九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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, e9 Z. f0 j; ^( z4 ~# h7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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3 T5 I' |( |" t0 R! S# s- x我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

& Y7 t/ h& i1 |是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
! n6 u; p' r7 C$ j. X) N所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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3 F2 O; A/ E0 {* O( G是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

$ b# z: g) {1 ]% t$ [) `8 `- t我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

- v. y& W2 Z& ]  S& j0 N                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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0 i+ T  }7 @9 x& t* T6 h. _% @初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

4 U4 P6 }( C# A8 z8 r5 t                               
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# E: M1 b& o$ `  c( |非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
% v' C: t3 F9 _9 q- W3 }+ J4 J我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

$ K# X" e' p2 s" K0 `( h华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


5 g" j3 m6 g( T# e: B5 ~似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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: |; G6 F7 _' a9 e7 u( K5 ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


; @1 ]' ?) y8 @4 L换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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6 b. n8 S5 d% P, L9 H* {, `华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

2 L% V  M9 S! O- ~没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

+ [* p  d; t9 f7 i! E1 Z* i: J
多西单药有效率高于培美
% \2 i8 o8 `( |# N7 a+ F. } 多西单药和联用卡铂比较

4 _9 t5 f8 u5 \谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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! R( u8 w: J, I* E$ O5 j* L一直考虑不好是多西沿用到耐药？
" g( ~6 V( J8 v' g# L, X: K6 ~还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
& q/ D; p/ t- G+ E& [% {或者尝试易或者特。
! f4 J8 Z' i1 ~, I, X
; e* y5 B1 @' o8 D+ K目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

* I3 k! H5 i& c( [2 |, H华为网盘附件：
1 y, ?4 h+ K$ ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf