7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。; e0 K. W L& f2 X" t+ w* a
* H. c' { ]9 u4 D一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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! N" {2 j" T# N# O# M由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。9 A( z. m& t4 ?5 X. x
$ s1 z' l* ?5 C! D1 i; M
本次没有做CT检查。3 {( y( Z+ [5 d Z) {7 s
' M8 K/ F) S% x: M
最近5个月指标：
/ q/ E3 y9 O, Z% P% z" l
1 |* T/ M4 Y9 B- eCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
( |) o S! {0 x ]4 K' c' Y; ?' oCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
; {3 B+ d" {/ g5 _CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200: o7 ?) X4 ?; V
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
5 B; k( _1 g7 V4 |铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71 v0 P' p- k3 a2 m
. q0 z% E0 U. S$ T谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
$ O( q, D$ P! W1 u1 Z6 P+ T7 |, ]4 v谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19( m5 u; k+ ~- `# U0 i" A' t
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
+ L) [2 I- l6 W) K5 |( v4 A O( B& o# z/ c碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
" S$ g; h& s3 h; _; e. h+ F6 T
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3 O3 o" N8 S/ Y) Q. R二、分析：1 B5 f! o# d) `/ W& O" `7 M
5 c: V9 R" d3 \2 s2 O u: F+ k' V1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。$ |4 `( I8 W! C3 ]% z
7 ~% x! B1 p& A3 u* \* G1 z# g2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。 Q8 m2 z- r* p! _( \1 s$ H6 a* X; w) m# q
% w9 F0 V2 f; I& P. i下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。8 v( ^$ z" [3 H7 S6 i* W, X8 ]
0 q$ T1 e( ^7 ~7 t I# `% E! B2 G5 r
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。& z2 q7 f7 _7 S1 Z" {0 Q r; R
7 Z6 b/ ]! s. [$ R
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。+ m# N- l& t3 L$ C* [% |0 e
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三、其他回顾：
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3 o/ m3 j! f2 N/ b; }1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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3 `; x" ]' |: O$ ^! `: O2 N2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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