不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
. S5 b* I3 {/ ~) W4 I太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
# i! D8 L7 x) V5 \我也经历过，母亲现在好好的，加油

嗯嗯，一起给她加油。
$ ?; J1 f% e9 l& q7 M7 R刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
$ r* T6 h4 A/ q3 S有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：
  j" v* l8 d- z+ Z# m2 b* E0 P
+ T8 m& m- o+ m% e9 V# E一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
6 ~3 G8 P2 {. ]5 E  F" U
术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。

: @; P! ^; [( [6 f7 s: o               CEA
2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
- v# T# Y5 M% @* a; W7 O                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
4 s/ {7 s) {& ^2 a2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7
8 R0 q. o' K, `2 Q/ r
; {# C' m: k; V
; G& z4 J4 E+ T7 ^$ {* G二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。
' a: F' W9 W, ^7 N; B
) L, r) @" Y5 p' G  p% w2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
" o. A; p4 `8 H! x6 i5 y2013年07月05日 291.6
5 }; i- j% O/ W9 P, b) F0 K" C2 ^2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
/ p9 O; M0 P* _% b3 a$ T, Q$ k
! F# W% _* O" j5 Z# s
2 @: G0 S' h) B2 G% e1 b7 p
三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
$ d8 b& @# F( o& C- Z7 d! q! _
但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。

$ L, p. v6 Z: y/ C0 w' X) s
* {; h. W# |2 g4 u7 T: S! s# S' ^2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
4 X+ T) [( _  g8 W5 z. h/ z. M                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
% ~; M) R  L; ?! h7 Z% m; l3 K                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
: u3 r" z$ f+ m; q                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，
4 ]$ H/ `8 m$ t
2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
& N2 A8 N3 s. ?( }                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，

3 ?2 ~8 g# _6 p4 |0 h               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
$ |1 f( x) [4 c: a& A               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
2 S% n0 ?3 l) A1 m4 U2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
( {0 X0 o# j# _' q& O0 \2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
" l! T1 B* B# `$ x2 T8 Z8 {6 j2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm
6 y- b- f$ o- {9 ?* z
2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
' |. O, s  Q( p% |, U                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，


% m8 Z1 i  N$ A. c* n四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
/ I, \4 a9 w/ g9 Y9 l3 f
7 x4 `" ]" T3 P3 G4 f
. f# t, I( ]% i五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。
3 a# H5 H) r) {' P8 g
4 ]: x) g9 E" p9 h& e7 n（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。

看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
' S" f8 a  ^- e$ Z) Z5 `. X" p很感动，祝福你和马姐

, D! d, L8 `% K0 @谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
. s! |  n! @' h# w, e) _# Z0 @看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

( ~0 E' }+ K4 [2 Y嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
( I, k) Q; k3 O8 H$ C母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
- y! s$ d, ]7 w/ v之前用吗啡副作用有吗？