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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1186131 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,) h" k8 Z7 \$ m0 ?* b$ G
确诊为:/ b( h; o4 n- G# r6 i2 u# Z& O( X
! L& B; v& Y" r' N
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。6 m. Y+ K7 \* ~& N5 _
     ! e( X, x% O9 a$ e4 t# Q4 F
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
) R& A, D- T, a                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)) [- v& z2 s( Y$ Z
                               PTNM分期:PT2aN0
/ N8 n& q. V7 j( u  l- s: X. {6 o6 J* F# Q  W- q9 c/ D
      3   基因检测结果:6 Q0 y0 v+ ]+ s+ w# t; S1 j
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;0 Z9 M3 y1 G6 T  X8 }/ X
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
* @( h0 [2 z4 v0 x3 c+ _, Z3 K9 S- W: Q) f8 J1 c& j
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。* q* m% d8 i: ~8 ~0 c) H
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。8 }9 v1 a) X" x- D
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
" d' D) O4 r1 ~+ w; Y' U首选泰素帝联合顺铂化疗。
2 A" d- n) k/ ~, i
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
4 Z/ G0 v  D- ^, z9 X  e) z最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
2 t1 L# P7 j4 t6 lAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药- }1 `2 M, d' c4 [) K
能搭点变,现在想:1 K5 Q, j+ B- a( b& e; C, @3 S7 j
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)4 u  \) |  L% E5 z/ R
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)) s6 e" ~' I9 a
这个方案好不好,请老马帮指点一下
9 b4 v' b0 i' S0 ]! j
4 r# U" R7 ?' h! b0 A% u方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
& H; i- S5 S7 H8 ]0 H* R谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了3 z( H5 T3 _% S; X
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我- \, ?* A- [1 s; S
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ( U, Q" V# ~  r( [( J  t( ^
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

9 u$ q' D) W. s! a/ w9 A0 `: A学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 4 X/ Z  a6 g% m- W1 m- c
1 s1 Q4 O6 u# }( S/ s) w9 Q

% i) p+ x4 Q5 q) z( i$ r( G谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
8 o# x# \. ?2 {2 c
5 s+ R# I+ e0 K  P6 u5 H0 yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
6 }/ ]( p  v1 j  U2 J" J& `" @5 V( g1。  2992或者2998042 P, f/ Y) v* [/ L4 A8 \2 f
2。  特
# r) |7 Y* y' }$ _7 ~8 v; B3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
+ v6 |6 g% y6 Z* x9 |. R血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,' v7 N" T7 }7 A. U
中性粒细胞百分比74.3%。
3 Y' c# r' M9 ?) S8 w/ u1 T肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
; C; J1 }# q% i& h6 t总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,9 E) }  \  j- _0 w6 K0 C2 q7 Q
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,# j3 O; x: H' Y/ X, T
尿酸418(偏高)。5 r. s4 p) O' [, k
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
/ r: Y( C; D) f8 B  B" E期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
6 ]: [/ M# i- [6 C& o========================================================
5 `2 k8 F7 \7 M" M$ V9 h3 N2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。# P; _7 Z9 c+ J, w0 U" v* z! Z
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,4 f" |. m9 c# f: P+ B$ G
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
- [; S8 f, s4 X  s: c' Z肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,' A2 A; K: `8 t; {$ `; u6 D
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),( q5 Z& P/ e7 W2 U; |1 ^& ^1 z
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,, t& E3 ?+ K: j
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。) V' K9 G! O+ j% Q7 [
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.19 }0 t7 R) o# F0 u
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。. z  L* U" e8 `+ ]2 d
====================================================================& C7 D  B" _7 p# x9 `, {3 [  c
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。5 W" f0 |7 q0 `' g) V, b
血常规正常:  }/ E0 U5 v3 i7 D0 M4 P
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,6 @+ I$ i8 M( T) _7 a, s: h9 u
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
5 P9 S4 x5 a2 p/ [# y肿瘤指标:3 Z& V/ E0 y3 }* s+ ~
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。$ p8 Y7 Z- a' ]
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)% t+ X3 K, g0 J" Y' f
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
% P2 f* g0 V3 E; F===================================================9 a8 d3 _2 V# a- i
2013年6月13日
$ `% \0 F2 U: F, V/ {血常规和肝肾功能正常。
1 [$ {' y# L" T. ~8 _. d- Z$ d# f: `CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
  P: B  A" t1 i这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
0 s( Z. Q; j7 \' X9 \& c===================================================" p* d6 M7 m. Y2 F2 N2 t
2013年5月23日
3 r) r& Z4 T4 L8 D4 L* l血常规和肝肾功能正常。
  Q3 j, g' E- K. W* ICA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
& v' |/ E, @3 c( N===================================================- n! T8 T6 j9 p% ^7 R8 a$ R
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1& W3 T) C7 }0 W( j
===================================================' {7 d) x( K& a
0 J9 s4 p2 g; c4 ~; A/ P4 S
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