7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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$ _! [0 Q- v2 v; |上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。* T+ L3 ~2 D7 r8 W) Y! M
- P K- |4 o% Y5 K; p9 {5 ^: V在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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+ ? r$ g. X7 ]# h3 |8 ~1 s本次没有做CT检查。
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. g! ~* r, r! y最近5个月指标：6 k5 ]0 z$ S; J- y/ g* C6 d
% B% J$ X- y/ |/ c0 G# w% u
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08( x' [! @+ R: P& o! @
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
w5 o( U5 T" C, ^CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12005 T( ^, E4 {' J# [
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
- f* |. k) D+ u8 N- K0 G( }铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.711 `7 X+ d6 T ^4 L
$ m* q; N7 Q% E
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22/ e% _6 B" z6 X L5 P0 Q- T( b
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19: N) `& n- ~$ r$ S
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
0 g- O2 U% c u) s碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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二、分析：0 h9 v; [$ A. m
8 W! U- z' s; D5 h) Z1 O8 F) `4 r1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。9 _$ B4 h% f! X3 Q- [
; z0 X3 y- m/ M- ]$ p下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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- t$ C9 ?0 ?' N+ _- t, F r目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。6 D) Y0 j$ i1 e5 d; f- [5 m
2 r/ K% k! N6 T) i6 \! P2 n! V1 h4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。4 a; C5 }8 u- T# l. e
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2 \: y! h+ t" z; j- \三、其他回顾：2 k7 Z; N! E2 L) [/ E
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；! @4 X2 A: d# g
! f4 e5 ]* s, F7 k6 m5 h! F2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。% ?: }& k; r' b) H* W" A) R
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