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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。: B \# U$ b' q+ k
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。# d# j$ S7 B# g
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解. e2 W7 u& u" Z, X: r6 J! h( Q
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
* ]; o- u. K5 d* x( V' M+ M2 T1 D肺癌和乳腺癌都有1 n, U1 @+ V" A' C& Q) I" v
这二种肿瘤用紫杉醇特别多3 W* k. c, g: W$ _- X
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
, @% {7 o$ R. J# nhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
8 l" q9 I& @6 m# x: @* ]$ F9 j# cvinorelbine , b5 ]& q c" k+ F) e! K& d/ s9 n3 V
30 mg/m2/ I2 w& x) ~4 T) \: c0 u' e0 D+ _4 \
每三周，休息一周+ ~) m5 E: J3 ~3 ~! c
4 c& Z1 q* Y& M: j9 h$ m/ n
PR 50%
( l& v5 n& S, B( i0 z; Q. n3 NSD 40%
3 C2 x- [$ H5 CSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ; _$ J: i% }9 Q
Non−Small-Cell Lung Cancer( G6 k0 k& T4 u7 A
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228- M& S- {, p( v4 x$ c2 z
+ ?5 a. I$ U$ Y/ ]2 Evinorelbine
3 P9 r* P" }4 a8 G25–30 mg/m2
- r, c' K& q1 E1 k每三周
& v6 R% _" W1 p- s* s% B) XPR 7.7%# B! Y4 B$ X( U+ u& |. z5 h) E; U
SD 25.6%
3 ]4 k8 D$ d2 q, u( ~PFS 3月 R3 n3 L9 O5 V( L% @
OS 5月- ~1 l5 [" h7 f
87.1%病人1线用过紫杉醇
, y9 u- }+ @$ n# g这数据主要是来自这个临床
# |5 h% R3 Z6 i U; I* ^( M6 q/ D
# e& l3 [* H1 E4 G6 RRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
) }& Z: j! i, q* ?# ]1 t7 {Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens# e8 L b) u" b5 r
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 7 E$ r& n* Q" E, l3 o
PR 0.8%
4 U" ~* j7 U, f- t$ GSD 31%: h1 e" u1 ]8 q/ G# O# i0 J. n
PFS 7.9周
. D/ R9 U- f9 JOS 5.6月
4 ^7 S3 ?( ]- W5 A1 s- y7 \3 O7 G- t* }; h
这一组的数据是长春或者Ifosfamide! ~' z$ f( N% ]. U- Y L3 c
具体用长春的人数不知道- }. T! ~% z: z/ ^! s
结果只有一名病人PR9 o& a+ r. _: {# b- _( C
PR的病人前面用过紫杉醇5 s# J V6 B4 L4 r b" I
* A% ?" `% m1 | E
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。) P9 r1 L1 f! |0 o* E
文章我还没有找到，临床已经结束了& K4 l) l+ V5 Z; F# A r, T
6 e6 b+ @( C8 v* u9 z你可以用这样的关键字查找7 \( Z8 A+ e+ o; a
Vinorelbine mutated β-tubulin genes( S6 ^% B) P/ O
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
: M$ `" W, k) V
; Z% k2 G) Y7 y% x7 i% a ]) N药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子- @3 M0 t8 k0 E6 s
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定6 x3 z/ C; @0 ?& R( C/ Y. j! u) S
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关2 ~+ J U. m$ c2 F
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