妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
2 x# @: {# i4 E% h' C
CEA 882.7 (<1274)
/ u3 ^: {* o! n1 m- zCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
$ P4 a) q  B  G: w* f
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
  R2 Q7 x* O% n- j
) ^, f1 I  J9 F' _5 \# J% h另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
* ^+ f5 F4 H8 x/ |
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
: _; Y& I5 e8 n9 V
2012年1月10日检查结果
/ y: E5 @% i+ P0 s5 L) u
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
0 Z/ o" w8 F4 gLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
, }( a2 b' b* v4 a0 X  RNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
1 T# E9 M" n/ v1 dEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
  z* C; Z- b5 M7 g. E( Z8 sMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
+ [% l; G  F$ b: u# bMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
9 A1 o% @: }; [# lRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
/ j3 t/ ~' ]- C, CMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
9 z1 }; ~  l* _/ pPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
6 G& ~; r/ Y* D7 u# KP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

3 Y3 @4 X+ {: D: H1 V, z# ~& V7 E生化
2 N$ B7 W. g0 b% }
3 y3 ~8 M0 g" [- VTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
& C$ i: J! |+ e1 |& xTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
! g+ O$ b4 q5 c9 {DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
  h/ H4 C5 B2 n& w! ]! ?$ [lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
. o+ |( F9 m3 I) V, u' U+ j& ATBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
. U: t2 X; |; r8 G+ U7 W, t, KALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
0 t5 G! |! `" ~) c0 sAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
& Y5 L7 L3 ~' A% VCrea 饥酐 40 [40-110]
6 {( P- c/ \) R+ F4 UUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
8 J! I- }1 \  }* STCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
# Z* g9 S) H5 H1 A: p, {* OCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
' y! `0 t6 v  f7 ~) ~* z6 ZP 磷 1 [0.6-1.69]
9 X4 ^0 [6 s, E! d( sMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
  w( o8 w2 q6 j6 o* Z) v% T" ITCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
; p7 G* P6 U1 l& T" lTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
- J; I3 S5 r! s/ @HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
( U1 @) c& @& Z1 I5 n- lApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
& `. W: ]) ^( \3 e# UApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
* ^9 @7 x* [8 N  q2 Y- e4 t- Q  B7 pGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
& R3 X6 B5 p$ j8 B: R: ECK 肌酸激酶 99 [26-140]
  t: `. _' @4 R4 w! ^% S1 aA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

% [+ f- x7 s5 a3 u" N/ F5 H8 |肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 B6 f! T4 b" C: h: W
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
& ^0 e8 t, F8 d5 A; }5 u* |CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
5 d! w  d, l% n: M, [SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

0 b2 O8 s/ h! o& e7 \" ~
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

! m+ p5 L* ]( n6 U# R现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

  k( h: {8 A3 k  |我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。