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老妈,今年67岁,自2017年3月手术,确诊肺腺癌3a, 21突变,至今快6年了。每次当我遇到困难,我都会想到论坛上看看别人的治疗,也想听听大家的建议。下面是简单的治疗过程。 d$ h, Y7 V, B
. i5 Y% z8 w# x0 j+ w17/03/30 手术完成 Cea 2.5,分期3A。
2 P( c% x4 s; L6 p6 H基因检测L858R突变,cmet 70% +, VEGF +, PD1(MRQ-22) (-), PDL1(SP142)(肿瘤细胞50%+,免疫细胞10%+)
7 G m& x9 E- u( h; ?, r( z1 |2017/07/30 4疗程化疗完成,方案:培美加顺铂
" i& w% i% r P" _2018/07/01 MR确认脑转,开始服用特罗凯3 p* x* C: s( Z, `6 \; q9 `
2019/05/22虽然CEA稳定,但听力下降明显,开始盲吃9291,无做基因检
L5 U6 N! a( X0 ^ I7 M& _2019/11/09 cea 1.37左侧额叶皮层强化结节4 n! ?5 M% }4 H0 q
2021/05/08 cea 2.33 ,但听力再次下降,2倍9291 十余天心肌酶高停(260),恢复一粒9291% }9 L* F- }- u# j3 Q9 O
2021/09/17 对比2021-06-03MR片:, R% V5 h9 L! \8 V+ E9 k$ m _
左侧额叶异常信号影,大致同前,不除外转移可能,建议随访! x- Q$ g1 X% {" S* S
四脑室周围及小脑蚓部T1WI片状高信号,性质待定,随访。
, k6 F& ^, E3 t7 i% d2 Q+ b$ h2021/10/21 一粒9291+贝伐单抗联合治疗
& z; ~8 F. p% j; u T! w2022/05/28 脑部MR 胼胝体新见一强化小结节4mm
: r; j0 Z x8 R! c3 B c2022/05/30 上腹下腹CT,肾上腺结节增大 19×11mm
9 [: u. h: i; g" l( X& Y$ |2022/06/17 ,停贝伐单抗行右肾上腺手术,确定肺癌转移,免疫组化结果 PD-L1 (22C3) (约65%+, TPS), PD-L1(阴性试剂对照)(-), C-MET (约30%+ -++), HER2-BC (2+). FISH, CMET, HER2 阴性。NGS, EGFR L858R, TP53, RB1, NQO13 |1 D" }" m4 A3 K3 D) ?1 d6 u0 S
2022/08/27 CEA 2.59 ,手术后一直是一粒9291% d! o& e! V$ W, F* \0 l5 P
2022/09月出现面瘫,但核磁没有问题,CEA稳定,不能确认是脑膜导致。继续单顆9291治疗: \5 L* k x; S6 c) T
2022/10/10 CEA 2.37
. r) p. u4 O) b- L# y1 ?2022/12/11 CEA 5.21" n4 n6 v) _9 A& ]& ]! t% k
2023/01/13 脑核磁没问题,胸腹部CT没问题。
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& U1 J3 R: o; }2 l/ F6 V" q但自1月初便出现轻微头痛头晕,脖子不适,开始以为是新冠后的问题,直至1月20号开始坐骨神经痛到坐立不安,特别是坐久后站起来无法行走。24号开始1粒半9291,26号开始两粒9291。明天去找医生。
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我想还是先试下两粒9291一周看下不适症状是否有改善,如果有改善过半个月查下心功能是否有问题。但,如果两粒无效,我该怎么办?鞘注还是试3759?如果有改善,心功能受损,是不是换成伏美替尼?
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