最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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5 |0 O% C8 m4 o" A2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。" q* _5 N% n4 q' m9 d/ h. c
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
4 w+ x6 [9 x& ]" X, C H: k2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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. n/ v( P# w- `9 A2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。# {* u+ P5 o' @" l% d/ j& ?
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
5 F F$ k% m/ R( ~5 Z0 R7 n' _7 S$ A母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。( B1 ~9 Y! A8 t: |. @3 k$ r" R6 f6 m
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,; g& h9 } f7 }- v! ~( {3 i! k
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
9 `2 Z6 w4 d( d' \% [ 血小板86(标准100-300)
4 n& A5 x9 O' s$ @8 P 血红蛋白135(标准110-170)
! |0 G0 t/ C3 b; R$ o0 i/ E 中性粒细胞数1.03(标准2-7)# q& J. g( r1 K' M: X& N
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。3 Y4 g2 Z0 W: f: N
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& g8 \( Q( g: Q1 v% q; u2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
* p, R& n. E" ]! r! j9 F 血小板48(标准100-300)! b+ h# @3 w* V# G
血红蛋白124(标准110-170)
4 Q D, q3 b0 j! @- O 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
/ u8 c5 L. E" R0 q: m$ Z1 ~医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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- {/ d4 e: G8 [2 J到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲+ C- q. d$ l4 r$ L
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. g) K8 `: x- a7 I* @2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
1 C0 b. m5 ] W3 L) G1 t 血小板51(标准100-300)/ C' V1 U6 y7 [! s' x
血红蛋白132(标准110-170)0 F$ t# G6 N0 ^) _ F, P$ R, q
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
+ t' D; N( r4 D* T7 _! R医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,9 Q" f9 P! X, y% X. z
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,; Z/ ^9 m, p: S0 P& S
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4 r8 H, i* Y2 k+ c0 X2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,+ D ~; G1 T4 u
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1 f8 v- O& K3 r0 S9 y3 I6 t. }2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)4 _. H6 z! o8 W7 c1 x
血小板290(标准100-300)
' t ^; B0 G g 血红蛋白140(标准110-170)
; w `+ d* w' n* t3 e) F% V0 t 中性粒细胞数2.77(标准2-7)0 I2 e7 h* ^( J/ J! s; l/ W
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。1 s( h( F3 L4 c' Y2 {) F2 t/ k
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. i X/ @9 G- U9 E1 r! X2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。4 r# @8 @" D9 }
4 H6 u, Y- U8 J5 a8 eFISH检测结果:
3 C" c6 h$ E( Z G荧光显微镜下所见:
" M* b) z' c- V* ]/ ]. r9 f3 R肿瘤细胞中可见明确分离信号。# u }0 A: U2 ?7 p# ^, j
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肿瘤细胞数 50 ; f( t& A6 m l3 P3 H
阳性细胞比例 >50%
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/ A' y, E& I6 \3 p6 `) y% t提示:ALK(2p23)染色体易位。
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