关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
6 K" B/ \! K( F$ u; e9 h

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
( Q3 k* E  Z) y! P" y7 _* T% y

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

( ]$ w3 s+ \, ]8 @# i) Q0 Jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
; r- c5 p1 x" m1 R( V ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

5 W' K+ }" c! A5 o4 d                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
3 q$ @: @+ \5 a, D快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

  z+ s4 T5 O' ]$ d: d平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
; C6 E% s$ \0 J$ @$ [+ v                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
+ z8 [5 P. f9 s3 c0 q+ I                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
+ X1 k/ P: r0 e: L                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
登录/注册后可看大图

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
: ], I0 r% X5 M* Q* V* |2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

  D% G5 P+ w, v2 k1 f( d' T7 T, E找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
( z' h. D" h, N- N如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

; P1 Y: K% ]$ @0 Y9 n0 [! n找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

" @/ v( q% B0 e) X( n谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
& R7 M' E  G: ?5 V2 L: L% o    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
* [+ O, r: \  O# e    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
8 \) j5 ~4 j1 G# c/ }    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
! K$ V2 Y4 x+ Q7 D5 r3 A  d    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
) r8 E6 D* \9 f! s2 x2 }" u
平安姐：1、现已更换服2992，
6 T$ \! y6 G2 b6 u* p6 Z               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
5 |' W- l9 H8 M# q               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

4 \  F3 H8 p" e9 V1 Z9 `4 M+ [   
   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安大姐及时回复。
! Y% B3 F6 Q; Z# Z5 f    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

5 |' {. T  B) v% H2 l2、是。
3、要拍，是。
% B5 C: A& x3 s. c4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

- Y  A( F. |6 V
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

; I$ L! _" V+ S& g3 u/ x* F8 X                               
登录/注册后可看大图

* C1 ?5 g6 x7 q: o# E感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
0 X5 m7 @2 ~' S打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。