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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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119246 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑 : u  X2 d9 B* F7 R

; d. K1 t8 a: P0 }; T谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!2 n. J  y7 I, N" _
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。- [% x) a2 f# S  S6 L& i, C% ]
前天下午开始,按照以下方法治疗:9 ]9 Z. U$ U" U; p
1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   . }6 x  W! G3 r8 I% h4 l) k
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通9 t4 R0 x. W1 L) E2 |2 r  w! \
  
. g* z; M3 H; U% v3 |' F     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)& l* [8 i9 j7 U$ W

8 m. e9 h/ I' s# Y, i+ ]     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。
& A" |* ~7 _; g8 U' l
" u2 `/ ?4 J  a/ m: _) j+ e请问:
/ W/ \- o5 g; H4 \% {: v- C( m现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?
; f) i: M5 U8 K4 h
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28
" B  T. ?+ v; k- W& F0 ]谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
% y+ ~$ h$ X2 u1 L% V9 \% g已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...

8 h2 i0 W$ S6 r7 f% P# k$ T感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。; g4 |' f' b" P6 }
腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑
& p0 ]. h( U9 R1 X, R) f0 P0 `0 x4 I$ n/ i
昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   
: u" V: ?3 ]7 l4 S( i- A请教大家:
& m: n+ A7 {( \" d& T5 \" h: M. z1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml) , O# t5 h" T* K1 L
2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  
! g- D  h2 C1 S- A" K3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑
5 J( J3 C/ ^& ~  Y  w
. ]' J& O; F2 O5 @各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!
/ \1 H" v, j* ?2 m 新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg 3 g8 U" S! y7 Q! U+ T# P. e

) k2 h6 _. X' `6 s现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:
# m" }; t% h: _3 s
- ^5 U5 ~8 M/ K( B  k0 C6 o1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml  l$ T  @2 |$ B5 {
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊 4 @7 O* X# @" q  ?/ I! T, e& \

) c$ c1 M2 i9 c3 r    邀请各位指导:
6 g5 G' e, P! U3 O7 [$ L5 M) Q; j2 W5 u9 |
1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
3 C4 H+ _2 z0 W2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?
$ S7 V8 H9 U/ m+ O, x7 C7 P3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?' t6 J5 S2 v  Y, l# W) m/ R
4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?
$ a9 }% Y" A, I. E5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?
+ P- h7 u+ I; ^/ y& R6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?' u8 w$ [& O, \
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑 * q1 C: o. G+ o; Y& h$ b2 w; T% V
. A- q( K4 F5 Y  `; j6 L
你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。6 F( W9 Q. m# Q2 r! a
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……
6 s# ?' v; X1 V# Q我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。
) g. l; ~" d0 S; J+ A, c除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51
6 a, W( m1 |; o: ^$ e8 Q9 H你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
: H: d4 V/ {+ |如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...
: A6 R0 S$ p. ^
谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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