妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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下面是治疗过程:
+ X2 S9 S+ f A3 Q& B& v. T) F- Z3 o. ?时间 cea 备注
# _2 Q6 [4 `% A; K4 Y+ @2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。/ b# C+ W* `0 ^8 A4 R7 ^1 w' H
随后DP化疗两次,每次CT均无变化7 s3 I7 ^2 O- \) {8 c- z, ?0 H8 w
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化% B8 n- S2 `/ T4 \1 D! S _% E
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
2 ~7 }; R7 |$ {5 `2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。$ @3 n5 s9 X! l% m/ m
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。: p; Q5 T1 a, _
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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1 C# l( \0 j3 j- Z5 B已经实施的措施:
2 S9 l3 b: _1 q1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
8 y# K/ X& q+ a8 Z: N2,使用择泰
2 `# }& q. A7 q: r% |3,使用止疼药物2 f3 |! d9 @$ f8 u+ [
B# J+ E1 o, n6 q4 l/ o! n# v短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。% k- L0 ~) f. x2 @
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:8 l% ?4 @% s [7 V
1,局部放疗。 { @! |) |8 f1 @9 `& S
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。 X. K9 e) G# Q
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
1 {! E2 h h' Q9 _# j: t; P0 k4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?& _1 E j$ W s- _6 {9 A
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。2 \5 {7 p5 `* N. q' \' m
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
+ u/ Z7 |4 O% X9 x- l4 R! h问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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1 ^1 P: Y9 i. y; |1 n请大家对用药提出建议,非常感谢。 n- j9 v1 M2 j8 z
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