肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

对！确实目前只能是“全面探索贫血原因”！
我认为可能的原因有：
- `# t' q4 N: N" U0 W4 I1、自身免疫溶血性贫血：可检查：a、抗人球蛋白试验（Ｃoomb'S试验）。b、尿：溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或／及含铁血黄素颗粒。C、血片（血抹片）检查：可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量铁粒幼细胞。
2、慢性疾病贫血：感染性疾病、结缔组织病和恶性肿瘤等所发生的贫血，常有典型的铁代谢紊乱和相类似的血象变化。上述各种疾病很可能非特异性地刺激单核-巨噬细胞系统，加强对红细胞的吞噬破坏作用，导致红细胞寿命缩短。可查：红细胞寿命。治疗主要针对慢性疾病。如果有效，贫血可自动缓解。现有的抗贫血药物对炎症性贫血都无效。如果血红蛋白迅速降至6～7g/dl，可适当考虑输血。
" _. B7 {. m% J: v, _7 F" h! G3、缺铁性贫血：请检查：血清铁、血清铁饱和度，铁结合力和转铁蛋白；红细胞数、红细胞压积，平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。看看到底是不是缺铁性贫血，如果不是缺铁性贫血大剂量补铁有害。
4、脾亢性贫血：检查放射性核素扫描51Cr标记红细胞：提示红细胞在脾内破坏过多 。
8 W/ d# V  B: I+ A; @$ N5、慢性血管内溶血：尿含铁血黄素试验（Rous试验）--肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素，沉积于上皮细胞内，在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。
6、失血性贫血：由于急、慢性出血所致。
7、骨髓增生异常综合征（MDS）：骨髓活检。血清或尿溶菌酶升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约80％患者抗碱血红蛋白（HbF）轻、中度增加。

注：慢性疾病贫血=炎症性贫血。

心肝情缘，平安给你开了一份很全面的检查路线图，你按着所列的，耐心地一项一项检查排除，一旦找到真正的原因就好办。这是比抗癌更重要的事，要认真对待。

平安！ 发表于 2011-6-12 02:28

                               
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- W+ K+ b" _5 a9 d0 T对！确实目前只能是“全面探索贫血原因”！
% D" M9 {, v2 ?我认为可能的原因有：
0 g* a9 ~6 d, h( k4 b& M1、自身免疫溶血性贫血：可检查：a、抗 ...

+ x* e& X# o- F谢谢平安全面而细致的分析！
- i) y. q* B4 q; H. O( D1、自身免疫溶血性贫血：检查了直接和间接抗人球蛋白试验结果都是：阴性。尿常规中除了尿蛋白是2+外，其余都正常。
2、慢性疾病贫血：检查红细胞寿命
( b! o8 D5 ~* _& i. P6 D3、缺铁性贫血：只是从铁蛋白和骨髓结果判断是缺铁性贫血。
8 A9 M9 L/ ~7 l0 ?7 ^2、4---6就只有一样一样的排除了。

憨豆精神 发表于 2011-6-12 15:52

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4 d0 Q$ V. J* e% h( w) A7 H: U心肝情缘，平安给你开了一份很全面的检查路线图，你按着所列的，耐心地一项一项检查排除，一旦找到真正的原 ...

* U6 A/ Z% c! r9 e# G好的，谢谢大哥的关心！
6 a2 q9 b( j) A9 P今天找了中医开了3副中药试试，我肝移植后还重来没有吃过中药。但愿有效。

吃了几天中药感觉好些了吗？

青衣雅雨 发表于 2011-6-16 11:21

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吃了几天中药感觉好些了吗？

2 p; E/ q& v/ i1 W谢谢关心！
感觉好些，耳鸣基本消失了，昨天又去看了中医，他说这2副药解决脚肿的问题，下周一去复查血常规和大便就知道效果了。

报告下这几天的情况：
吃了一周的中药，耳鸣消失、头晕消失、脚和小腿还是很肿（不是白蛋白低造成的)红细胞从1.77上升到2.15，血红蛋白从55上升到68，靶向药从6月1号开始停了的，现在看来不知道是中药的效果还是因为停了索坦，让抑制得骨髓逐步恢复了造血功能？中药 还是在继续当中，医生说这4副是大补气血和温肾消肿的，但愿有好的效果，1周后如果血红蛋白上升到80多就准备上西地了，但只能从30MG开始了。

开始有效果了不错！我觉得是你这段时间的休整，让抑制的骨髓得到休息，所以逐渐恢复。这回学乖了吧？不上猛药啦？悠到来。胜利会属于你的！

是的哦，大姐批评的对。
现在担心的是什么时候才能上靶向药，已经停了3周多了