九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 H1 {6 Y) u7 Q' ?& B
; l* z; m- F) I5 @& k10.3
9 K; l3 \" u4 i3 ~3 B1 g* a) _腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
2 r! ^* V5 J6 B" k' ~- V1 c. N主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

5 ?. Q* H! Z3 @
299804用药15天！
  F0 G: k, g! u. l9 JCea 11.88------20.69现
6 |& h1 ^7 G6 ?( g- TFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
8 x/ {7 W4 j3 m9 ~Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

* ?: c8 N4 C3 m
用药：
( e5 ]; r+ r# `盐酸利多卡因
2 D% K& _8 [( ?8 G0 Y维生素B \C
% r% z+ `1 K# [* p氯化钠
氯化钾
& A1 p$ {5 D) J: a) a6 D硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
' j+ z' ~5 z3 {) t) o% C' L门冬氨酸钾镁针
4 {0 S1 [: u/ i9 J. s# w6 a氢氯噻嗪
# u1 H. K3 M# t$ {" U# e螺内酯
  E2 Z# N0 A' J瑞波特
3 @3 T# K0 N& }& c' s* e1 R* G2 N+ C6 q
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
% B7 c' A- O1 z2 k# X5 A) m腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
9 r1 t# p5 h3 \$ j) m) s9 ^然而，已经超过医生的数次判定了！

) F5 u7 L1 C# B# L

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

) X% @2 F5 c% j用药：
* `) R+ K6 O, _9 B' B- s盐酸利多卡因
% p/ L8 N, i9 @9 A+ g7 @5 S维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 s9 e. H2 u$ |$ Q* k                               
登录/注册后可看大图

( j# T+ v; k3 n( n不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

1 J  A! k2 r, X谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
7 L0 F0 Y2 k* I5 S/ l0 O8 R: _, M" a
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

$ W* i" M# I6 X- v* WCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
+ P2 x" N. [4 z- s2 v% I8 ?2 |
* r) a, e- ?$ ^; A0 o癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
3 x) B% m5 |" ~/ I4 g* N
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
! e+ y0 n2 h( |+ a" E) M. r1 \+ s

: K# Q5 a8 Z/ m

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

8 m; L, k: n5 @感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
, G% W% l. g. ^, r第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
. E) \1 K. d: L5 X. c# i. V易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
/ K1 f# C+ N# |$ G考虑联合用药
9 |2 f: B0 K! \: {1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
) b3 C  }( W# L$ m" N) O3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
! u# p0 \0 n# l# K2 p4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
8 n$ p  e/ Q7 h% h
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
( q& D& Z8 m2 G# t
' p& y8 Q9 Q. J& x  T" T- Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html