妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

0 l4 \% I( T$ F& |! H! D
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

- t2 G2 o+ ^3 J+ o, p* x: f

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
" F  Q" R9 [9 c3 ?
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
, C) n, X( q5 I+ J, _$ ONSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

# }4 p! {" }' [6 M1 C妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
$ H3 Q+ f+ V$ j! U6 Q: p( q. b* D1 z
  ~# N& n( ]9 r" h* ]% @" |另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
; U2 I1 o# S0 G% L6 z( R
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

; Y1 t. V) Y$ r9 T2012年1月10日检查结果
9 U# F: c8 i+ @' X
1 b$ Z* g. A3 K* C; Y" q血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
; {  u0 b  D+ f0 ^LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
* z/ S+ ?" j5 ~$ Y; x5 p0 VLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
! G' j2 v) h7 \" uMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
9 g# W6 u( {: }5 E/ P, x+ J0 ~- mNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
6 X+ D3 O. D# QEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
" q3 E0 e8 k' e3 m4 Z8 gBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
0 \* M" b  I. w0 Q7 FHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
3 Z! c+ y) }. l- U6 O+ a. \. HMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
0 C$ H7 y' d" g  TMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
4 e7 [! T$ l' V# L: U2 `- {RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
% Q4 f9 |! L* _, \PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
5 J- m: g& X' y7 z2 n9 W- ePCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
3 P( ~" Z7 d. s+ h" Z% t! QP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

( p; |; Y- `. Y& r9 j% R生化
- {- A. C  I  H5 W' M+ S( I
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
% n' \0 t: a: e4 V  nTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
' [! W: z; d: ^8 e0 }7 ^DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
) k$ c/ c/ r4 lAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
; Z" c, Z& S9 U8 J0 t3 FCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
8 q; k% Q; U9 ^  aTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
  m  c2 C% n  N8 q5 W" X/ FP 磷 1 [0.6-1.69]
8 I2 K" H$ v' J( l8 e# I; ^" VMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
8 @3 i* F' F  L: ZTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
+ L, G- H) T; V3 T) a0 CHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
/ g: k# Y4 }- P( a+ ILDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
" R, Y5 _" V! i3 uApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
# }  m# [9 l" R" sALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
& M3 Z& R0 F4 v+ t5 i# YGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
3 U+ \2 l7 B' G+ H# J3 R. g, ?CK 肌酸激酶 99 [26-140]
/ Y" }% @$ d2 m" {) S$ P. ^+ _# U, LA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

8 ^1 f% V! q/ Y1 X2 _. t6 s, f0 e肿标 (与括号里11年10月12日比较）
; ?, I$ w/ Z) m+ \$ r2 N( i* R6 q
2 z+ v/ m# Q4 g9 l; G) D% p) }CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
% p$ F! u, }" S9 l! V- B2 ZNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
3 W+ B, P# O9 q/ t$ @CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

; S  x( [. J" g, s0 k
& o- J: _- L: z: D6 _今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

5 `' b' j  U( D                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

" R9 d  B4 _. w* g1 k/ D. E
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。