九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

- _' a6 b  b; v7 S% I( K% @活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

* X1 ?- Z: Y# W) N' h7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

& h$ f0 n: N. ]+ I四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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7 s5 E1 F" \/ o2 m+ H我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

. ~* L+ X3 q7 R3 n4 J是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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/ d) M5 S  F& K1 x' U3 X是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

! r3 R* V5 e0 _* B* W我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

7 o2 D6 z: j+ n- s% B* }. O2 e3 V                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

$ P6 B! {4 k2 s" e2 Z" m初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
# k0 I- K- b% Z* e1 F5 w我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

4 s# B. y, u( D4 N% N8 t2 z& {' c
5 _( G$ P1 ~2 \8 X2 j+ T华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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1 D2 P9 e& Q( _9 `. s7 H; X& z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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. l! _/ U7 B! m! k# c+ j华为网盘附件：
0 U+ P+ A5 m7 M5 C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

" B' ]1 ~2 Q5 y
$ N9 v/ k! B/ |8 f) J 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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/ D0 C# M0 W9 F" q6 l谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

, D; S$ B& @' U& l' p目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
/ R. j0 Q6 ]$ P( m3 n9 d
还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
% R2 u2 u4 i2 {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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