, K }# S/ R, O4 }) z- HVEGFR和EGFR当然不一样,VEGFR阳性的话阿西替尼有效的概率就大一些,EGFR阳性的话易、特有效的概率就大一些。3 x5 t. ~- s7 M. h' D `
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这反映的只是概率,而不是“确定”,最终都要靠吃药来判断效果,所以免疫组化也不是一定要做,只是做了心里有底一些。 % {4 A9 H. W! j7 w! a. o8 ~
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从CEA降幅看,耐药主要是T790M。60mg的9291可能力度仍稍有不足。凯美纳3个月时CEA曾降到41.22,目前可以先维持9291(60mg),看CEA最多能降到多少。如果CEA能降到41.22附近,估计剂量就够了;如果CEA离41.22仍有一段距离就不再降的话,可以考虑加点量看看有无追击效果。