九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
6 j1 H5 P2 h; Q: C$ d7 o2 `  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
* @! x" a& Y/ k" s/ m. d  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
* f1 d5 M' r" i/ B) V% e- I  I  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
$ ]- N3 N0 X' a/ o  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
+ K2 _9 S( [# W7 N+ {c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
% T) v% c' F0 X/ U, \- N1 }; VLDH升高
6 a1 x5 b4 Z6 n: G7 u4 |- |. G1 d总蛋白下降
+ |# V  J# B! ^6 C2 f白蛋白下降
5 X  R# O* Q# E5 m球蛋白下降
, f# @' Z; s$ t, n0 p6 Q, n钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
  T$ d! c$ V+ P* h+ r

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
2 {4 `: m, }, K4 i

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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! p; H6 j  ^( G非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

5 U6 @( x8 S( @: y谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 \  r* [" E% ?: j% c3 e" O! |- W2 u, \明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

" F' r6 U# x" i' q4 S
  O% Z2 x6 `( h! D6 i8 S4 m4 K2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
: Q, Q1 F$ a) n2 [9 L腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
) n7 S2 J1 M; W2 w0 r) x9 H凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
  S2 b; p  N$ R9 d- s8 @
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
, n$ A% L# r0 X- K+ Y" I
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

# v+ T3 f8 g9 k1 ^: u% _) f: M
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
0 s. w2 A4 C6 ]/ [2 x# x                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
. M% B5 u0 v5 T1 N                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
$ I! ?7 j' B& R# B) k                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
: G# s; U' b+ I8 ?- [, X6 c$ t/ C' v总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
  E8 h; T3 B, P: |) T% {0 `1 v* N尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
; a+ u" S, W- a6 t. Y
; \* c6 y- Z+ H# m+ a" R24小时吸氧，不能脱离。不然气急

& V4 {  L, s  j& W' I
0 h1 r. L+ p, S* s) n关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ B8 \- m* F+ _/ i& D4 d- ]左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
- N  E+ \% T1 C5 B" d9 J每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
" b2 Z) y3 v( v4 q2 _! s/ ?
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
, I) ~5 ^9 s3 q3 J3 Q) K2 Y5 Y主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
% M+ j  T) c; d* V8 \, L3 H已经过了骨转用药时间。

0 U& P7 k% \( {9 }$ J6 {
难道是kras 突变阳性？
6 L0 L5 P* v5 j- P
) u/ R4 ~1 l" |- a6 Q  U2 D4 d) s
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！