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3年2月1周,战斗结束。

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478837 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
2 {0 n' O/ _7 U2 `6 z5 t$ Z- Q5 t8 \! M. m7 {6 x6 N
一、情况介绍2 r+ ~! @) _; x3 O' ^. U$ p

( q: w( Q, j: l0 r  T+ ]第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。! m" h* S2 q3 U1 Y: {3 ?) d* B
  i( k. w3 {3 }2 }2 O6 e
本次没有做CT检查。
. {" E* S8 y. K. [( d1 w
( n! k0 B$ n* u/ C% D最近5个月指标:" U( j6 [6 C" y/ _4 b  U

% A$ r) e0 Q. h1 t) y5 @( UCEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76
, E4 d5 e* s. s; u3 N; dCA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.006 j  g/ }! y" r( s
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
  r* h5 y1 o) GCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10) k" Q7 d& g3 y' [6 g+ ?
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
8 Q% a  u2 I$ V* V: \
- |2 f2 f6 P6 J* b4 H* x6 `) Q谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->235 `" i  M$ H$ N. Q. t
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
  l6 u3 e. ]' m! p: ~" Q谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
2 e% e3 i# \# d7 y1 [碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
- X5 S. `  |  c  l
) c* J* l  m/ v# v* K) d  t8 d1 [0 {  h. r, G8 ]* h. X
二、分析:- s/ U* c' j8 o$ A# ^. R

8 ?0 O0 M" V+ R) C" F' ?9 i1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
- C4 A/ F9 k. H/ {0 k& I1 H, L3 e- J. ]! w2 E! E7 Y
估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。$ d9 s1 b" Z0 O, k/ `4 g
9 ]; {) m. M. p2 @: Z, \
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
( f: P  O. {$ M+ _. q0 [) e; o3 F
. a$ V. l4 `) t- z( Q5 _  X* `
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
6 w* b3 I$ p# }, f; I5 Y- z) q( ^+ k4 _
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
/ l' c" O9 L" E4 ^( E
$ l) B4 b! P0 Y' h! M3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。9 f2 o" r( C! U3 `6 N' A+ w' q  o
4 |, Q9 m& {& I# l, R
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。1 y5 B' P! l2 p) B6 ]. z
) @9 i$ y) M0 w7 W' e
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
% G) P* O" f. G2 Q( {% R1 `
( L" Q9 [6 q( j' O! K' J6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。2 X. r2 k# b9 P# v8 z
7 P, e) y" _. p" a; M
) Z$ B1 F  E" ~3 @/ a5 f
三、其他回顾:6 a. ^: J. f5 `# w
/ ]. M8 t! r0 v/ I! r' C5 J
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。' Y; t! P8 t' Z! `5 H
, b8 i: s& l6 [
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
' X' k% w5 q* N2 K$ S9 R
+ c0 C( N5 U( s/ [" y- z后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?% J4 D" H% U% O0 H+ X. Q; T$ M
- R( t( e$ F) m# r
医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。( S  t8 h  T6 L5 k0 i

1 I( E9 Q: u" z& y2 U  i9 [9 t5 t, S中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
5 M+ _5 K9 |6 u* s
" e8 |. B. J- A$ s这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
; E6 p! H# H9 D% e( `3 G7 U  {
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 8 d8 z# L) y7 |( ~" Z0 L
% {7 b9 }" \  e7 [2 [7 h4 y' e
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
( o- _( I( I; R# j; J) b1 \8 |9 N* z5 G3 k9 }
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? , E( [' L4 f; q3 s; j; @6 a

. k9 _! c+ ~6 p4 n1 Q家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?% H* a5 I& G9 L
. z. C* K$ a+ |: B* L

5 S& G! W4 q! C. u+ s' [% P$ H
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:206 B* q# ~. h* [1 d
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
% \! V+ v& |9 @+ u3 x3 D- S+ s7 \6 ]# {9 X, h% u' d
一、情况介绍
% q& y9 {# Y* m) A, |. b, |
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33' @% R3 x$ Q- j! x8 U+ {; q- D
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

& k8 h( V; B4 s$ x看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。6 z( Y; }5 b( T+ |7 C
$ h) `2 N4 Q9 P6 ?9 S( _6 X8 N* z
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。2 z" m2 L0 {; h3 d4 ]: f

6 y3 E. C2 }% A9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。' f) r/ _2 u% x
) g$ n5 }; d8 \; z2 ?% Y  B4 A
7 f8 L2 l* u0 E# s6 s+ ~
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。7 J, a. c# V& l3 x
( j' V$ y( S- S; M8 @
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。8 H5 R( ~3 x2 |4 h! f6 Q5 r6 r
4 R1 X$ C9 o7 K" o, J
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。. A( D' `+ E( Z
+ @) [& m& n! [2 [
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
3 c* U- i5 q0 @# b
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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