与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ ^' r# L+ \; E8 n	12-5- B5 \3 a6 O7 L! V$ n4 u+ H
项目名称	结果! V0 G* s5 J$ J, ^( P' C# N4 h* I	结果 " v6 ]% Y1 p6 G& u	结果 4 E; G5 j- X( b P$ o" [$ a
总胆红素	189 ~# E# E$ i0 w- ?0 f4 N" T ~1 o! e	161 A7 R" }7 e; H& q' F	16.32 G) o) G, r, ^1 \& K9 e	umol/L a3 H0 I6 v* o: Q9 o2 B' ]/ r	0-24
直接胆红素	7 - n8 ?- \|' d v	6% {) K0 ?8 _( e6 r2 b	3.99 \ N1 i+ j+ z7 }0 o% I	umol/L " Z( ?7 A V* P4 D( S	0-5
间接胆红素	11 ! _9 Q" R* H; N. y$ o	10 # {, S* @* h/ T: d0 \|; s) }) R- p# m	12.4" N# q. h9 X7 w! _' ~9 e	umol/L 6 w5 n. F4 u! a! `/ h) q$ I' j, N	2-19
总蛋白	88 t, _/ e* o P) q; Q	785 I7 @# k# D3 F F, W h5 T	71.9 3 O7 T" R, x" f$ X	g/L 5 p. t* s% n) T* \|1 H! H	64-83
白蛋白	46 * N. D: Q2 `# j9 @: J8 J8 a- I$ n	45 ' U: \|! M) l, O3 C, \|) l. n8 y0 }	42.2 ' C1 G! v% o8 ]; ^2 }0 L$ w; Z7 ~	g/L 6 T( _7 o" X: E' Z	35-55
球蛋白	42) S( \|8 w% n! q+ K8 ]; s4 s	33 * i8 H3 {- Y, v7 ]* i+ I4 @; l	29.7 . K& F1 F2 ^7 E# l/ q	g/L $ i: i, C' B( a; c1 ]0 n	20-30
白球比	1.10 # Y2 e4 B1 Q1 _! t' R0 p4 p	1.36 / B* t* P( ~! y	1.4 5 y a& @) a0 a1 A/ u) b	1.25-2.1 # Q! A! {0 C+ d+ w4 f6 u% F0 W0 g
前白蛋白	342 . r9 B. o) p% g5 T: G8 S	251 " k) e3 Z1 l0 F	220 1 J j$ r/ x3 l* s8 {5 w) l	mg/L 4 F! {5 v; Y0 i: e	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 - G7 Q9 T# L x. A	28 + p2 c8 @; D i6 f4 [! v5 A# W	53 0 K$ }3 D; X' b2 P3 j# L	U/L 1 k' J6 z0 k* m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 5 L1 ^+ d# B: t; n	28 & _; U: Q: [- s3 f9 j0 \|; l3 a	8 W: f8 }! w) o- W4 }$ V7 E	U/L % W E$ ^) X' f% d% q, e6 Z	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1076 }/ z: W! L6 Z7 g/ P	120% I3 m) H0 M3 y8 z2 `( ~	97 : A0 o! R3 w0 ~% }+ m! r	U/L ! x: L7 g' y/ N% u1 a% D d7 h$ I	7-50
乳酸脱氢酶	324 3 z, u5 Y# t; `/ g	241 + J6 J) I2 ]& M	% a3 e) i3 l# a* a4 H: S* f	U/L C) J0 d; i" ^	109-245
胆汁酸	0 + `6 {% x. j) E3 S	7 5 h8 ]' A& d3 k2 d	14.9 ' S1 v7 z9 c$ r) _- G	umol/L ! n5 `' }0 n) {4 n4 W8 G	0-15
葡萄糖	5.9 ! N0 D$ p- O& K2 [) x* ^5 L& I	4.2 2 x; u0 l1 f$ }8 k3 @- ?& ^! g	* [. C3 S& X. l' g% v	mmol/L 9 W$ T( t/ R2 l9 ~ b	3.9-6.1
尿素	6.7 - n6 N3 }. o$ \	4.0 5 O* H4 s1 F4 I* ^	9 H" u# R: Q8 ]3 m) x0 \	mmol/L4 E2 ?6 F) M0 ? f, W	2.14-7.14
尿酸	380 5 P+ @1 y- \|% m. F. H	271 ' Q. S$ f& Z7 O5 ^	7 p5 f5 C' s9 a/ F+ y4 D5 K+ X	umol/L 1 z1 c9 z& y5 M9 z, Y	155-428
肌酐	66 3 Y: b0 O" a9 E7 X7 A ]	61 9 l9 c e! V( t+ u U: M/ s	, r X2 e7 _; ^) d; a i+ b. r	umol/L 6 z6 n9 n: O- C1 r4 O- W4 s	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 3 ^- H. E; X$ c( _7 \|	146- x7 i3 Z5 D7 _" t3 \; n	146 ! k) K8 ]. X: ^' @	U/L 7 Z# [ F/ Q" u4 O j% m	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 " d9 m L1 v6 K8 k% J7 w. z, \0 I8 R	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

4 n: W. ]- O- M3 B4 _
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。