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3年2月1周,战斗结束。

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478415 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。4 t3 R/ \. n4 L" v- w3 C; c

9 ~7 \/ w- z) m5 q一、情况介绍
5 G& h( n5 `- v# R  X3 p' H/ J+ |  M: |2 L1 W, a
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。; {3 I. s4 S' Q# G" G$ s1 g
: ~! x  l9 k: X
本次没有做CT检查。9 g$ Q9 E2 \$ G0 S; W+ T6 t4 W

1 w( t. T2 ]% Y% v最近5个月指标:" @" x0 R7 Z* G% S" T/ P
6 B' ^5 y' o' h
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76
9 E8 G1 |# M8 W$ A% t, m$ N% hCA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00- x6 M# D, |" T! G
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14% {- z6 C0 X+ t/ w
CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
( h# B2 K4 l- e- T- `: B  Z/ U铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
" l- t; v  D$ D- p" h+ Q/ G, B8 q7 Y. _! Y. i; c" z
谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23! b, J6 C2 s; M% y% p
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
; z+ |( T- N( |; F谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
* w) y+ F# G! P碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->1146 O5 q, f, r" a4 Q: p/ g! l5 S6 r
0 M0 k) [9 p) c

+ w3 F- T9 }5 ~. S" x' T7 x二、分析:
( f, K: p8 i+ W/ d# u4 R+ {9 ~" |+ y' V' N6 M  v' P
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
( ?& }2 Z* }% l' M: h% h- t# I
0 v" v6 u. P) z+ n# o) M2 W估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。$ F& m; Y( p9 M, D' a; y" d9 |0 E# u/ n, y
; M& D; ?9 W* I
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
- {7 l' R" z8 M, e8 k; ^+ ]
- G, Q) v! v9 V% C8 M0 C
( c/ t% e% U# q1 {$ ]& M$ w) h2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。9 x' P7 N" F+ d1 o0 v* g
1 l- V8 p. |, S) k& K# K* i6 X: ?( Q/ k
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。: u5 T" g* e/ p: W  X: d$ i

  H9 ?8 y( N8 s3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。
3 g0 s- s1 Y- K' R
" k" |/ o$ `# `( p3 X: X& F4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
, I6 V7 I! P% U! d/ D% e9 X7 G5 c( M1 A7 w7 M, f# D
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
6 |6 [5 B; w/ y2 X- u' e
) @: k  j# z( \7 w" i# X  J* _6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
' g1 g: ]/ R: ^0 h% ^# v  u* }
- m. s( h  F0 e7 q1 q# c9 n. T6 }5 y
三、其他回顾:
* e1 ~$ ^# R) g( I. L' p4 `# B7 T# o
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。( N, M$ q4 N7 ]8 A7 E2 C
) ~7 v2 u2 ?, L& U4 `8 M. W) J! v
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。, G% l5 n/ T) J4 c; ~& R
% A+ k0 U5 y; h0 f5 z8 p) Y
后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?% a( q$ u$ L% q* u' f1 ~+ J/ O. g4 G

! m' X9 g* A" d  f医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。$ k& F6 e/ \' r4 j

5 f; e* ^: p% E1 h) L中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。, A- \5 y5 V' q  J/ f3 c- G, @8 Q( x1 |

, a8 Z5 Y( B6 I' o8 w这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。$ L( F+ ^- B- e. i( J% a5 V. w
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
* `1 p! y" A& D, a1 l; g) k; H% o9 ^: v6 w* \3 k
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?: C3 ~. N) p' ^5 N4 s. n
% |9 A/ W9 `2 }& i3 W' Y% W7 x
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? , X0 _1 E" X' l3 @6 X

5 N5 I" I$ F/ k* H0 ]6 |5 A5 R家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?; g. Q5 ?* B) u, _  [6 A# k
- E7 [+ L' q, ^( J6 Y4 S9 L% Z
) `2 M* L0 H4 B+ z& T" D
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
6 o0 n- w# g/ ~" L. v. N3 k: A第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。* m; f7 I! y% F# B

' T* I# c) H: m; y* H: N* B: B  {一、情况介绍

' d6 t- m2 ]5 v4 Q( U5 @. q对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33. J& K: l: P! X* ^  D
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
; d% H  e1 e% n& h
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。) K7 J/ U  z2 D7 a2 t1 Z
5 y- c% B( h' _
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。7 @% b; i" a0 F& i
9 |  S6 ^' J1 H5 H# y" B! u
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
" \" A3 ?! s0 s, Y0 |' [  x: O9 R% V8 _' W  Z' p& q
& J8 B+ [; C) ^1 r
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。) z( d& {! Z  e6 {7 ~0 |

0 h- N0 w+ l# d1 U" i特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
9 h+ S# r4 U3 S+ `  l/ L% S2 I& C. Q+ |6 M
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。9 Y7 C7 v6 C7 P/ X9 o/ R
# d0 ~! d; o) a4 S0 T7 S
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。" F# c: n! ]6 P" N2 T$ b( B
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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