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肺鳞30月,父亲永远地走了

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132805 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
0 L. k! X& K+ }4 P
0 f$ F/ D, [# x5 z, X4.15 复查
' m4 M1 H. \. M+ X医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。1 ?) Z' u9 @& B/ _2 z) |
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:+ T2 @+ i9 ?' a
CEA 1.76
$ X. m, ?, I4 Q$ w. `2 {CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了  s4 O* h; o% I4 E$ E, _
CA199 8.48
1 ~$ S6 I3 x/ Z% n# eCA153 17.82' g+ {2 U* k4 R* g/ ?
NSE 14.95
& i* ?0 S: a/ t0 e7 H
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。, N; C' D* N. r$ i
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
7 x9 P4 Z+ i9 \4 C$ `+ H* L2 {( s. Y5 n. L, c7 J" Q
现在考虑的方案:/ g. O: r0 z. Y+ [
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
, }9 M3 J; g  }" s/ d7 a* g4 `2、2992+半量xl184, o( x6 `$ L, b& v) h" P
3、2992加量
! d* n4 \6 Z  l7 q凡德有试过,无效
3 \, i) ~8 j6 R9 F2 x
! d4 v3 _9 E1 S* A/ c+ ]: H8 P# ]# M! M, ]. F" f" Y: S
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31/ v" n5 ?+ l; [9 r9 t
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了+ p, E$ E2 w' x3 u; n$ [: A
滴水(luxd)  20:20:13
' `$ d  m$ E1 G9 n5 y% ~平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试7 E6 j: M7 a) _* m' h0 Q  z8 T* R) t
滴水(luxd)  20:34:25
2 U& ?" k% P/ e/ k$ f, W之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
* W( C. B2 N3 n  y0 E5 _1、试试易5 @/ a% [/ i9 V. o1 t3 m
2、2992+半量xl184; J! }# P) J% j: ?" [6 h% ~% D
3、2992加量' Z) Q( `! D' C8 i' U
凡德有试过,无效
! D# O3 i2 ~- C爱老虎油!  21:31:42
+ ?9 `( H& k' @3 }$ J如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
! b& j1 Q+ r6 {2 U& ^5 o
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 # w4 |5 p0 K, _7 j9 H

6 O' `& v7 S0 s考虑方案4:替吉奥
4 W) p" y9 ~& p# B2 [# V# e, ^( U  B7 z+ b- O! i, S+ A) d
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
3 h1 b2 Z- z6 u4 D+ s6 l/ m
! A4 g: `/ z: @替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。: ?$ L, c; [8 y  e% y, G
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
2 ^& |+ n2 l! X) ^) d: B/ @3 G单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
) d+ x2 x" i: J5 M- w7 Z* |1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;2 o/ p+ v& d- ^3 i- ~" Q
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
# P7 ~: y  ?/ @5 R: A3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:- m7 @2 X/ `0 {+ I  g7 k
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
/ W2 C7 p' F) ~5 N--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
/ S2 s- I) R& ?, P5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
1 W+ t! x& i% ], p还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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