与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 U) x, g3 T r5 u$ c0 a	12-5 5 J: ~4 H) V: b! `
项目名称	结果 . x/ d9 R+ g, u9 d* A( U: z	结果$ F J# y8 G \% \|	结果 5 M; F0 i. L& {$ Z
总胆红素	18. T8 `7 }- z6 A( e8 f1 `3 K3 L	16* x4 B @/ `8 Z0 Y: V	16.31 c+ z1 R3 o, \9 U% u	umol/L $ M1 Y8 r' R* }3 v* O! R" G1 Y$ v	0-24
直接胆红素	7& }$ t! g) ^9 b- f! a	68 `: ^; Y* e9 Q8 J	3.9/ d$ O \|0 k0 l8 G3 w4 j	umol/L " E0 N" J2 _/ \|: N# j	0-5
间接胆红素	11 3 i! N# a8 k7 _) V* r	10 ! b a0 Z0 h+ r, T ^+ W' F9 d	12.4 - f8 H6 E& a( G	umol/L ; W0 g2 H) `1 ~# G7 G	2-19
总蛋白	88 ) l, z8 T$ f) n, ~4 A \|* J	789 T! N9 E+ o! p- E; f7 S8 Y3 ?' P9 D	71.9 . \9 V) b3 ~" v: a# i4 I	g/L ' N* U5 t7 O: R) F6 G	64-83
白蛋白	46 . e: A! m4 V+ L! j2 h% j	459 l/ o* N, c- _2 o z	42.2 % p7 }& Q. V- c/ d! r5 g	g/L : S: q1 r: V, x' S	35-55
球蛋白	42 : Y+ W' N+ s* y8 G; t8 G	33 0 ~/ [8 O/ O0 Y: _9 v3 x$ G6 E	29.7 ) S Z2 }8 n [" a	g/L % _0 J" w5 A4 \|" O: B	20-30
白球比	1.10 9 A5 X8 ?9 ?, d D6 {	1.36 9 w- [7 o" J; f o. \|# j% m! u	1.4 7 \|$ ~- e# a1 _" A2 \|	1.25-2.1 / L3 f' Z; d! c$ T% X) q7 r( w
前白蛋白	342 5 N. l# w& K# g# ~) V	251 + t! t- \|4 W1 ~! w) y6 s6 g' \|	220 8 ]2 d5 ^" K1 i. P, ?) W	mg/L 7 r3 f# O8 O E7 S	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18) u4 Q/ ^) V0 y+ K$ X	28 0 j5 h% Y( x2 v& P) Z# ~, z	53 " o2 F) Q1 T1 P- f	U/L 0 n; U7 E" n! G" L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30# W. j1 W- y* K) F	28, g2 q& x3 T; M8 S' h/ [	! }0 V: x; N. o: T" _4 w' [	U/L " T/ q# I! y2 ]4 J	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 3 ?1 h4 o6 I. E! \|5 f2 e6 L	120) f- ]0 O( K j	97 6 l! O# Q2 a; x* z	U/L ' l1 O, U- U0 z, z0 {; W	7-50
乳酸脱氢酶	324 M/ m& P$ b4 ]/ r3 y; W	241# Q6 n0 A" `3 q	9 w* E7 H5 T K7 t2 \' J1 B1 p! m# h	U/L - j: j! G1 F$ @1 ~8 x	109-245
胆汁酸	0 1 V# Q4 @5 M1 a0 `& w	7 2 {. q' I& h4 Z1 d1 U* v* f# R9 I D	14.9 + m& e. n( S- J9 K	umol/L ! \|) \6 ]# z8 T( d9 f* N" w% m	0-15
葡萄糖	5.9 5 ?: K% ]& O9 \| y" u( d) G- F# R% h	4.2 " v! ~3 P( u) N1 N5 l: V1 T	7 t/ _3 a9 ~- O: T& a' \|6 Q	mmol/L * k4 w8 F+ {# a2 }2 Y5 _3 u( g	3.9-6.1
尿素	6.7 1 E0 w! i* q4 x: q. G	4.0. S. h5 i2 [+ N5 [- f3 ~	, X. Q8 t" l) ] a3 h# G, p2 b	mmol/L $ \0 B. [- A$ ~% Y6 h8 y9 U	2.14-7.14
尿酸	380 o( s3 L* G, r/ {0 P	271/ T8 N8 u; @% Q. J	5 p( F o! l: D+ c2 {5 h4 J# ^6 x	umol/L " \|# j9 D" s6 Y	155-428
肌酐	66 ( l q! D) Q) w* g	61 ; `# i0 N5 J; T% Y+ x# O2 ]% X E	9 g W! f) h+ N! e5 N6 o	umol/L 3 T( [1 \|2 x2 O g ^' H1 [	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 $ u* V0 l3 ?$ \& L	1465 G/ }/ e0 a7 p5 I0 r6 b	146 ( W/ I; w) I3 O' e% R4 q% b	U/L ) y2 I8 n5 t; I* t( I' a' R1 Q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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$ P: H* K5 }. Q' @# ]. z休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

/ y$ b$ ~ y$ W( b! |: s: {
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6 s+ |6 Y& k/ p2 i大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 7 [% O& O" X- _. s	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
9 G' O& T+ o3 X/ ~: h

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。