与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 : ^* _+ w1 L; S4 ]6 }	12-5 5 _% E( U6 }5 C" n) V
项目名称	结果 ! T3 F7 l2 T- N$ W0 W	结果 - \; d- [! _& m0 ~: b% {	结果 ) C7 i" c( g0 k$ \|3 l% ? i
总胆红素	18 ! s5 n7 h" R: F) h1 P	161 [3 u8 r0 H- K+ ]+ l& Q	16.3* ^% j# ]& W* @	umol/L ( Z3 g0 c/ l% k$ l; M	0-24
直接胆红素	7 6 l9 C3 S: A; I q4 i# i	6; W1 z. l, q6 Z. c# `	3.9. D& m- R( w+ B) s	umol/L & V" v8 D1 _% \" ?. ~) B	0-5
间接胆红素	11 , [. V$ L. F) K. n3 Z6 ]	10 $ p+ K% Q% q7 d2 D	12.4 ; m. x# _ n' r5 _; d	umol/L 0 e9 Q H+ D9 v* r- K	2-19
总蛋白	88 2 \|- V4 e& J$ S	780 Q3 B' r9 Y7 ^5 q2 e7 R6 P0 e	71.9 " Z0 [1 {$ c- I4 x) J1 \! O- [	g/L % N) r9 T/ V2 V! z* T0 ?	64-83
白蛋白	46 ' k0 Y- W! Z' f- y	45 0 y: e. ~: ?" \|2 X* n9 M- ~' h5 \* I	42.2 5 m! m) o: u U	g/L 8 {) q% ~. g: \|5 W: n	35-55
球蛋白	42 7 z5 q1 S$ N* X: V9 \	33 5 ^5 h4 u' ]% x$ [ q	29.7 $ S/ R- c# s) R& M	g/L $ \|8 e l0 _" r6 d8 V	20-30
白球比	1.10 0 s2 N% i) J* }2 p	1.36 6 v0 a! X" F% [4 r: h& {/ L	1.4 ' W: l& r* h8 p1 }# M	1.25-2.11 k. C' s- I7 u8 {1 R
前白蛋白	342 / \8 z! W9 v; \|5 J: x' J# V" p	251 8 s! C+ A/ R# d+ }	220 0 v. y8 C# `1 o# y5 {! G/ Z$ z. K	mg/L # S# \. H7 ?2 g! Z1 n	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 7 W& n. v1 k1 C3 k8 ]8 x	28 . k- A" x7 \|4 v4 I* C* n. s% r" C; N% r: s	53 ; }) p5 ]$ X2 t& P# U2 K# L3 \	U/L * M6 `6 i _$ ?$ p9 s. V! C2 o4 E	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 : T1 T, D6 x6 w	28 : K( F# t% O% R/ e& M. ?" i+ Q	% r. ~( A: b: i	U/L ; ^- `0 F' I, y3 g4 u3 R% g	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 a( r' T" F5 j$ e, l	1200 n: x, ?: d1 P	97 & T9 w0 Q) h! ^8 A# B( w	U/L - k8 I$ G5 a! u. k	7-50
乳酸脱氢酶	324	2413 n/ P$ Y7 P: J+ g! F	. A8 u7 c+ ?0 \# I: V' n: S	U/L 9 _2 x9 u8 w/ Y* l2 v8 j	109-245
胆汁酸	0 % b$ Y9 t( X Q0 H; Q; O# i# l	7& I0 p7 b8 }* S5 F9 G	14.9 ' \2 j- J$ A6 \|4 e7 Y w: P	umol/L * @2 G8 E/ g1 Q5 }; b3 F2 d	0-15
葡萄糖	5.9 5 k3 u1 B7 d& B* s	4.2+ \|) C& x7 {4 W d	8 Z- K# \9 {0 j+ S0 r( {# n0 {2 h: s	mmol/L , c# {0 i% t$ j7 ~& p) z	3.9-6.1
尿素	6.7 / o! v9 `4 T6 N; X7 ]	4.0 S r$ y, G* K! ^	% I7 Q p6 G6 K% H: Y3 B5 L	mmol/L: k8 A" }# K/ [7 W$ T3 m# b	2.14-7.14
尿酸	380 1 A7 E& _$ e- K% F1 ~* L5 v- I	2718 a, f3 O. ~$ E8 ^7 i& L& N	% c# E; \ R( G* ]	umol/L + [- q5 {% j! u- L- v% v	155-428
肌酐	66 6 p' M. G& F$ ?' r1 z3 W& T1 m8 a	61& h1 A+ g' E" w	( `) y( t6 x; D1 l& y' f# @1 u	umol/L * R; N( x5 C( D7 ~# B7 j& o, M	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 9 ~' Z+ H9 b3 v7 d2 W4 }7 ~	1460 Z. ?: A: n/ Z9 Y/ s	146 7 C3 N) Z9 H2 Q9 K2 W' W& R- ^	U/L + A9 B2 a3 F) \|+ T, R, U	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

w; g% Q+ l2 ~6 ~' E7 F
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8 C7 q. `# b% ]1 Q
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

! B$ F9 V# k1 C) w9 v+ \, H! Q
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6 \ M& g, ?# o大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ) M7 o# E1 Y& f7 [2 R7 ~7 g. Z* V	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。