最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
9 S6 k; T; ]6 \1 ~2 M; h _二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
6 A1 x ~5 |( m5 n) `" t" v% [2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5); I" Z& F$ W& f! V7 w; ^& @
6 j2 A' [' y# @' j+ O1 r! O2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! i1 z9 \/ m) z/ |
8 o3 w8 c/ S% W1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。0 P |& J/ f9 o9 f
2,余双肺未见结节与实变。, y4 J6 s' I$ J: ?8 [& j4 d. n2 }
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
+ w: v( G4 w7 w" E5 d4,双侧胸腔,心包未见积液。
2 f8 ]) Y% s' m7 \" K: ~5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
0 D. M, x% J% f( t5 B6 y- U: g6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
3 }/ _, E v0 O8 p( Z* f# C7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。/ [6 t8 @7 d8 p
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。/ G: Z8 U; `/ Q, g/ k2 v& R
9,未见腹水。/ Y5 ^ {9 ^6 c$ d! E
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。6 _* M5 O- m) f) Q" [ ?: T% u+ a
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- u# L) H& [+ L. h6 \% c
12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 Q7 `5 w6 }4 M7 _& ~1 c5 l13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 6 `1 d( I% Z( ~ m% I
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:* G! A# O( m/ k3 e0 H
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。' f3 n" v% m T9 u& `7 X! ^; e
2,余肺未见结节与实变。3 m; g' Y: s* }! v3 ?
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 v9 k- L ]/ r
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 h0 W2 Z4 j# M2 w' I
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, a/ }- }. ]# i" O4 s# c8 O6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
' P) I. B5 [! d( B7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
$ S* _: ~& `$ U4 U+ w8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。: O( l% b, V! N/ ]
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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; _1 P' C/ |5 V* l4 V; k2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
) ?; v! D! T- [5 ^" T6 w1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% \' E5 B7 \9 p$ [' V5 Y2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。0 Y: V8 S, j2 v9 S" I/ x/ l
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
X! F0 t# H' W4 g4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) t J' S# [; u7 S( i' I- U
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。' B6 H4 Z' V- R* s, v
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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+ I' l& q) F3 m* _; j2 @+ P(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。/ [5 W+ J: e5 N6 \
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ \( e1 o P1 g ~# k/ H
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! s- L6 ~) P- k% r. }FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
1 r. `/ z, J; H) a双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。6 K5 I7 W2 }! `, X5 D( ]
中线结构居中。% M1 t# }- c3 c4 K. ~6 `
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查& G* ~& C4 e, C4 X- R9 J
1,脑多发转移瘤。- n O) K* a( }$ Y8 P& C
2,左侧颞叶区呈术后改变。9 C7 g' F8 Y, D
3,脑多发小缺血灶。)/ {/ x3 }+ C( x' G5 `; |5 z4 d
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。0 r' q1 c) K# a0 N
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |