请憨豆先生指导

谢谢憨豆先生；懂您的意思了，西莫罗斯我想还是不动可不可以，现在我的用药量，每天西莫罗斯两粒 ，     FK506每天（0.5）14粒，美卓乐每天两粒，，消炎利胆片每天18粒，优思弗每天三粒，其它药没吃。

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憨豆先生您好；我把这几次的报告请您看看，请指导！用药FK（506）每天10粒（0.5）西莫罗斯每天两粒优思弗三粒消炎利胆12粒其它没吃药3月12日（总胆）66，4直胆51.9间胆14.5谷丙581.3谷草258.1    ALP466   GGT2050    LDH345     3月15日用药FK（506）每天14粒（0.5）西莫罗斯每天两粒优思弗三粒消炎利胆12粒其它没吃药3（总胆）49.5直胆37.2间胆12.3谷丙604.8谷草266.5    ALP444  GGT2070    LDH330    3月16日到医院输液维C和固光安泰药没变（总胆）48.3直胆37间胆11.3谷丙499谷草195Y药浓度FK（506）(13.1）3月21日药浓度FK（506）(11.4.1） 3月25日  药没变（总胆）84.7直胆43.6间胆22.2谷丙603谷草241    ALP384  GGT2017    LDH244 请憨先生指导  

月  日    总胆（TBIL）直胆（DBIL）间胆(IBIL)谷丙（ALT）谷草（AST）碱性酶（ALP）谷氨酰酶（GGT）他克莫司（FK506）
2     1      7..3          1.5         5.8       23          20          73            34     0.5 (FK506)4粒      4.8            
5     3      10.4         3.1         7.3       22          25          58             27    0.5 (FK506)3粒       3.2            
6    18      11.3         3.2         8.1       18          24          66             27                                
8     3      12.7         3.3         9.4       87.6         66.9        89             193 减西莫一粒造成                             
8     11     13.9         5.3         8.6       22          21          66             84   加西莫一粒                             
9     1      10.6         4.3         6.3       29          24                         342                                
9     29     12.2         5.1         7.1       24          22                        197                              
10    20      9.6         3.1         6.5       6.8         14          73             166                                
11    15     40.9         30.9        10       143         141.6        276           1387                              
11    21     22.2         9.5         12.7      231         120.7       195            962                                
12    14     48.1         26.9        21.2      507         268                       1883 加晓息2粒0.5 (FK506)4粒                           
1     13     42          28.6        13.4       387.8       261.3       568            2606                              
1     19     39.4         24.8        14.6      213.5       122.1        510            2329                           
1     23     39.7         28.2        11.5      197.7       116.6        455            2229                             
3     2      74.9         59.8        15.1      295         258         355减晓息2粒  1347  加0.5 (FK506)共10粒                              
3     12     66.4         51.9        14.5      581.3        258.4       466            2050   加0.5 (FK506)共14粒                          
3    15     49.5         37.2        12.3      604.8       266.5        444            2070                                
3     16      48          37          11.3      499         195                 3月16日药浓度FK(506)14.1                                          

好，千万不要减药，什么也不要动，过10天再检查肝功。

憨豆先生；以上的指标，请憨豆先生指导，为何加药后还不见好，转反而反弹现在我现在该怎么办？

老曾 发表于 2011-3-25 15:53

                               
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憨豆先生；以上的指标，请憨豆先生指导，为何加药后还不见好，转反而反弹现在我现在该怎么办？

你吓我一跳，以为自己看错了，原来没错：
3     12     66.4         51.9        14.5      581.3        258.4       466            2050   加0.5 (FK506)共14粒                          
3    15     49.5         37.2        12.3      604.8       266.5        444            2070                                
3     16      48          37          11.3      499         195                 3月16日药浓度FK(506)14.1      
不是从604降到499吗？
加药不是立即达到浓度，现在的14.1才是治疗排斥的浓度。你的排斥已经很顽固了，非得这么高浓度不可。              

憨豆先生；还有一行没显示                                                      33 3月25  日    总胆65.8（TBIL）直胆43.6（DBIL）间胆22.2(IBIL)谷丙603（ALT）谷草（AST241）碱性酶（ALP384）谷氨酰酶（GGT2017）他克莫司（FK506）3月21日11.4还输液吗？上面写错了浓度不是14.1浓度是11.4还加药吗？

老曾 发表于 2011-3-25 17:31

                               
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憨豆先生；还有一行没显示                                                      33 3月25  日    总胆65 ...

25日的浓度是多少呢？没检吗？
这较麻烦了，估计25日的浓度因为肝功稍好转就掉了下来。
没有25日的浓度，我不敢建议你加FK了，但你可以加2粒美卓乐或强的松。

回头看，你已经吃着2粒激素，那就不能再加激素。
如果那14点多的浓度是错打的，如果从来没上过11以上的浓度，而25日又没检浓度，那么你就再早晚各加0.5毫克FK吧。

憨豆先生；我3月16日浓度13.1，今天问了医生他说我有可能是胆道狭窄造成，叫我做胆管扩张，就安胆管引流，我做磁共振显示胆管接口处狭窄请您建议。