易瑞沙耐药上化疗再回易瑞沙？

前辈，我觉得您分析的很有道理。我家做化疗的目的，就是希望可以恢复易瑞沙的药敏。我又迷上了自强不息前辈的轮换大法。

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

可恨的肿瘤 发表于 2018-10-22 21:17
前辈，我觉得您分析的很有道理。我家做化疗的目的，就是希望可以恢复易瑞沙的药敏。我又迷上了自强不息前辈 ...

去看了你家病情帖，谈几点看法：

一、咳嗽一月“痰中带血”，大概和内部见“空泡征”这种肿瘤结构有关。

二、从易瑞沙约11个月耐药、病灶团片状吃到斑片影、CEA等指标下降程度看，对EGFR类药属于很敏感的程度，不过但还不到非常敏感。

三、EGFR耐药，通常对药物浓度的要求提升很快，这是易瑞沙耐药后换大概相当于4片易的特罗凯常见只能得易的约三成时间的原因。

易瑞沙加量只加0.5片的意义不大，要加就直接加到最大耐受剂量4片。当然很少人采用这种加量法，而是从经济角度直接换相当于4片易的特罗凯。

你因为没有听代购的话吃1.5片易瑞沙而深深自责，没有必要。

四、从CEA、CA153、CA199、A125的数据看，确诊时属于癌负荷刚起来的时候，当时癌负荷主要在左肺，而骨转的癌负荷尚轻。

可惜后面不查CA153、CA199、A125了，其实就是抽一管血，多查3个指标能看得更清楚。

五、自强不息、憨叔等前辈用轮换法，关键是要有V靶点或化疗有效，但其实适用的患者比例是不高的，这点要有心理准备。

六、从易瑞沙耐药后CEA起来的速度看，空窗期CEA起来的速度也有可能会比较快，这点要警惕。

七、我家结束战斗已经几年了，目前的价格行情不大清楚，但也能看出你找的代购的价格偏高，平时最好能和那些现在用着且有效的病友多交流。

谢谢前辈百忙之中抽空看我家的治疗过程，非常感谢您给我这么多的建议。前辈，我目前担心的是空窗会不会造成远端转移，比如脑转。

来自安卓APP客户端

其他的肿瘤指标，ca153，ca199，ca125我家也有查，只是我没有写上去。我有拍给前辈帮我看看啊

来自安卓APP客户端

可恨的肿瘤 发表于 2018-10-26 17:07
谢谢前辈百忙之中抽空看我家的治疗过程，非常感谢您给我这么多的建议。前辈，我目前担心的是空窗会不会造成 ...

空窗自然要冒进展的风险（包括原病灶和转移），所以才要尽量在癌负荷低的时候、尚还有药物有效的时候试。

你们家CEA低，9291尚能有效，如果要试空窗，也就是这种时候比较合适。

因为肱骨位置有转移，肱骨属于肺部以上，说明有往肺部以上的转移通道，所以脑转也是不得不防。

如果CEA大幅上升，而CA153、CA199、CA125均没有相应的上涨，则要小心肺部以上有转移在进展。所以最好能CEA、CA153、CA199、CA125综合分析。

南宁阿梁 发表于 2018-10-27 17:16
空窗自然要冒进展的风险（包括原病灶和转移），所以才要尽量在癌负荷低的时候、尚还有药物有效的时候试。

你们家CEA低，9291尚能有效，如果要试空窗，也就是这种时候比较合适。

因为肱骨位置有转移，肱骨属于肺部以上，说明有往肺部以上的转移通道，所以脑转也是不得不防。

如果CEA大幅上升，而CA153、CA199、CA125均没有相应的上涨，则要小心肺部以上有转移在进展。所以最好能CEA、CA153、CA199、CA125综合分析。

