肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

8 F' f; _9 C  a. \( [2 M/ t你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
) @1 f; h6 p' E" \/ i谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
4 R* n7 _( H! N0 d' y# L
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
, a" h  L$ u/ A
" W! k* ^5 J  H$ w7 M总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
% v$ z: n4 l3 q- g; H2 v* _
# M! d8 ~, {! y; c总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

' {, V9 R3 k$ ]1 a9 R; t, {- Y0 [白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

3 f* b2 ?2 k, ~, r. X! v6 U: d白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
3 ?6 n$ o- H  l" j. }- x0 I
" J: ~1 n. I, ?/ t血小板       59          48           60              55                  81        132
   
& e- x" a* {( m0 U中性粒比     /           76          78                 /                    /
% F4 D2 r2 f4 c! C# @. @
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
) j# b5 r; X# O" I$ n9 E- v
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
5 j7 @* J; k/ g$ B- ], U
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
9 _0 F. Y: s# ]% Y: t! p
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

; S! t* E3 o7 T) o) M

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

7 j7 t# |) A! S5 U4 G) S) A8 E; i4 `                               
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- D/ ?. Q! e5 Y" l: M& ]: g我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
/ c* L; ?$ F1 ^, j$ R; ?胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
7 J4 K! I& ]( g- w! U6 E- pFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
& _/ T* N, l3 \3 ~4 u浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
- S8 H$ [% ]6 ~4 U) l) y现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

' Y' |) t) F% V4 @- R, p" I8 H
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
, Q& s7 a4 Z, t( e, c. C% A1 m
谷草         157           185          115           87                72           75          100

) @. x2 H: \6 f# rALP           614           621         665          665               587         405         392
8 F  ?; M1 T, X7 o& u" D
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
; P  P+ T2 n# y& U4 g- v. [- u直胆           99           122         137           213               128        78            99
; M; M$ M; m4 h
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
; F  {0 e" t1 a
- U4 b( q6 a0 t白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
) @/ j0 `6 W# u6 c4 m, r* e/ b
) }* g7 ?' Z7 C5 E( K5 [白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
% x6 t9 i# `% ]" E7 `7 @0 y1 V, Q
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
* p2 G3 ?9 E3 A2 U. A, {# A( b. S雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
" U$ Q. L- `; D( v5 ~: Q( a$ o: Q
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
6 }+ g# D4 g, X. W* T! P本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。