肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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* S- C1 J9 n: ]9 }% ]5 `, d哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

- }* p/ h( c) A- W8 n: x你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

0 D3 h8 u* {& }# C
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
) `& y6 y8 y3 q2 z$ y! [今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
! w) W8 u. e- W2 E5 n  z* r3 z  L             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
( r. K. k8 e- N2 U6 D6 E                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
+ p$ x9 D5 E. _7 w0 t
谷草         157           185          115           87                72           75
5 I9 w. m6 n7 C2 y
# ]9 w/ K0 U" H7 j, IALP           614           621         665          665               587         405

5 d  H8 v7 j  I4 s2 n) CGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
" `9 P6 o2 p9 C/ b6 I1 R
总胆          116          138         258           227               144        84
# B9 u# p  n: x3 E$ X8 p直胆           99           122         137           213               128        78
8 Y/ d8 Q. ^5 _9 U  R3 [
$ D5 I$ {/ X  |2 R# O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

+ R9 z: H' c. ~白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
6 ~8 g0 i! x  }- z   
+ D( d) u: S3 ]. ~' V  w1 {中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
( m# j- F- G/ m- t; H0 {
" D: D5 V0 O" D. s; }  u2 r& B雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
* U+ J7 ?  P5 W
0 R, X, Y" l; K) m5 B% {; v" u! OFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
5 w' s( ~- a; }: M' V
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
) j. N+ D9 G# ^2 r9 n; s1 p1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
* [; p. |+ o1 X6 @+ Z- P: h2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

8 @& u; H, q4 C8 u: e# ^
: S) e+ t7 i4 r# P) W6 A: X
: k/ s' q4 K' ]% Z% f! Q8 F( E

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
# r' Y1 P4 }3 L" n7 l' f3 O# g/ V我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
: C7 v6 C, r  t) ]. j9 `: A3 y胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
" m. J% G  K# E8 U! x另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
- E7 H/ U' g& E3 v
谷草         157           185          115           87                72           75          100
  ?" W7 `3 q; n; r: M& X
9 P- D* A4 L  q1 T4 n! bALP           614           621         665          665               587         405         392
* [' \& u) [' l% J
& d- ?5 D7 H+ B7 k: vGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
; B" [% `* a% G& e" D0 m, }
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
% m9 {/ e! r6 S! Y
! {; B7 q  S: N9 J+ e( O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
: P! Y; i" K6 O/ y- a3 O
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
0 p3 u! G+ E+ |2 T. ^: A
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
; D6 @/ m: Y$ n$ [0 Q& \! i
2 r$ ^9 A9 v) p8 b, N7 J; t) v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
7 Z9 [% p2 j% b$ S0 {
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
0 P0 }; @) _9 C" F: a# l
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
9 O( y6 [& P7 I9 B# {1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

( J2 \0 c, n$ H( ?: s  g

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
8 i- g6 y! L! G5 v& K主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
0 l* r+ `( h+ h$ r) p9 J本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。