老马提供:
( D7 a( T* a R长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。) `% ?3 {6 x K9 V; }& }. M, x
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
* I1 g6 Y8 v! q, Z! ~1 e/ J长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
: k G- ?6 b5 W8 ]/ o用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
7 v) _- |4 v8 o( b4 g4 L0 _肺癌和乳腺癌都有
@: ?! T) o; `* `' J6 S# i& a$ K这二种肿瘤用紫杉醇特别多8 d. v) }; V+ c
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
/ y* E' @4 A9 q+ Yhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886- t: e& |; l- Y
vinorelbine + e& b( D+ J! ?6 i$ g% Z
30 mg/m2
* I2 n& z" W2 [# C' G; _) `! \, d每三周,休息一周
: c9 z1 F# r7 _& W
/ z9 x* s" S( r8 k/ M# WPR 50%
5 @/ y; d; q6 H0 W& S2 hSD 40%9 G C' ^. L+ _4 S [! f
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
0 q7 b6 ~* A" r( K3 UNon−Small-Cell Lung Cancer
! U/ k4 e* [# khttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228/ T- m* t( R* W6 \
3 c& K6 I: x ?. {
vinorelbine
# N9 x- s" X2 a' s! w0 j0 p: o25–30 mg/m2
2 p2 B. M: _" P' z6 c! ]4 r/ l每三周$ k' p7 a9 p/ w2 S. {, S1 n) ]2 U# H
PR 7.7%
0 N9 @6 R5 S4 R, c( GSD 25.6%! [, O# G4 @5 p3 ^- L8 F
PFS 3月
! H- r: s$ B3 q; W- |' D8 jOS 5月( i$ K; {6 f7 V: e# [5 X+ `
87.1%病人1线用过紫杉醇5 h1 ~1 T3 h# x6 k5 W* i
这数据主要是来自这个临床# {- n7 s2 I' t; O7 p. R/ K; A
4 ~- a& c9 z) ^# \7 NRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
, f/ @: n( X& T( AVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
: i: }, T$ y) nhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf . ~; P' o: K5 ?; J @9 _3 U" r
PR 0.8%: v8 P2 ]$ ]5 d
SD 31%
" M2 e7 K1 K: v$ m" DPFS 7.9周' e5 w' h6 X1 M5 v$ Y
OS 5.6月 y- |) p6 T+ H* f9 g
, l5 `' J' V# i4 T
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
# d+ t u8 H+ n2 ~1 x; l具体用长春的人数不知道
; G: A8 G" W) E2 W6 N结果只有一名病人PR
f: C& P8 F: V: \PR的病人前面用过紫杉醇# j' N5 l( x) |, R0 x' W. c$ v
) N1 x& z0 \. u1 [! L' e现在有泰素帝之后接长春的临床试验。4 H* P1 H; k( u
文章我还没有找到,临床已经结束了2 [* P+ _& K) T H1 z7 }
/ f5 |; S2 p. `* Z4 e
你可以用这样的关键字查找2 w! P& @: F9 K Y7 U
Vinorelbine mutated β-tubulin genes. k A) O* I6 G! ]# q
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression, @8 K' c# c7 L1 [
4 |3 e2 W n% A" i" `药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子' s. G- e% L- {' Q. W: r; S
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定# U! w- i. g9 k9 J; W( h/ Z& O
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
1 X; E* V- i+ h0 ^5 A4 E |