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关于脊柱转移的处理建议

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636991 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
- ^9 B& b5 \3 Q4 Y8 e% w新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
4 M% M! C) q0 O
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 5 w1 l+ {2 l* y0 L% J
平安姐新年快乐!越来越年轻!

4 J# v) G* u  _9 C: D- L小马新年快乐!- ]& L9 u: t( C9 V; N
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
: h0 f& d5 @' T! e2 t( ?平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

0 n- T4 C" y' _6 v* [最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
- ], a: ~$ ?$ ]9 y1 `   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。3 n8 L! A& k4 K
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。( Q' {5 M3 n# G: s. a% P7 x
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。; o" [& `3 J/ R$ W8 n
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 3 h4 s( ~3 [1 U) f+ n" r% ~5 J
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
7 L2 u+ a; A4 j" C4 w
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
2 h1 g8 r. b: a9 P& ?) q7 O2 C$ {-------这些症状应该都是脑转移引起的。
2 q# u  \* k% ]$ }( ]7 l多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。$ K! h& ]; s, h$ y& T1 W
-------多个椎体破坏。; d5 ~) }; O6 A* }, ]
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。+ V( O0 C% f$ @$ U' p6 S6 K* ^
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。: w4 g8 I& ?6 Y- D; n
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
% n# q! Q6 [' I% O
' S9 S$ l7 y( l6 F* S' K平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,2 }# J+ U$ r. [8 V; `5 x9 y: O- G/ ?
   
# F5 ?6 i  N3 R8 k0 Q' n时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值) c; y. `/ g) F7 ^5 y2 r' ?
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
" o( W! H; W5 Q9 Y! c  d( r2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%% v- l% h' X+ b  L, Z
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
  T0 r; P( q7 h  O/ j2013.01.09              6.21                     
+ E3 C$ F; R" j. y  s  q, H% Z/ ]* \CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。1 N/ j  S7 [5 h' p, r9 i6 {
ECT检查报告7 w0 I: U3 {' }
SPECT影像:略" p# P; ~1 t8 ~9 i' U# B
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。; p; k2 C; n7 \
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
. M( F7 d2 X" Q, ^! ~$ h               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。8 v6 {2 W) E2 l" I+ A3 x
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
# D& C, i- b0 X$ A1 o: J    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。* W: Y6 m9 w2 v) W! B! m
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
" C* f4 L, Q1 V; P/ T    3,是否上184跟其他靶向一起。
* K9 G; e+ o' m: S( N' n谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
BB我爱你 发表于 2013-1-12 10:27
# p6 S2 ?& m( }' Y8 [' B8 Q8 z* y* p平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力 ...
& r9 O: G9 l; U  g$ _+ x
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!3 y! E2 A0 a( E6 P. D0 c4 ~  ~1 P- u
8 K7 R+ I& ]6 i
加40mg,XL184吧。

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