最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!/ A A8 O0 _$ f8 ^% s3 \7 N
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
( f* ?8 a4 S9 K- G, T J2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ y/ e, A9 K8 x! C
) `* V4 N8 m: ]0 @& x2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
7 Y/ w* F O; K' O! O, n! q
4 W' X P) `* D" _9 m B1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) e, f3 b/ ]- I. y" s( F2,余双肺未见结节与实变。$ v: {3 z& r8 |8 z
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
! r: h, ?- X1 N: R4,双侧胸腔,心包未见积液。! o, {( U0 E& q7 Q* X
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ a6 E8 {) U+ T+ v0 [# ~1 ]7 M. ]1 D2 |7 T
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
# X6 m P+ U6 F; ~7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。$ N1 \) l! o7 w7 O+ k. }1 I
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
! C/ Q9 X; y$ h. J' P9,未见腹水。) b) L& G. ~9 j0 O3 d7 E* x
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
/ ?* w! M( M6 J% X% `/ x: E# g11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# V' N" v& r7 g' t
12,双颈淋巴结,同前相仿。* c! H: k0 [. M2 d
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
) L' Q+ ?" P# o. v D* z2 l. P0 n9 ]% u/ X, ]* G- V0 S+ L
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:( G n% Z' ]/ `; i% X) A
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
+ E8 P, R) w3 R2,余肺未见结节与实变。
$ U- U! J ]; n3 s1 E1 x; _3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
$ v0 W+ M9 B$ _1 O3 Y7 U4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。( u8 ?" [2 i/ V' q1 e9 s% J F1 g
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 P! V6 @" Z" Y" I* n+ d( Y# v
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 n0 S, L5 I: N/ U7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
- Q2 ?# X. h4 O% Z$ r8 A2 C8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
" r k: k! H9 N+ M# H6 G" |8 i9 Q* e8 j9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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4 p5 j, w0 X! L# C" V1 Y2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
: }5 l2 k" C) _6 N1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
( I8 p$ S4 G, q, }" w3 L2 z2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。6 M" @$ g5 P S
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& V" y4 [6 r7 l9 A9 V
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; a3 a. y( P+ _
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 E8 ^: R' d$ r! p, O1 r
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。& |; X' V+ C, i/ o- ^( N
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
, U; {/ s7 V/ C7 F& \% y左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
# D i' r! O u/ i7 w/ ~3 u余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. o: c% g# m- ?% r" O+ z
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: t' p4 E% r A/ Z! U双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
& Y8 b3 F4 _; S3 X& F$ P中线结构居中。% l: N! k/ y, X' I9 |* [+ L- Y
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
5 i [- q9 J( C0 O) N+ V/ v2 O1,脑多发转移瘤。9 U L; Q2 ]- n
2,左侧颞叶区呈术后改变。, g9 _ K4 B+ l N
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
: J) E* ?( ]0 a( }1 ? q4 N' Y" q同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |