最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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. U9 {9 l9 a+ H. |8 [$ p, ^. x3 C2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。( X5 r4 u! i7 [7 _! B
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。1 L% x* ?* g8 T1 V
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？% f/ f; t% P k: E0 Y; U1 t. }
) u! U: g+ q2 I; o2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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9 h' Z, a- g% d3 U% f这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。' P& r1 C% @ z3 F& K$ e% ~4 V' x G o
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
$ ^1 J$ l5 Q5 J; E5 u( Q2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)! u# e g# m7 L3 u e2 t3 S
血小板86（标准100-300）3 u; h: `- ~& [0 }4 i2 G
血红蛋白135(标准110-170）8 [6 }; P( E7 v, C1 k! x
中性粒细胞数1.03(标准2-7）2 X) p% }! Z- f
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
% _4 R. |: h& x- h' d3 q) @6 f 血小板48（标准100-300）
. B+ w, b* T! d& B+ Z f 血红蛋白124(标准110-170）" l, e2 \0 e2 H7 W6 ]( p6 e- X2 _
中性粒细胞数0.29(标准2-7）
( A5 ?8 ^/ U& ?, ?3 k医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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8 Y! j! }* ]' f" r9 Y9 o' ?3 g2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)8 s9 t, @: F4 I- \# J$ ]
血小板51（标准100-300）
: c. S; o7 Q! V! F% }2 G4 q! m 血红蛋白132(标准110-170）
4 b) a. Q/ p7 d! \' k 中性粒细胞数13.93(标准2-7）# |, t) f* }! [( [. t
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）+ i7 ^* ~" V; s; i: ^
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
9 l i' z9 o0 N2 z2 f' h7 y进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，( _, V7 B. P' x$ c) d
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，/ @# V5 F+ G8 N
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; _: K$ ~0 b8 d4 V2 u4 {; S2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
; G1 V$ j2 I; I) Y# C) @7 \ 血小板290（标准100-300）% G) h6 ], k6 }; c7 b
血红蛋白140(标准110-170）
/ V1 Y. D4 J( `$ x7 M) Q 中性粒细胞数2.77(标准2-7）; p Y/ j i; c, D( Z- n6 G' z
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。4 g' E' b; U8 w! c7 m" ]: U
# M" f( y; t2 \0 z1 @8 CFISH检测结果：
- R( a& v2 c; ` L: B; _8 U$ E" ~( @荧光显微镜下所见：( q: e' v, |% t9 y- z R
肿瘤细胞中可见明确分离信号。3 N" v: w" f. w$ M4 q
Q/ [" [+ a' q7 |, L肿瘤细胞数 50 $ l/ n0 f" Y$ E) p2 G7 g# B
阳性细胞比例 >50%* _5 z% M8 G0 [3 }% [
" _3 V% R) X. t. B, K: Z4 z提示：ALK（2p23）染色体易位。
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