肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

2 S* [: ]2 m6 f# J0 Y+ K                               
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: J( b$ g# b+ @) l3 z- S5 l哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
8 `6 b/ v( L' \鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

" N" x3 i1 M' U* A' y2 `2 \我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
3 T+ b- O4 u2 I9 ~  P             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
8 D( }. h# `. t- c- ~( ^
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
4 Q- o" P2 ^, o" V, Z
3 u3 N& K, y" d& vGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

6 b* f5 A5 v8 S8 J总胆          116          138         258           227               144        84
# A8 W7 F* ~$ k; e5 d直胆           99           122         137           213               128        78
9 Q. K* h" b1 p1 P
* C* y. Y5 ^5 U& n$ k总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
6 R5 S8 t- B5 h) t9 X
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

( T" }) L/ V1 u' [7 }* O: a, K白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
& M. s' `0 ?* N
血小板       59          48           60              55                  81        132
7 d' n$ ?" b, i: V: n3 e& {   
, q3 ]+ C) B4 S1 H, u5 _) w中性粒比     /           76          78                 /                    /
2 `4 f# t1 H  E6 J3 p! [' a/ s
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
6 I3 {: a" F1 \" G/ L
! x# g( P* r/ c$ H雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
/ ]$ W+ ?7 G  N6 o; @3 r5 S  \
5 d6 S0 q4 G8 J0 i8 tFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
( @: C+ e. J! Y9 T* u' j
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
/ i6 B& \; D! |3 L6 }8 f" ]1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
4 m( _& u. G6 Q1 p6 n& I2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
0 ]% {+ S/ U' H' \  ?
1 A( k; t2 C. f0 I* m/ l
, ^& T( N$ a/ p: l! A; Q9 i

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
  p& e3 L$ G1 z' d胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
, u# `( E8 G9 w: l' J$ OFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
* T5 o% ^' q+ {$ p( A' E现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

( }4 u3 ~  M7 a8 Y4 W. |# |9 a9 W  J- f
下面是我今天的成绩单：
8 W% B0 D7 [  M) r# {! Z) y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
' h4 w2 d2 _# [/ P                                                        
! v9 s( _7 _: V谷丙          192           202        156           109              101          47           96
5 P0 A, D; K- \5 [8 Z6 Y; Y% E1 a
谷草         157           185          115           87                72           75          100

" Y, {0 C: Z: E4 e# RALP           614           621         665          665               587         405         392
3 M+ H  B, Z1 {9 j% h; [: f
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
/ }" ~& y0 P! E: d% ^2 n; `" {: K% @
1 H9 \4 I& w" B3 F4 t4 {+ ?总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
/ y0 M) I8 f" P, }2 Q
9 s3 K0 F6 M" b1 W  R$ a白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
3 ]+ W5 e. k. ]  R
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
/ Q( x) [1 [8 j7 ^! w: e0 b   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

3 s9 |. G0 q$ j: t; O9 G0 Z淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
% Y- D' E5 `' K5 Q1 D雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
9 ]7 c7 ~5 T( b1 e6 V. K4 j
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  D& ^. @5 Z2 Z  M1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
* Q* y8 L; z1 q$ A& K5 g! I( ~本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
9 K) ^& T" f, |& d  q: {6 z. T7 K我很为此惋惜。
: v9 m' F, s" i, ?4 t( N你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。