我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

我爸爸，55岁，去年十月份因咳嗽，发烧入院，确诊是左下肺中央型中分化非小细胞鳞癌，3B期，大量胸水，纵膈淋巴结转移。无肝肾转移，无脑转，无骨转。

5 T8 r/ f3 e' M2 u) w& C, d首次CT检查原发灶是7公分，肿标CEA敏感，首次是86
: e0 M4 P1 G3 B/ o) z% V# x5 ^
GP方案化疗六次，放疗30次，都已做完，末次CT原发灶是3公分左右，CEA是3.5，目前在吃特罗凯，吃了4个月了，最近半月前有点感冒，感冒好了后一直咳嗽不断，气喘，最近一周加重，体重下降明显，病人自我感觉还不错，胃口精神都很好，每天还去山上锻炼。

最近一周又感觉后颈部疼痛，不影响日常生活，也没有肿大的淋巴，具体的疼痛位置是低头突出的椎骨往上至发根的位置，我怀疑是不是脑转或是骨转了，但是他又没有脑转和骨转的症状。
) t2 M, e2 o4 F) C8 s. }
马老师请问   
3 M  H) r! }) s: _6 |. b+ n' M      1.根据他的咳嗽，我觉得可能耐药了，如果耐药了，我们再吃什么？2992吗？我看有的病友是特罗凯和XL184联用，如果只是单纯特耐药了，还没有骨转，可以联合XL184吗？

      2.对于他的后颈部疼痛，根据您所了解的，可能是什么？我们应该做什么检查来查明疼痛的原因呢？

去医院做一个全面检查，脑部增强MRI，胸腹部增强CT，骨扫描，
, a/ y% a/ H4 a, X( _% ]0 ^3 c耐药后建议化疗，再回特，或者上2992.

你好，马老师，我是511楼的，很感谢你的解答，我爸今天做了检查，肿标都在正常范围内，C彩超也是正常的没有临近器官转移，骨扫描明天才能做，就是CT，描述是：左肺下叶不张，与肿块分界不清，下叶支气管闭塞，余肺野内未见明显异常密度灶，纵膈内可见肿大淋巴结，左侧少量胸腔积液，心影不大，心包少量积液。
0 R( Y# c2 r8 r$ x5 V! t" }  b

请教马老师：

1。从目前的检查结果来说，唯一和以前不同的是，“与肿块分界不清，下叶支气管闭塞”，最近总是咳嗽，是不是这个原因？这个支气管闭塞有什么办法？从查出来就有肺不张，这个很顽固，有没有好的解决办法？
2。目前来说还算稳定，我们吃特3个多月了，是现在就换药呢？还是等耐药了再换？

  g/ \. t: e0 r, ^麻烦了，多谢
     

1.这个问题很难解决，目前先练气功什么的，吸吸氧气也不错。
! s0 b- u- m! s1 o# u+ W1 Y2.继续吃特罗凯。

今天是吃2992第四天了，前三天大便正常，今天拉了3次了，吃了6542药。

祝福老马2992有效！

老马 发表于 2012-10-9 22:05

* c3 T, d( K$ h6 u. y( I  u                               
登录/注册后可看大图

; y+ q& j% K6 J. H3 M1 N1.这个问题很难解决，目前先练气功什么的，吸吸氧气也不错。
% Y) ~+ |5 m' _2.继续吃特罗凯。

马老师，我爸的CEA一直在3.5左右徘徊，都没有超过正常值，还继续吃特罗凯吗？都吃4个月了，我看憨叔的主动换靶向药的建议，是继续吃呢？还是等CEA上涨的话再换？还有我爸咳得厉害，吃可待因才行，他的自我感觉跟检查的结果矛盾，这个咳嗽怎么办？他目前还有少量胸水，咳嗽跟胸水有关吗？如果换2992 ，对胸水有效吗？

马老师我是517楼的，我说的不太清楚，我们CEA是敏感的，最早是86，现在吃特罗凯是3.5左右徘徊，特罗凯有效为什么胸水还是不吸收呢？

效果也有分3，6，9等。
% q( N) ~6 O! ^& M1 T

祝福好效果