最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!+ l7 n- F" q6 z3 D
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
D- Z1 F4 ~" |: F' H+ k# b2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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' q3 N5 V2 r8 ?$ q6 a7 T. O: J2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:: [, i3 A7 y8 J3 S! m4 J
" y' C, u; ?% y" m# w1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。 ]+ S6 @& k {: O! Z) H0 s; V
2,余双肺未见结节与实变。
$ {, Z" J6 D# j3 S3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
3 K" Q! k2 `# @0 j/ T3 [4,双侧胸腔,心包未见积液。
9 T9 v7 r( g. j4 Y( _- {5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
6 g. {/ y9 v4 q* `6 I6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& {: F2 s5 i6 ]4 {: {7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。/ _5 _, p) N- I" A' d: `
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
; k7 ~. R2 W2 S5 i- o; Q9,未见腹水。
: D# b) E" `% n. k8 E$ H10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。! m0 a% `, _) m: r' d( ?- b& _
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 x/ W# J" W3 g' o12,双颈淋巴结,同前相仿。
0 o$ i, i( M3 w13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" t0 F. h' U, Y) \# F1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。8 t0 _$ e& J# E2 Q- P
2,余肺未见结节与实变。
: \& @8 b9 H8 a2 Q. {. w3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
3 ` o' ]% k" N/ l/ z# Z4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
5 r' n2 @" Y/ j; P5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 U) |, C; w$ ^' f1 v6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
9 t2 Z, |# P1 c8 Z$ M( T7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。3 @. M; m( _$ v* a
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。( }8 a9 t# s% _3 D3 @% ]
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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. {9 C; L/ I2 N [2 Q- A
. Q1 t# r9 Q @+ p, d+ u2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。7 q6 ?3 U# B% V+ b% |' A1 R
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 Z5 O) K& [1 \
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# c, Z! v* a2 W/ R3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' x/ v7 Z7 P$ p) `; Y1 E
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 H" H- {: ], D! v
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
7 {/ r% H, k6 Q/ t! N: |( v6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。1 ^# i9 @8 D" P1 h; c0 |
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
, B' c+ ^7 N0 e7 u1 ?5 Q k3 ?5 [左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
- b6 Y1 R! N/ f8 c g余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- c5 o3 \" E9 o- f0 Q2 I
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: z( p, M- o; n, i
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% C! D5 M7 K: \/ B8 G$ `- `
中线结构居中。
c+ l2 V& o! a. z% {: b. e7 Q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* H' {* v/ j7 [; }1,脑多发转移瘤。2 ^& o0 Q$ j5 `# f5 {, t0 a
2,左侧颞叶区呈术后改变。" I P% Y( N6 D0 v6 {% j' q6 Y
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
5 T- C+ {: \; S9 f! a, d同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |