茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03
6 h: w- U# T& F2 j+ A. K2 }never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ... 2 I$ E4 M: y* Z, ]# ], s9 ^
我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。% n; }7 D. @: J
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
' c7 X' L7 V- @0 C+ `2 H) F! {我现在太发愁这炎症怎样处理啊!
5 ]! q9 y; v, J% F/ E+ }9 v' e2 I: {- h/ e) i& X- R! u
唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:
: x. D0 m' @" H8 P# w9 a_________________________
1 v: j* f3 j! ?0 `5 `) l- i/ R# F( u$ b7 w* N
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。/ I" s! U6 o7 v! W3 I' i
8 O/ |- _- q. g8 t7 \" h
择泰说明书如下:
" s6 T# h/ b6 o) @6 @& O+ l已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。& S. r! d% r, j, k) ~1 }$ `- Z
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。+ }5 f/ I- W. b' v; M. ?) \% ~
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。
6 s8 ?+ a4 }$ j# f4 T# f8 F h' E% G8 Z! W% v
至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
{; V' R& r( x) p1 R' _" E" T* z; x0 r+ \5 M, _
我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。
& h+ E6 K' w2 U% `) o5 @: [; Y_________________________
& S1 s9 _: ]- S5 K
7 g" j" |$ j" r/ n( P, B! R0 C毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。0 _1 @! k* x3 G; }% M E
. c ^7 [: \" k0 T/ A3 U% [
|