人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

  ~! B* f" m) |3 O( L                               
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  D8 p3 T1 U1 F6 n你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

) l& g  p; ]! v; `  ~这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
/ R( P% a1 ^0 x0 W: u) M5 e

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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  a: \8 g. X% y9 k6 ]' q我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

: P6 o' S; T+ K1 b9 ~4 |; k, z% r加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

  e$ |: l5 l$ O% r3 s" O! [                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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# Y$ x0 x& ]" ?1 L9 H老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

1 K5 l9 x5 M6 W7 k! H. x之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
* t7 \  X( E7 ~. l

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

* p! C0 v2 Z, k5 x- r, h6 S你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

( ?! I7 G% y9 f/ [; g4 s; \                               
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你爸移植几年了？

1 h2 T$ X7 Y! l" ]7 G( C8 `6 I我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
/ O1 O6 O% z, _- f. g1 ]8 X% ?5 d肝功能：               
$ d2 n% _8 y9 M谷丙：           46              41             58              58          47             61            
+ v( n3 T  p* \2 `2 x谷草：           62              63             79              78          65             88
( S) z  x" _  U: N9 l碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
; g4 M6 D- m- F) G% z( u) `+ lr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
& W3 Q% s3 M  L5 h1 A2 L" d9 p总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
9 ]) w' j4 g; [9 O1 ]# n直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
$ A' H6 X/ |4 c% l球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
7 Y6 u( g  q* f& Z- `4 Y; J肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
# t* P( z4 _7 D: d/ |白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
$ ?# c/ t( ?; M$ I' g红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
9 E% Z5 Z: W& o* F/ L血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
7 i. y3 }9 z8 ^血小板：        133               103            120             130     108         170
" [+ E# ~: f) L: ZAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
- l8 p/ H& v: s! ~& ]" n超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
+ s# q" w* _3 h8 z. e脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
. }$ f- F; z- X双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
. x5 H, N# s' y: p超声印象
6 E  E- u# P4 T3 P3 t肝移植术后.移植肝光点增粗
" ]& y; G7 g  P! D" L5 f8 ^脾轻度肿大
1 r# m# D. c/ [6 u
  ?% u& v/ Z0 K8 d, L4 c

1 o& i9 R# n# o/ M" S& B- {( M
$ X2 q. t: D' g) F, b6 I4 {                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
  J0 y) C7 Y) L+ L; u1 Y- h' N                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
& l8 n# ?& s; }0 ^) E$ m# c肝功能：               
+ r: _, T2 P/ d: M谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
6 H: n: \; |' h谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
' @4 l4 w% ~1 g. ~, N* B. K总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
$ G  o- f3 q. q; }间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
2 w% q# E/ k: R1 \2 C  y3 Q4 h球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
3 K+ q# O9 \& m" [白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
1 G1 m, n8 Z( J% T/ Y9 \, r: P总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
  A5 }' {" O2 f0 N/ x6 w" e肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
" i) e  z' w# _2 ~9 c* V" ?甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
% p6 y; e5 B6 R' X5 Y" V# A血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
9 k9 w  w8 t/ v) b) A  n红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
8 F+ W# k+ Z( _9 j7 m3 I" M5 K* }AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
1 U$ l$ @' A8 _( q* x因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

$ F0 Y8 x# |# g# K

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
6 x& f( z* m/ D' [我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。