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阻塞性黄疸的治疗

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742462 148 bluest 发表于 2012-3-3 01:34:37 | 置顶 | 精华 |
bluest  退休老干部 发表于 2012-8-15 11:48:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
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81740109  小学六年级 发表于 2012-9-14 21:50:07 | 显示全部楼层 来自: 江苏宿迁
我父亲胆囊癌晚期(现肝脏转移、淋巴转移、肾受侵润),放疗化疗靶向都用过,现肿块压迫十二指肠无法进食,通过鼻饲管直接将食物打入肠内,目前在家乡医院什么治疗都未给予,每天输点参麦、保肝、护胃、有时候消炎药,前两天也出现黄疸,总胆129,两转氨酶都高,转肽酶一千六百多,CT检查胆管未扩张,后来输血浆、消炎药后好转了,但间断性发烧,等待明天查血!
楼主可以给些建议么?我现在应该如何处理父亲的症状?改如何给他治疗?拜托了!如果可以,可不可以给个直接的联系方式,如QQ或手机,真的需要您的帮助,谢谢
bluest  退休老干部 发表于 2012-9-14 22:50:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
81740109 发表于 2012-9-14 21:50
我父亲胆囊癌晚期(现肝脏转移、淋巴转移、肾受侵润),放疗化疗靶向都用过,现肿块压迫十二指肠无法进食, ...

用过哪种靶向?

无扩张的黄疸是肝功差引起,一般是比较严重的肝损伤才会导致胆红素升高,这时保肝是最重要的。把肝功和血象都发上来吧。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
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hold的住  小学二年级 发表于 2012-11-27 09:44:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
深蓝你好。家母胆管癌行陀螺刀放疗后(同时患有肺栓塞,抗凝治疗期间失去手术的最佳机会),出现巩膜发黄,全身皮肤部分发黄。下面将最近的肝功能数据传上,希望得到帮助!
【AST  67.6】  【AST-m 28.0】  【ALB  29.6】【GLO  37.2】【TBIL  88.4】 【DBIL   77.3】 【TBA  52.3】【5-NT  87】【GGT 905】【ALP 794

  
bluest  退休老干部 发表于 2012-11-27 10:03:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2012-11-27 10:07 编辑
hold的住 发表于 2012-11-27 09:44
深蓝你好。家母胆管癌行陀螺刀放疗后(同时患有肺栓塞,抗凝治疗期间失去手术的最佳机会),出现巩膜发黄, ...


单纯放疗不行,因为放疗无法根除肿瘤,只是姑息性质。不知道你们放了多久,一般残存的肿瘤在放疗后一到两个月肯定会出现反弹,除非跟上全身治疗。这可能就是黄疸的原因。做个B超,查一下有无胆管扩张,有扩张就引流;无扩张可能是放射性肝损引起的黄疸,保肝治疗就行了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
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hold的住  小学二年级 发表于 2012-11-27 13:01:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
bluest 发表于 2012-11-27 10:03
单纯放疗不行,因为放疗无法根除肿瘤,只是姑息性质。不知道你们放了多久,一般残存的肿瘤在放疗后一到 ...

由于之前的肺栓塞,家人不放心停用华法林,所以做引流的话,怕担心大出血!    陀螺刀的放疗做了2个点,各12次,期间胃口不好,有很强烈的肠胃反应。放疗做完之后,胃口一天天好转,考虑到不排黄插管(放疗中心说陀螺刀做完之后,不能进行排黄),出院回家进行保肝护肝药物治疗。(其实家母的病没有明确的病理诊断,通过petct得出的结论。)  今天,父亲说母亲舌苔很厚,口气重,胃口有所下降,情绪不稳定。
目前服用的药物:     肝复乐片    肝喜合剂(湖南中医药研究所的一个药)  消癌平口服液   还有一些中草药   另外就是华法林    此外加了每周两次的胸腺肽针   
消癌平是出院后开始服用的,是不是这个药影响了消化系统?
这个全身治疗是个什么概念?忘了介绍病情了:全身(PET-CT)左肝低密度病灶4*4*4  肝门淋巴肿大 其他无异常
                          
bluest  退休老干部 发表于 2012-11-27 14:17:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
hold的住 发表于 2012-11-27 13:01
由于之前的肺栓塞,家人不放心停用华法林,所以做引流的话,怕担心大出血!    陀螺刀的放疗做了2个点,各 ...

化疗或靶向。如果中药有效也算,要验肿标或Ct评估才知道。现在的胃口等问题是黄疸和放疗引起的。阻塞性黄疸不引流就没有办法,有没有出血风险看血小板。但你们首先要做的是判断到底是不是阻塞性黄疸,所以先做B超检测有无胆管扩张。
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hold的住  小学二年级 发表于 2012-11-27 15:36:16 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
bluest 发表于 2012-11-27 14:17
化疗或靶向。如果中药有效也算,要验肿标或Ct评估才知道。现在的胃口等问题是黄疸和放疗引起的。阻塞性黄 ...

最近一次的血常规3天前做的,血小板计数370   血小板压积 0.38   
靶向药物的话,用一般的药半年大概费用是多少?     家母体质弱,不适用化疗
绿妖之妖  大学一年级 发表于 2012-12-5 22:10:40 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
实用的技术贴,学习了!
kun  初中二年级 发表于 2013-1-18 17:13:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
很好的贴,学习了,谢谢楼主。

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