平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。+ O: q2 J5 [( Q9 q% ?' J% b3 D
今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。) t2 `4 a6 j& d7 g
1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。
0 b2 m. P, H9 M9 F+ x2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?
8 w7 @; Q) b9 O. C3、颈椎退行性变。
9 u" ]# B$ A) `, i6 t) E肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。
: |: L @4 U, v脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。0 M7 {9 f4 c0 X. X, j. z; _3 z
现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。
* ~7 Z! _9 b; T" q9 Y问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?$ ^% ]+ H% A$ i* Y' e
2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
7 c; Z8 i+ a- o$ } s" r3、骨转针是否应换为择泰?
& a9 |1 j' p3 h$ { X! y w4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测)
. s% p& _( W3 M谢谢!$ t1 s! f# H5 P: Y; E1 u
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