肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

憨豆精神 · 发表于 2012-2-17 22:40:08

心肝情缘发表于 2012-2-17 17:25
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检查项 AFP 谷丙谷草碱性谷氨白蛋白直接白细胞血小板 ...

没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

心肝情缘 · 发表于 2012-2-17 22:53:00

憨豆精神发表于 2012-2-17 22:40
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没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
4 w" \1 \1 l2 y5 U不 ...

谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。

明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
FK已经每天减了0.25mg了。

呼吸空气中 · 发表于 2012-2-17 23:22:56

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

以马内利 · 发表于 2012-2-17 23:32:07

心肝情缘发表于 2012-2-17 22:53
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4 [: h$ ^* d j6 I% N, M( B谢谢大哥的回复！3 x5 E' F1 `4 \% M' t( F6 h
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。% s% L5 g5 \9 Z- O! w% C- _
明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？不过做局部治疗之前要慎重

平安！ · 发表于 2012-2-18 00:58:49

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

bluest · 发表于 2012-2-18 09:32:49

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

茉莉-花香2 · 发表于 2012-2-18 10:15:30

心肝情缘发表于 2012-2-17 21:36
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5 B# v5 F' p o. Q* ^唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

Willdonggang · 发表于 2012-2-18 17:23:58

希望不是骨转 ,再观察一下吧

心肝情缘 · 发表于 2012-2-18 22:42:03

平安！发表于 2012-2-18 00:58
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8 D+ N, R7 {! e- J! S; n3 k* m) A/ x从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

好的，谢谢平安了。
今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。