母亲走了，奇曼丁曲马多

' v. A& ^) W1 s! {2 c$ I) v1 }, N2014-01-06
+ d/ h7 ?8 N/ e& ~4 a0 u
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
5 j4 ]; v& o$ y6 D" g0 k  W0 u
! j# g5 p; n  ]9 f! S* Y! E骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

& w$ `( ^6 Z, z1 O5 r- Z' }7 h在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
2 @- C9 I. J# C3 l1 ^- a% Y母亲现在的主要问题：
* B, v4 c, Y" ~, e1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
: N6 y6 o% @1 H5 z3 T! U( l: d* q2 c! d2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
' d3 c, q9 h$ \" O
& v$ V+ T& D' C$ n* j: y１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
* _& Z( c7 X8 x/ Y2 N! }４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
1 H% I8 ?! X* L4 H4 Y1 I- ~８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
/ O0 l/ E" _% |+ O９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
1 u3 I3 y" h2 o3 C& a" B
+ \; M! Q$ g1 R3 ?7 c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
0 p) h: O* l" x' l" `
治疗过程：
5 ^5 K4 ?# Q; e5 p时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& u9 d. A! s7 s/ A, Z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 q/ |. C" z4 L- Q, l2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' ?9 ]/ }) `+ |% I% L2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ }4 Q  G2 g; A2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

6 U" _2 l) A: K0 A# n问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

7 l# ?* q) J% t8 L请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
9 M' H. k& h8 w21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
4 h3 A% U9 K) _6 X
8 F5 c6 w& {9 y5 n& W
2014-01-07
; w+ v6 a& G2 T* @7 t* o0 B
* ^* ?8 d8 x) B6 t, g3 e& d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 d( f/ g$ `' j: v( Y' L  z
治疗过程：
) o  q, T+ M$ ]9 `: C时间                         CEA             备注
: Y3 R% `2 i! B4 E/ z9 i2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' ~+ q+ H+ M$ T# D( q, O' I                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 a4 O- [& d$ X/ O$ a- D2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" I+ m) j* k! k% M& f2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# s0 b; C$ T# }" Z  p5 r2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

1 h2 `, y% s! z4 I问题：
* _0 ~9 C+ u# v. F; L* H开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
5 Y, v! I, M! C! q- i3 J  K; g( _7 G努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

8 u- a5 v4 S8 O: I" ]( Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' I) C0 e" R$ a$ C0 ^& T5 `* G  ?$ Z
, ]6 F. D3 t9 z: T! g治疗过程：
时间                         CEA             备注
0 u. x! t" t6 X2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 [% q% n, o$ [2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
. K, M  j( `6 C& k) v9 Z( s6 F2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ K) t0 R! {  \) l/ n7 l) ~. _: O2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
8 J- t) E0 }  }1 D2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; z  O+ Q! T/ Q) z( d2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 `* \. @' Z/ \# f5 t2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
$ d6 D9 @3 K7 @& D& }2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