与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20 ; i4 F* ~: K5 ]& `( J, Y	12-5 ( r( l# B$ Y' l, O
项目名称	结果	结果	结果
总胆红素	18	16 $ M4 ^2 ?/ u6 p7 J2 i8 r	16.3 ( [4 T3 K( M9 H- N	umol/L	0-24
直接胆红素	7	6 7 H/ S- Y# B6 q3 y3 F! Z	3.9 8 N7 @' O; t% k9 D; l	umol/L      * `1 }: V" J" k4 n/ H( F	0-5
间接胆红素	11   4 Y4 C0 _" P+ E	10   F5 Q1 b& }! x/ [	12.4 * n6 x' @1 s/ q* ~3 C5 ]	umol/L   / i( B4 t% K: j* Z/ b( o	2-19
总蛋白	88	78 0 R& K% |7 d7 @3 @' Q) X) n	71.9 # O" y$ r: j( e: k	g/L	64-83
白蛋白	46 : }) }8 w2 }1 z9 q* Z5 l  k	45 , V" f/ z: B4 z5 R# {+ r( K* l) L3 j3 x	42.2 ! p& D; g1 e. ?! W" ]; J# z' @7 U1 K	g/L	35-55
球蛋白	42	33	29.7	g/L	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.25-2.1
前白蛋白	342 & H2 k: G- e# B	251 ) x9 d' e9 |  v% Z- t, [3 c	220	mg/L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18	28	53	U/L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28	1 V; b: i. e& P	U/L    4 C4 E- Z! k; r9 }! a	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97 9 ~. U4 }( t7 a- n6 j0 S	U/L	7-50
乳酸脱氢酶	324 ! y# b" Q8 Q4 E) P	241 / v" x( C* c  @& u		U/L	109-245
胆汁酸	0   @+ r( B3 i$ I  ]4 C+ y0 m	7 ( D1 q" o8 {( ]( _	14.9	umol/L ) u* v! S6 ^; c) x	0-15
葡萄糖	5.9 # F* e; F7 L' \0 L2 ^" e7 L	4.2	/ Z% ^$ H4 e+ L8 u+ ~! ~4 W	mmol/L	3.9-6.1
尿素	6.7 5 n7 `7 t4 K1 V; v	4.0	9 u) v  T3 Y6 o! e- l	mmol/L	2.14-7.14
尿酸	380 6 a# Z4 `0 K) w9 _: k; a; O  g( Y	271	: K; N7 ^) @; A7 Z# J- o, M	umol/L # Z1 A, N$ t% }	155-428
肌酐	66	61 9 f( F9 @9 a8 D		umol/L      % g* L2 ~) o2 x- l4 \	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178	146 6 g0 l, c3 }# K4 x* ?	146 ! X7 ?# n' c: d9 Z3 X	U/L	35-129

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

                               
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

; I# e% L  }# E0 [( H" g7 g9 z) S好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9 . G/ H5 t+ Z1 U! U2 E	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
' d2 `" Y8 ?5 {& m8 s; c11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
2 M- I6 }) T! y9 y  Y6 x1 F12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
" w7 Y) u) R3 @. B再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
5 W2 T& ?4 X8 n# D8 @+ I现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
# }* b3 P: i3 G, M2 o' Y' s( _建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。
8 j, g+ ]; l" Q8 V0 ?. m

$ I( |1 q5 f8 C) l% I+ P
+ j2 j% H& o8 L3 y谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

9 |4 E. H3 d8 Z% @# P9 z% w                               
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, s& X! S" Y8 m( p$ Z/ v4 F先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
1 c+ l8 ]4 p6 X: x  i' y接着说AFP。
+ a' p' i+ M6 }6 P( YAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。