与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & z9 z4 M. S, _8 p# K	12-5 " [7 {' ~0 t# U, ~4 n
项目名称	结果4 t f. p- D8 v [% ~4 r% s x	结果7 T) E+ b8 ^6 \|/ {	结果 1 M4 b" @# k$ X* O/ Q
总胆红素	18 ' V; s8 z2 n, ^2 l8 q3 n9 c	16! D8 k0 b% Y" A9 u2 w0 \|( K% P4 `	16.3 # R' V% ~, R7 D- a! M: ?5 \8 n	umol/L ( e2 v2 K g# \. q! D! _' E e. u	0-24
直接胆红素	7 " ]9 [! `( z: w" q z- M& h6 `	6 ! m1 z0 V e3 o5 s! O G	3.9 $ Y+ i' M d3 ~2 c& U' s6 C' r4 Z7 H	umol/L ( R9 r. l3 b8 c, ]+ V	0-5
间接胆红素	11 0 c3 H" N' J$ c) t& B. h' E	10 * J$ I0 Q! h$ w: _* }4 Z- \	12.49 J* G. ?( s& e	umol/L 8 y$ g, r6 A9 \|5 \|	2-19
总蛋白	88 : v! \' w5 g$ ?& W# S. p0 c	78 ^5 \|& ~( w9 q" [5 r	71.9 1 r: q, t2 W+ l, [* y8 q1 X	g/L ( ]3 ^7 M% a" h9 q& d3 w	64-83
白蛋白	46 9 `* o% j% X2 B6 T8 G, X	45 , R8 t" O B& u8 ?! {1 j, J	42.2 - q0 _ J8 U: T& \1 z( e: t	g/L ) `/ W' P% a8 P- q% [/ S0 [& w, [	35-55
球蛋白	42 7 w2 q( ^9 I$ b8 ^' ?	33 + I- y7 t- F# t/ O4 K( X0 u d	29.7 4 F2 }! r: L9 h* o* I d1 V	g/L ; d: w+ C$ y( S$ X	20-30
白球比	1.10 " F9 `0 q7 ~# n( V# u8 A	1.361 N4 R+ L" [# J! U o- S1 G" R5 d: `	1.4 , J; I4 M' J$ ~" l8 O0 N	1.25-2.1 4 A9 K( M! q* R/ q) h
前白蛋白	342 $ `1 E) e; p/ d0 y	251( u5 _) s+ n7 ?6 u2 f+ x5 c	220 ' g0 G3 q' H+ t( I" \|0 n( Z	mg/L d" e3 g, @- g$ \|$ H	100-400
丙氨酸氨基转移酶	185 O4 C# @6 I7 @& \|6 X8 l) s5 n	28 " F6 Z4 d/ [ W5 x% {	53 ) ?. \& `, h& h1 C* Z2 ~1 v	U/L ) l3 ^: G: G7 i' u8 L$ `% e# E	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 / G; T% W; ^4 e	28 n* l/ n# l5 c f6 ]- N	1 \, }# Q! O1 u/ H+ j, M1 N	U/L 0 R0 T! x% t! t! ^	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107* v& O' m5 ~. r6 j8 H	120 1 W. x) d; d9 o) m* g( {	97 ; t2 X+ O5 P( u8 X1 F" k1 E	U/L 7 v' O" S) Y4 t3 c# O2 D% f Q	7-50
乳酸脱氢酶	324 # C& f& E+ u$ v0 C D) w	241 & s! g G& h0 e- i1 {0 t' {. V: y	* {/ v' K7 _" G& a* m; R4 F	U/L 3 U9 ?! _% P+ \|* q# Y `# g! [- z	109-245
胆汁酸	0 1 @5 z8 P, t5 y3 X+ ]	70 H/ k3 n& i- W. K5 C" t	14.9! w0 `# x( L- A5 z: L# E4 b8 X- x+ F	umol/L ( c: f1 _+ I# k( ?% K/ _ l k. {/ g	0-15
葡萄糖	5.9 + b; y/ }& V& ~0 J+ T! C/ [# X. z	4.29 Z1 ?% f$ q4 e9 B	+ O* n0 z* h0 ~: ~2 Q; W- I	mmol/L 3 t6 e: v( h8 D- l4 L	3.9-6.1
尿素	6.7 ; _7 v% B, n5 f" I4 ^+ ], T: v	4.0 & Q$ x' ?0 E% h& f	5 D2 G- H$ C$ `$ z7 q) R) X	mmol/L* l* [/ F, f2 z( \3 V* o l	2.14-7.14
尿酸	380 9 d- r" o, `9 ^& d! @( w	2717 o: P4 g8 \4 k3 K9 c" i	- O6 `6 ~0 n- E, I	umol/L + e& R- B/ o G. {, p	155-428
肌酐	66 - N5 D' b2 b+ m$ g& k# I* J	61! d; y4 \|( R6 }; R	8 n5 `. {- O+ \|4 I3 \	umol/L 5 D1 i2 u' E4 X' z. N	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 3 s# D+ Y0 ]) c8 _/ R% y4 i	146 ' N1 \|8 i/ W! p1 y) K. H	146 $ b4 u8 y! G) E* e	U/L 9 G+ f6 ^ m; B	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

0 I: f# U, L8 i" l
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

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g( `8 ~1 u+ |9 F8 y9 x/ P大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 3 N+ D" l0 b: y: ?; J+ L% b	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。