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+ j7 c; A) F" ^4 w长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
8 M" Z* v, n$ F0 ?% w( ^4 F紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
{, b( Y9 I+ q F2 H7 Y! O( \+ c长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解, C/ j2 b U! B7 i: U" D
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果" K2 c/ `! l& j1 |- e! w J/ ~- V3 b
肺癌和乳腺癌都有
/ H T4 S( B5 O b这二种肿瘤用紫杉醇特别多
& W, J. _* |# HEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer/ [4 Q, Q: e: Y0 g# g
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886; f. ^ t6 ?! W' ~, E1 ?- Y6 K
vinorelbine ; o9 f" q7 F6 O
30 mg/m2
" v* @2 M7 N" }! K8 z% ?每三周，休息一周8 E8 R; P* k: w$ i
# W6 D- |' A6 u2 O8 N' Y( R: V
PR 50%
. `* ]3 K0 O3 u* r) Y! @SD 40%/ W- g3 P1 n' y3 v! |$ \
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced $ j4 U; ?8 n* t( P' O6 }
Non−Small-Cell Lung Cancer
& j! B/ {( y9 _. x0 J" R4 `" Zhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
) V2 i* m5 z7 ]' r5 ]" I& P9 p0 G" T" s L u7 t) i
vinorelbine
/ k! n; S! N' h. I( y& X( t/ y' p25–30 mg/m2
5 K& b0 Z% m* x0 ]3 X/ E每三周
7 P: G9 I- p4 ]$ a/ C! _PR 7.7%; p, k3 e& i9 G4 ]! W5 [& \+ s
SD 25.6%
# M* ?/ U, g% _" r% I: s% ~9 jPFS 3月
1 H) L6 z; Z# q# @OS 5月7 P6 c& ~0 }8 K& \' _
87.1%病人1线用过紫杉醇
$ J8 v5 N2 J* u; w1 ~这数据主要是来自这个临床/ T8 t' C- q1 N( a- u4 d9 j$ _6 R
3 h* ]$ H3 K' ^- |5 x7 o- ]$ e" \
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
4 y- F% j3 T/ Q& z" nVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens3 k5 r: s' ?3 w; c. \
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
: h* k: p: N/ |) F+ i5 D) P- jPR 0.8%
# j/ C4 M" b# p' y' P. KSD 31%
$ {; V- k; ]3 [# k H8 gPFS 7.9周
4 q2 J8 J; P- X* \OS 5.6月) v2 n4 l. q$ ` Z- k
+ f9 d6 e9 x& O& }' _ x这一组的数据是长春或者Ifosfamide- _! [* k5 Z$ {- [2 V4 L* _$ Q- d
具体用长春的人数不知道
; w6 O1 ]& o: U/ m J* V结果只有一名病人PR4 v# |1 e7 M8 B7 b9 R: L4 W5 Y
PR的病人前面用过紫杉醇. @# v# E* _& `( Z
o/ P% p, }0 c: b现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
: x$ M, E+ j+ C7 }/ Z文章我还没有找到，临床已经结束了
1 v" c# t7 p9 {: R! D1 f w2 F: C
* F7 t, x! I, v6 [你可以用这样的关键字查找
6 B! l7 B6 L0 t, [( NVinorelbine mutated β-tubulin genes. X& L. L& q1 {7 k/ x
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
0 W d0 ]4 b0 ^' m6 O2 V# k7 X. w3 g9 J1 A, B
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
2 e( [3 {8 P- J/ f* A) i但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
& f* W. n; s( F/ ?9 M好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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