最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
Y: L( [ ~( s8 u二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
7 o+ t; }( r6 }4 g" n$ I+ i6 F" Z2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( T: [) h+ K, ^2,余双肺未见结节与实变。
8 ]2 i1 W2 @4 U9 l" R- P2 k; L" g3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
+ ]8 s3 O4 Q6 }. w/ N2 H' U( u2 p4,双侧胸腔,心包未见积液。1 R; o+ t+ v! V. D. o7 F
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。- S4 M/ I3 T9 ?/ ^) l. V5 B
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点) a! m* O/ a2 d( ?( |2 N: y7 i5 K
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( V% B) F: y, k3 T% A. B2 z8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。5 \$ K3 Y1 e6 T$ B& c( c! T
9,未见腹水。2 n& j/ P+ g& M! K) B) V
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( a; U, y& I9 R- H
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* {2 J7 o+ X+ }" {2 S" F12,双颈淋巴结,同前相仿。
x0 u7 M. s( y% j8 w" J7 P13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ; {8 e5 u" X q# V
- {$ W+ U( c5 a6 P# |$ ]& q1 X(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
( M$ K, x* A" {+ |4 Z) e: S' ]8 Y1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。% d9 y0 y7 C6 X
2,余肺未见结节与实变。0 s3 F# c2 \4 y- A) _$ N _$ S
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- r; M L$ M- v7 X. {4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
* E0 W- V* Q2 k4 r! w5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 R6 v# P1 o1 i+ y/ \3 ]6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。# _ K: @3 @1 R( O4 a
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
0 l& i* a! o% M$ x; p3 ?8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
J# j* U, g- q g+ T! H# e' w* J9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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9 R! X; }3 L; ~2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
7 C: i7 `- S( C, F' a1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# |$ H0 h; a- ]7 z0 q2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
) t) |+ f8 \) |( p/ |3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
% A, K+ V/ W; N8 [+ A' C4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 Q7 t% A. Z% u( l. C3 U9 Z/ J
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。: v! D- d* v0 z$ r7 l% {
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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# T6 _# u6 T9 m% V) Q7 `(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 c/ s( t- t+ K' g0 a5 m8 D左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。6 I% P6 }8 o/ [* @
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 M* s( W. z8 h2 T8 U! h3 N2 D
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
; D3 s# K% E4 [3 u% n: {( M双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
* y _0 T' o6 S中线结构居中。6 P. \$ t, b2 v0 m% P) A" u# P% U
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* _- z; m1 S' i, P1,脑多发转移瘤。
) w: d; R( j6 p# A: `2,左侧颞叶区呈术后改变。
) \" `- {9 s1 r7 N' ^! E: V3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。+ y' ~5 J% c# @, h" m
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |