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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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184537 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ! Z. x. k/ a0 m) y/ E4 A3 @+ U7 v
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 4 \; ]' K& L: n* n0 l, ]' u$ O
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
: n+ U9 G  h( N4 j" r! Y7 e另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
9 |7 H3 |: j/ A' T" j+ H
! d3 l# x" ^% K- R& x, H
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?1 i4 W* @1 \: @2 N  M% `0 J" x$ O
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
9 L5 v. U5 f  a; w: A3 X. |憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
+ N+ H5 n# d# X我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
" D8 I9 \: Q6 h& |, J/ t
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。7 ~9 p4 _; N9 |- N. @
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 3 b3 c, d% q4 b3 i
# b* ^6 j: H+ g$ z7 i
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
% M$ A8 o. d' t" e术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。  B. N3 x# H3 `" q3 w: f

( m8 y/ ?: h( U2 Y7 m  a! p2 G' j然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。6 ~8 }6 c6 B+ E' ?. h
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。  Q5 O9 m  R$ u0 q) y
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
: E2 ?+ F  M) \( [( D2 {) s" _3 S4 ^
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 - ~& a) w3 A/ A+ F) ]- s6 Y1 O0 m
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
. ^+ Y: M' N. w7 h要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

& @' z6 Y" C8 v+ k感谢您
) N+ ~* z+ n8 ?% v) j: R' e  e憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
8 \! k! e- G: h5 s5 X
$ |* G& o+ J4 y, x以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ) b/ v; s2 M0 E; M
     
$ ^, a! B: H( b5 i5 Y6 a           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
8 P( n* M  s8 l1 _" D1 i9 j  K7 S1 f% }# A% t; i+ l  Y$ }: p& a
                                                        
$ j, y4 U% d0 q9 I/ j8 v谷丙          96          113          110       103        114         192            263) N) B0 V  v2 H- K. t; \8 ]
( y* V/ q: y3 |
谷草          100         105         106       105         130        150            229
! ]1 ^2 N9 S  J9 w& r+ w6 g  `( ]2 n* r& H1 @1 q
ALP          392         373         351           351          349       352         416
2 ?* B+ |2 d" ], W) n# Q' Z. C3 b4 H. ~
GGT         840         737         662           619          592       627         760
" A2 J) ^3 m/ P7 c* }' ]) K% V% q$ E% D5 |3 O# f9 W9 y
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
* d/ \; x* j% i直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
& M& V, K% e; W' G7 Q5 d  g% H; Z/ i  S
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            719 ~1 @6 [. m7 p& l1 F/ T9 }2 E% o. S- }' |
   
! i7 _/ l0 @/ ~白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
1 R' S% J* `4 @0 G, ^+ r* l# Q6 ^( E9 {3 G1 M1 Z+ ~
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
: ^0 U4 w, o# }; F% n6 m# i  H* k# m; t$ d# [0 ?
血小板     /               81             39           71      135        129             1166 M+ X' @% D5 q
   
, a. Q# @! k! @- W- Q0 t中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
/ N: Q+ v+ q4 ^( S6 N9 h8 V1 P3 z! s9 L% D9 d5 u2 F8 d9 A( ^& M: A
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
. E& P. u8 [9 a. @' @/ k$ W雷帕浓度     /               /               /                /         /     /6 m7 m" h6 y4 X  o+ h  n

; }& P0 E- N- y+ FFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.91 h/ F% k' \% L2 v% t! e
AFP                                                                         167       231          321
+ H: g6 }4 q) N# U& K5 C# f4 P% H/ m: V; L
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
8 T. `/ G2 i. I# |- W% v! B6 ?2 e2)酶都升高了,怎么回事呢?  r. g# v! E% u; \1 z
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 7 C( v. z. m3 ]2 ]1 t5 e
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。6 S7 Q9 Z; v7 D, j- n" z! m. u# J! P
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?! C1 Z& R7 Z1 }
! G- j( s$ o+ j/ c$ T

+ ~0 c& J4 l- h& Q" C& F: L# C     明天准备查个两对半和DNA,! D9 F9 G( Z7 B4 {. h- h9 x
感谢兄弟姐妹们!!
! ^9 n% Q( S) V$ R( F3 Q5 A6 J  J
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 $ D' K  }9 a3 V) R
+ n* q$ W/ ~  ?! x
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。4 f: Y! d* e4 i: n
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
5 `. D% j8 T6 B- R( t
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 0 r' w  f8 U* G! O) }' _
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

* q/ k! E, h! C7 }/ r1 Q
: j: F* s8 h( \3 `今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
' p# Z: O. s5 f! K( ^, X1 V憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
# P/ |$ K+ V; L5 Z; }* v# g+ U
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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