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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1186077 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,1 O; e2 k. M. ~) `) X* K* ]5 M
确诊为:) a% i( W8 p) {, P( r7 j1 I. F( V

! x2 {5 O1 i" y  L! a; O. c; C       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
% M3 f, O" S! o     
& B3 M4 p/ v5 _) X4 m- n      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
9 j7 q/ m0 T. \/ p' [  M                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
' @$ r& W, h' ~8 ]- q                               PTNM分期:PT2aN0' K$ M, p3 B: u( @2 y
3 t: a; A, M3 |, |# h5 _$ Y/ S  B# t4 X
      3   基因检测结果:
$ p0 y0 S! |5 Z                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
! _4 ?1 p5 `6 c* h, H: [  ]                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
, k. t) l$ g" r4 g$ e+ y2 T7 \
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。# C8 v$ I% b! C9 j
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
( f9 @7 j: M4 j* B
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
0 Q1 S5 [  }! R) [0 S% p. P首选泰素帝联合顺铂化疗。
1 Y& X2 a8 X0 x, ^
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
+ I/ b& R" B7 h5 b1 X# O最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有$ N. E$ \- Z7 z! d$ O" ^
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
$ ^9 j  Y3 o( z, W& K+ w能搭点变,现在想:- e- K2 @0 m- I' h3 z
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
2 i8 @9 O6 T( N! R8 c+ y  l8 N0 p   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)# @9 f2 y1 b# V: U- q3 [+ o
这个方案好不好,请老马帮指点一下
  {; m$ O- i3 \, J1 [9 `* Q; l9 Q. ~  v3 k8 l- J% M
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
/ m! w3 \5 k/ v& U' {谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
0 S' F& \3 f( K% w8 z# {. @( Lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
! ^/ n/ J5 Y) l5 v: l1 M6 J  g3 v" P% o8 b家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
3 \; T+ {! r8 W; p2 @7 i: y(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

8 E/ }3 w: f1 x, [$ _学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
  f% ]' g- s) e9 o3 M. p7 H+ T! }& K+ V. \# U- \

# X" E* ]/ k6 A" G谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!; B( z& _8 n$ F7 g7 z  l" U
2 `$ p. ~; h, w3 J2 ?7 w7 R; l
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
9 W7 i" s5 c. O  ~1。  2992或者299804
( E+ M( A3 }& z2。  特
( j" ?& K6 l  t; ~" \9 a3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。) K$ S' l( ]  i! M1 V, V- J
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,/ ~" W* l: r. `0 L2 ?) ?& V
中性粒细胞百分比74.3%。, {9 \/ A7 d3 V! t) y$ s
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
. k# I2 P" W- a5 A总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
" ~! j6 e6 P; y' l6 j总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
& k( Z+ q& ~4 q7 O: \: \5 x  f尿酸418(偏高)。/ C9 {; ?# @4 {2 f  E8 Y+ Q/ y
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9+ A$ N7 u. K: `/ I
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。; ?" {' X, g3 H  i; I/ [
========================================================
4 X% r5 r: y  O( ^! X. b2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
9 d6 ]0 }$ {7 K血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,, [8 G+ J, R3 R
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
4 w% V9 s) h* W: u  h肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,% I0 M& f3 f9 w. r: [9 h6 U
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),9 W" U( B4 Z7 i; P& D& w6 k
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
5 x( I  o' j* a0 k+ L: p6 @尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。7 P; @5 E) G: X0 a9 P4 B
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.15 Y$ c5 t: o+ |
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。6 V4 K" n" ?0 D' t$ M* W3 N
====================================================================: k2 ]% s# f# q+ P* V6 @9 _
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。  E* E: j0 ?9 q2 S  J( f6 y
血常规正常:
# z, h4 _3 L1 G白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,1 B. S$ S$ _; V8 b
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
1 s9 r% S/ M1 f% \, F* h% M4 L肿瘤指标:
' }6 X1 e2 z* O4 t( Z/ SCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。" s! V% t( ~) {* h1 P+ x
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
# B0 ~8 P# j) m4 Y4 {1 a50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
, y# T6 U$ E( c===================================================
' h& ]& H3 r' w5 S- Z: H- X2013年6月13日
4 f/ U- s- {5 y; \7 k5 B血常规和肝肾功能正常。4 X2 K* Y& L  ~) g' x! _4 W2 R" Q
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.83 z  R- v: F8 k: G
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。$ X' Y' F1 P  r( Y5 w; D' A
===================================================
" V! Y9 d: |2 v( G9 J9 O. n5 u6 t2013年5月23日' N; m1 t" M3 G
血常规和肝肾功能正常。
8 j8 }# a' J. p# t& CCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
7 i9 e+ K* y2 H; s9 V3 z$ d===================================================
1 h: v8 [, j8 z' J- F0 H1 U1 T. F5 y2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1, X5 H8 a; Z/ y" _0 d
===================================================3 x' M5 i; c0 K% |( X$ ]
/ k" c/ \) \4 c. p' p# M
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