最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!& U. C t. v4 I. l+ C3 J; [
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:8 i) ~4 [" y8 c
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:' ? I+ w) [0 v& K
+ j! T6 h/ k- U' @$ C: Q1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) s4 M2 g8 J5 v. s2,余双肺未见结节与实变。- U9 E0 R& x9 O) W2 P
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; p% w% \8 I% N9 g6 \3 A! j4,双侧胸腔,心包未见积液。
1 Y8 L" s( p* T& O' \5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
7 _. |1 P% L8 J* V+ _6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! b. [" X/ @; N; Q7 Y
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。 I. F5 P& y* |/ s. Z+ K
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
9 x& |9 T& g4 q0 j7 O, X9,未见腹水。* A( D& J; y& n, n0 L L! R
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。3 _4 T" F7 P7 W0 G
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 E2 {1 Y, X+ N12,双颈淋巴结,同前相仿。/ L p' I: m& o* s7 g _0 ]
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 - K4 \ t# n- T J3 b2 \+ R: p
. O# v( U% ]* b. R2 U(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:5 @8 |1 }) R7 a" {. D4 S
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
* h# h0 {1 F; n8 T- I. m2,余肺未见结节与实变。
/ P9 Q1 ]$ ]) ?4 b& g. _3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' J( ^" f l" C5 D( M5 V
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
* L' e& R3 e+ v, V. b1 R5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) `4 Z) N$ J" ` H1 M7 N- U* o6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。+ M A8 \& H- c
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 c1 C1 H% c1 q; X& A; V8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ P! K1 H6 W5 u' W( j4 u9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" c8 x. U- `( D& T1 S+ n
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! g6 a. j* A! H( K8 E2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ Y7 c& Z9 z3 J' A' g7 ?1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。: }/ \! a) t3 b9 c5 S' Z
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
4 Q H$ ?8 d1 k( A: d0 [3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 L) s0 T. t$ h$ a
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ z( m6 m5 p3 ~+ B* |2 g$ R# k. V5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
7 o* U& K: v- r, |6 P. x0 s6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。# F% `9 O8 P2 U
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
) e5 ]1 ?' f( X3 m" N8 L$ U" r3 Q' ?左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ x# L' r' b/ E( ]
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 g$ O; g6 u sFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
4 l. O3 n# B' S1 q) |& y双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
2 k4 {* ]! |4 x1 X! u2 I$ A7 N& Z中线结构居中。8 I- m1 Z+ ~: `2 g+ l
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
+ v& p/ o7 z0 `8 ^/ f1 x1,脑多发转移瘤。4 Y5 E* x8 z" k4 `% r8 ]6 w) H
2,左侧颞叶区呈术后改变。: }2 }. |& L. L2 a' Q, L0 Y
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。# _4 r% Y2 V9 G/ A
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |