阻塞性黄疸的治疗

土豆小天使 发表于 2013-2-27 19:38

                               
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谢谢深蓝，医生说不是阻塞性黄疸，是肿瘤引起的，因为我妈妈刚刚确诊时就已经肝转了，并且是多发的。现在 ...

抽腹水要同时输白蛋白。抽水肝功也不会好转，肝功太差只能先上药保肝，苷草酸镁+谷胱甘肽。

bluest 发表于 2013-2-27 20:50

                               
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抽腹水要同时输白蛋白。抽水肝功也不会好转，肝功太差只能先上药保肝，苷草酸镁+谷胱甘肽。

谢谢，听很多人说腹水中等以上要抽，中等以下不需要，请问多少算中等呢？

土豆小天使 发表于 2013-2-28 12:48

                               
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谢谢，听很多人说腹水中等以上要抽，中等以下不需要，请问多少算中等呢？

定量很难讲，不用纠结这个问题呀。

bluest，你好。我母亲转移性多发肝癌。前几日开始黄疸，5月3日早因前夜服用了一片舒乐安定，叫不醒，急救入院，总胆红素115（参考范围3~22），结合胆67.3（0~5），非结合胆22（0~19），乳酸脱氢酶9073（313~618），ALT250（9~66），介入科医生看了4月22日ct，说肝内弥漫，不是阻塞性的，是毛细胆管被堵死了，引流没用。问到底是什么情况？

sharonalen 发表于 2013-5-5 23:42

                               
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bluest，你好。我母亲转移性多发肝癌。前几日开始黄疸，5月3日早因前夜服用了一片舒乐安定，叫不醒，急救入 ...

弥漫性容易造成毛细胆管阻塞，这种情况引不了。但是进展到这种程度，肿瘤会很快侵犯主胆管，到时就可以引流了，不然黄疸会更严重。阻塞毛细胆管的肿瘤只有靠吃靶向药了。

目前准备用贝伐和拉帕替尼，有何好的建议？

sharonalen 发表于 2013-5-6 13:35

                               
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目前准备用贝伐和拉帕替尼，有何好的建议？

在你的治疗帖里回了

肝门部的梗阻原则上治疗应以手术为主，置入支架，否则一切药物都是徒劳，如无法置入，可行pdcd介入置入导管，一切以引流胆汁为目的，二级胆管置入是非常困难的，极易引起肝内出血危及生命

各位战友，大家好。我妈在正月初十无故呕吐，全身瘙痒，腹痛，然后去佛山第一人民医院检查，换了几个医生，照了B超。最终在胆道外科的医生初步诊断为胆管阻塞，办理入院。之后做CT，MR造影，确定为胆管细胞癌。医生建议开刀，解决黄疸问题，最重要是看有没有扩散。当时听到这个消息，整个人都蒙了。当时头脑一片空白，只能跟着医生的方案做。

这个星期一做了开腹手术，切除胆囊，做肠吻合手术等，医生把腹腔的淋巴结送去做病理，确诊腹膜结节转移，为中低分化腺癌。我和家人也是经历了震惊，以泪洗脸，绝望等过程。昨天我哥发给我这个网站，我看了之后发现收获非常大，我尝试把网站的帖子尽快看完，再交流一些问题。

感谢发帖的版主和大家的发言，让我受益良多。

bluest您好！

我家这周生化指标中谷草、谷丙、转肽酶、碱性磷酸酶等均正常，但总胆、直胆超标，算下来间接胆红素也高，分别是总胆23.9（5.1--17.1），直胆6.8（0--6）。虽然超标不多，但因有肝转，并且甲胎蛋白虽在正常值内，但这2个月来逐渐呈上升趋势且接近正常值的上限。

想请教您：直胆超标不多，是继续观察，还是仍要做个B超或CT检查看有无胆管扩张以确定后继治疗方法？谢谢！
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 9&fromuid=17233