前辈，麻烦您再帮我看看！我家以前测的其他肿瘤标志物。有没有参考意义。

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

可恨的肿瘤 发表于 2018-11-07 14:38
前辈，麻烦您再帮我看看！我家以前测的其他肿瘤标志物。有没有参考意义。

劳烦前辈了！

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

楼主加油！

来自安卓APP客户端

可恨的肿瘤 发表于 2018-11-7 14:38
前辈，麻烦您再帮我看看！我家以前测的其他肿瘤标志物。有没有参考意义。

一、化疗抑制不了CA199、CEA、CA153、CA125的爬升，所以，化疗的效果未必和你单看CEA处于低数值所感觉的那样好。

CA199的爬升，可能反映的是部分胸椎、腰椎、左侧部分肋骨这些位置有些进展。铁蛋白的异常也和骨转相关。

二、20180305-20180531期间：
CEA：   6.78->22.41，+230.53%；
CA153：14.94->15.60，  +4.42%；
CA199： 9.6->12.68，  +32.08%；
CA125： 8.7->13.5，   +55.17%；

CA199的上升，估计体现的是部分胸椎、腰椎、左侧部分肋骨这些位置的进展。由于易瑞沙设计剂量偏低，骨头位置往往容易由于血液没那么丰富、药物浓度容易不够。

CA125的上升，估计由于CA199位置癌细胞增加，进而沉积到盆腔位置的癌细胞也增加，所以刺激CA125上升。由于CA125通常有放大作用，所以CA125的升幅比CA199大。

CA153升幅很小，体现的是肺部癌负荷增加不多。

CEA的大幅上涨，很有可能来自于脑部（虽然尚无症状）。易瑞沙设计剂量偏低，在脑部难以达到抑制浓度而控制不住脑部。


三、9291的EGFR部分大概相当于4片易或1片特，脑部的药物浓度大幅增加，抑制浓度够了之后达到明显攻击效果，所以换9291之后CEA大幅下降。

四、易瑞沙的剂量已经不足，应放弃易瑞沙。试是否恢复EGFR药敏时一代药可用特罗凯代替易瑞沙。

五、由于CA199、CEA、CA153、CA125均在爬升，所以不要空窗了，现在就上特罗凯看是否恢复了EGFR药敏。

南宁阿梁 发表于 2018-11-08 23:57
一、化疗抑制不了CA199、CEA、CA153、CA125的爬升，所以，化疗的效果未必和你单看CEA处于低数值所感觉的那样好。

CA199的爬升，可能反映的是部分胸椎、腰椎、左侧部分肋骨这些位置有些进展。铁蛋白的异常也和骨转相关。

二、20180305-20180531期间：
CEA：   6.78->22.41，+230.53%；
CA153：14.94->15.60，  +4.42%；
CA199： 9.6->12.68，  +32.08%；
CA125： 8.7->13.5，   +55.17%；

CA199的上升，估计体现的是部分胸椎、腰椎、左侧部分肋骨这些位置的进展。由于易瑞沙设计剂量偏低，骨头位置往往容易由于血液没那么丰富、药物浓度容易不够。

CA125的上升，估计由于CA199位置癌细胞增加，进而沉积到盆腔位置的癌细胞也增加，所以刺激CA125上升。由于CA125通常有放大作用，所以CA125的升幅比CA199大。

CA153升幅很小，体现的是肺部癌负荷增加不多。

CEA的大幅上涨，很有可能来自于脑部（虽然尚无症状）。易瑞沙设计剂量偏低，在脑部难以达到抑制浓度而控制不住脑部。


三、9291的EGFR部分大概相当于4片易或1片特，脑部的药物浓度大幅增加，抑制浓度够了之后达到明显攻击效果，所以换9291之后CEA大幅下降。

四、易瑞沙的剂量已经不足，应放弃易瑞沙。试是否恢复EGFR药敏时一代药可用特罗凯代替易瑞沙。

五、由于CA199、CEA、CA153、CA125均在爬升，所以不要空窗了，现在就上特罗凯看是否恢复了EGFR药敏。

谢谢前辈！前辈有购药渠道吗？

来自安卓APP客户端