结果
  `8 z$ d+ a# b! U8 F
7 \  d, x$ A4 ?# {血常规
$ ?# c9 A% k: G9 U( qWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
0 T4 v5 q- m4 ELYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
( |7 p) P) Z/ G, t9 x) S5 h- A! wBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
. G1 F' p* z2 g( h; A0 uRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
" Y/ F8 J6 T$ ~0 e6 jHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
2 m3 g, j9 o5 ]( m- OMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
2 H, s! [0 u. y7 K& m" nRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
3 V5 b3 S. G4 ]6 Y$ V+ YPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
, G' D: V  F+ Y. J. Q6 ~PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
" x/ b0 D, i$ b( W. ~( WP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
; W: V3 u9 k3 O* W5 Q
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
  f! L2 s8 m2 {( d) d$ TDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
+ y4 p9 [7 r& \. Z  f+ [1 d  \  KlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
! ^0 _; D/ [% C+ y- C  y) w# \. z, qAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
6 g9 T9 T1 v7 u! ]Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
1 X) }7 M6 w2 [$ J; \$ N' GUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
  _* z: p9 ?1 G6 cNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
% M9 R' ?" }% pTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
+ K8 I$ |- F9 O3 X* H! H( k) w, e! DLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
: x! ~* d2 H; O! h& ~& sApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
) i3 D5 V7 V* g" a2 u! m2 b0 nALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
' h# U1 I  N" v+ aGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
1 z) e$ U  |5 ~% t( U; I
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
  B' D9 \6 j" d1 C3 i4 }- v8 y
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

  J0 p  ~9 _& V, ?( t% a% `  R
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
3 L4 V; b5 D( P1 L; P0 i
, ]+ J" W( q& ]' {. r' B) R现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

" h) k& T9 c, K) T  W                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

2 M' N  p* U# n# |6 M2 C184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' Z7 f6 O. w4 Z
2 _8 ~6 q' ?" @! W, x我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。