与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # c. ?; v4 h; z! S8 p3 }" Q	12-5 ! `4 c7 w# H4 ^) A2 a1 t6 H5 I
项目名称	结果 / y0 V1 E- q! E6 W" q' }	结果" W: l5 m% {% n, l	结果 . h, l& a7 ]/ I3 o% B! ~- \|) Y; n
总胆红素	18 2 _0 p# J' K: J: U4 S, G. e	16& [( \3 d" `* F	16.3) b$ H5 A2 o% i* \|/ L6 I	umol/L ! Y! X9 ?3 G. B6 `	0-24
直接胆红素	7+ Z* S0 ^: \1 F5 N3 e* a! h	6; D0 m. n; I2 z- H	3.9+ _! y& i! i+ M	umol/L * n6 q, p/ A! {* i: {, q# E9 `	0-5
间接胆红素	11 7 t) [' f. [. ]: a' ^	10 : `, e7 Z& K2 a d	12.4; w2 n3 w0 g% F2 V" ]+ m w+ Y	umol/L 8 M; l- V" y! ^3 f( ?	2-19
总蛋白	88 - X3 p) u1 d" E4 \|	78, E- c1 y! Y1 w! T	71.9 4 Z7 p( l5 A2 i) G	g/L 6 m" {* W9 Q& p5 Y	64-83
白蛋白	46 : Q k4 y# H$ T# T; k) s	455 x/ J! d( v; \|3 i	42.2 / N/ P7 f6 o; V9 z	g/L 5 R( g4 F! D6 S& m# @	35-55
球蛋白	42 ) r1 `: w* m( P. `$ W I	33 : ?; A! \7 c' N" x, _# h4 [	29.7 0 f& m: l- L5 E4 M	g/L 6 t; _/ h# m' F) O H& o	20-30
白球比	1.10 . u4 [8 u( L( Y- ~	1.369 \|5 x& ~$ e7 S0 `5 y	1.4 / ~' j0 X* r; s/ x	1.25-2.1 + r" s& R/ M; a8 A7 f5 n# X" V
前白蛋白	342 1 m6 D$ }7 K3 {	251 ' j7 o e- x* H n+ P' t+ s4 M	220 ; Z7 y$ o- j# y% e	mg/L 9 G! v: g4 K! c6 _5 L! n	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 # v9 }% ?- R! A* {/ }: l% A	28 0 U) X6 d$ U2 ?& E& ~	53 6 L/ G1 d( o( T/ u, ^% X	U/L + y( f( K/ @: u1 H0 q$ u	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ; z% C1 O3 j3 z& S6 c	28 + }( U$ G' s$ U4 a3 s4 G! m- j9 f	! D- c4 S* ]3 k- T	U/L E7 m8 p6 o, x8 s9 j1 Q	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107& U' N$ Z) z% f( g2 d% M	120 " H, o" n N' Q8 G n	97 ; W; H. j5 Z/ r/ \% A/ R	U/L & G! J7 D/ c/ P9 C	7-50
乳酸脱氢酶	324 * \( A: e* R4 z# A! U/ I2 _# w	2415 q0 \8 T! y3 O$ Z4 Z( N; b	9 T, m; Y; N$ }2 D1 {" b	U/L	109-245
胆汁酸	0 ) L0 o& D8 v& z& _& @) v3 i1 K4 z5 \|	7% G. {" w0 k8 ~	14.99 i# I2 G! `" V3 O4 N1 o; U	umol/L + R; Q3 r) X0 l8 C4 s8 a2 H, k& V	0-15
葡萄糖	5.9 " c9 z; F; W( I1 s: K	4.2' \|2 U7 K- W" u% A	Z5 \|9 w$ k- O' N5 k7 r	mmol/L ^4 Q4 g2 q9 U! Y	3.9-6.1
尿素	6.7 / @( k) a0 T+ R) r6 H	4.0: Y6 ] H0 U- T9 g. ^	# `7 N2 L6 [! D4 a$ u	mmol/L & Y) e& ~2 s4 ~" G	2.14-7.14
尿酸	380 0 w$ d+ \|- R/ e2 m2 u	2718 a7 O) @0 g; P: F6 }4 Y5 @	7 @8 I3 d+ K6 Y0 @: M! r; j	umol/L D" j2 e6 ? J) H% F	155-428
肌酐	66 7 }7 ^" `2 v* G( n$ ^9 a	61 2 E) Q/ [2 m/ k) K	( k3 H; }- J4 \3 e7 v U+ q) ~	umol/L 1 {7 R( G0 n0 C' ]	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 & }: K. u9 D: x2 \" U( w1 L	146 * j( o8 G& b, ~, T/ e: }0 z	146 1 w8 ?9 a! E3 a- O4 e& D. k	U/L " O) t: s5 C1 f6 e: p# \|' B	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

5 q6 r" ?" _ F7 l/ a L0 {
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/ Y5 A' T) f" d9 G# S, l8 G休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
7 a4 ^$ N# n% ^1 f: x {0 t- ?4 n& W5 W

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-99 M* I1 o( \, v! } A	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。