新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

zhangyy 发表于 2012-6-28 15:01

                               
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4 r6 S# l( r" V, s' [& A谢谢您。我们现在什么西药都没有吃，只是在吃中医汤药。还没到复查的时候，应该再有一个月吧。之前的感觉 ...

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你们对靶向药太陌生了，如果你妈妈的ALK为阳性，这是绝好的治疗机会。现有药对ALK阳性患者均无效，临床吃Crizotinib是唯一途径。

希望你弟弟特罗凯继续有效，有信心。
5 f) B9 r: f" `) ?) U

祝福你弟弟,相信一切会越来越好的!!!

活着 发表于 2012-5-13 22:09

                               
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# G( P3 {+ `+ C平安姐妹，你好！特和爱必妥的作用靶点是一样的吗？请指教，谢谢！

我也想知道是不是一样的呢，我爸爸用爱必妥没有效果，想用特罗凯，如果一样的话，是不是特罗凯也会没有效果呢，谢谢！

* H% S/ d; q$ G2 k$ }+ D7 g
' v1 s. y0 S) C+ K9 Z# c2 w1 a# Y! U今天接到罗氏公司关于特罗凯的信息：服用期间，请不要吃柚子或柚子茶。同时，任何通过细胞色素3A4代谢或者酶抑制剂，均可能与特罗凯相互促进作用；会提高特的血药浓度的抑制剂，比如：酮康唑、环丙沙星。。。抑酸剂会降低药物吸收，如质子泵抑制剂，比如：奥美拉唑、洛赛克；H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁。。。

以上信息，仅供参考！

不知道易瑞莎是否有同样的考虑呢！？

小弟八月初回来深圳做CT、肿瘤及全血检查，不管情况如何，决定换药了或停药（如果各方面指标很好的话）；届时看检查结果请大家提供用药方案。

目前靶点来看，EGFR有一个（+）的表达，大分子的C225（爱必妥）和小分子特罗凯的EGFR实用结果有效；VEGF也是有一个（+）的表达，但大分子的阿瓦和恩度都用过两期，用阿瓦时联合顺铂+力比泰，两期影像只是稳定，但CEA最高上升到39.66，咳嗽等症状未缓解；而恩度联合卡铂+健择的方案最终是病情恶化，完全无效；从这个大分子VEGF角度看，好像控制VEGF的作用不大，这样是否VEGF的小分子口服药无效的可能性很大！？
( W% U6 n+ G% a4 [2 A, i' a! a, u
请憨豆兄、平安医生、老马、BLUEST等提供意见，万分感谢！

活着 发表于 2012-7-25 11:50

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: t4 A/ j9 v$ Y. }# ^6 s8 E: k小弟八月初回来深圳做CT、肿瘤及全血检查，不管情况如何，决定换药了或停药（如果各方面指标很好的话）；届 ...

/ s2 X& e& [+ P5 l. L7 N凡德他尼。

憨豆精神 发表于 2012-7-25 22:34

( _+ n6 k' ?( n                               
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凡德他尼。

谢憨豆兄！按该药的资料及你们几位专家的分析，该药主要是针对VEGF靶点的，特别是强表达的比较有效，是符合您及论坛里提倡的靶点轮换的思路；但我小弟在大分子阿瓦及恩度这类VEGF靶向，使用结果是无效的，现在换小分子VEGF药，会有点忐忑；但不试不知道，反正一个月见分晓，不行在上BIBW2992！

1 n! W4 W( q4 \7 z9 z& q目前也在考虑：如果病情及状态很好，是否可以用功效没那么强大的阿西替尼作为维持治疗呢！？

活着 发表于 2012-7-26 15:16

                               
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谢憨豆兄！按该药的资料及你们几位专家的分析，该药主要是针对VEGF靶点的，特别是强表达的比较有效，是符 ...

( Q1 T8 q0 o7 v1 Y% Z7 w凡德同时作用EGFR和VEGF，并没文件表明主要针对VEGF；如果凡德无效，阿西替尼更不可能有效。

凡德他尼主要是三个靶点：egfr,vgfr,ret，胜算比阿西替尼要大。更何况，我怀疑阿西替尼原料的晶型有问题。