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求助 父亲64岁 20180126初诊

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32113 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
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[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:241 u5 S. i1 A$ P0 i. G) A
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
5 f1 E8 y/ y6 T3 l最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

7 S. }: F6 a9 O; M: ?3 Q; {: v* h* K9 S# E- p
这个阅读材料不错的
0 k7 v* ^" N$ A" v% V, f. h
4 U9 D; V, u4 e- m/ z7 v' xhttp://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
0 b! S& |- U, P' \3 O" w# h4 Q. V2 E% B
现父亲头晕状况越来越重。
  P2 b6 u. ~0 Q" r5 Z. U- k  q- m. k8 z
求助
* n4 g, M1 F% ~1 \2 N) P- p2 ?1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
- K2 x$ [7 `" c3 r; X4 P6 A" o: h2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?
: ^0 \7 S3 D( ]" `9 \; c3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?
3 r' M, I4 ?- s: p$ K4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
. p0 n7 u& s1 s更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
  s% s. j  Y  F& {; ~6 @& u! Q
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
' Q) R0 I8 @! p. D& i% r/ x8 d. v2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。4 `- Z! D! a. ^1 D- _4 j
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。8 u5 B$ m; k/ `" d6 m4 m
我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。" Z, _1 @  Z& u# K9 s( d$ F
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了

2 a7 R; E  Q9 ]3 Z- k* `                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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