九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 h- d: W; O7 K/ V" R5 W9 r10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

4 M! l. ?% A$ U! a! C299804用药15天！
5 r& T, r* j" `5 f1 f' X. {Cea 11.88------20.69现
9 x7 S! f" o+ |Ferr.  〉2000
9 \) X7 f6 b5 d, z- }9 i1 zCa125  〉1000－－－729.5现
  Y1 }  Z/ P! W$ a& ZCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
7 ]) A9 [9 N7 ?7 b8 ], ^- V抓狂，这咋回事？局部有效？
9 t$ H# o; h! I& t长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
0 M" ^$ @1 a3 e! p- Q# Y1 [盐酸利多卡因
维生素B \C
5 w8 |! U9 X2 ]" ^1 K氯化钠
8 t6 Z! c) S- c4 f, X. Y氯化钾
, w3 _4 [8 O  ?  [3 }4 H硫普罗宁
昂司丹琼
7 U% G9 Z" e3 X/ Z, l" v3 @莫沙必利
7 {( G+ B; T2 y+ x门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
/ o( J. O: i: S3 b腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
: t# K' J4 d# e  D7 I7 y; t然而，已经超过医生的数次判定了！

" A; \9 n+ P2 w. N- t

3 o9 k2 `  [/ r
! Q% z1 u& ^9 q6 T. N7 G, B9 X: q

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

9 C6 V+ P% n6 X- U* w$ X                               
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( z& H. Y: Z5 H1 U% U: K7 K用药：
% I2 g  i* Z" _: i* n' W盐酸利多卡因
维生素B \C

2 r8 W4 ?3 n0 f% A7 r不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 D, |% Z* I. t/ F, p0 ?& x/ ^                               
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4 |7 d( F3 K1 A* }3 S2 _不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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) b6 j" q2 N1 R6 M/ D299804用药15天！
" u2 Z# G- H2 SCea 11.88------20.69现
2 I2 g' N/ ^9 B$ z) {' EFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
) w5 l+ _: U0 [- M5 z4 X7 g
. N3 N- u  Q3 G! HCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

& Z$ r7 T* R5 o( X) E肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

: p% ]: G, Q' x; }

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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' f2 A) L2 V' N$ V6 T% |9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 @; B% l: V. S/ \
+ f2 ]6 O) Y3 u感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
5 b; j: W1 N0 ~0 N第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
* l$ ]' R( U. P, o. @; C+ {. O易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
$ V! ]8 ?4 C# C. h3 G2 |& e3 W) w. U1.BKM120 50-80mgYL?
9 H  ^* q4 w" j: s0 W$ e  L2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
* }5 X' T  O9 D, r( q6 _8 z2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
$ D% a3 B) i: R& \- L1 }) r( m2 K* N+ l
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
9 q( W# ~! @/ i
. b6 Y7 Z+ l) o3 u# l- u2 Thttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html