最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
. ]8 p0 n# B8 h$ C7 K& `% V& Y二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了: c7 E( l# @1 B& ?+ b) }0 B
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)- g; ] T( |9 f1 v3 s7 [# r) J
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
1 R. L8 P) n, f- l6 N6 i2 M1 G0 J2,余双肺未见结节与实变。
' {, R/ e# ?! q' q3 Y; N$ f3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: E1 ~6 G. k/ f6 ?/ A, t5 c% W4,双侧胸腔,心包未见积液。
5 q' v4 B9 \( z( C- B4 m5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。( e3 v1 q& @' [5 F4 |# e3 }
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% H+ n* e4 e7 h9 g# v7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。% Y6 D3 W; [8 X
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。& u4 Q! K$ b, c
9,未见腹水。5 e; ]2 }6 P" S6 W
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
4 U t) |' s0 q/ ~; P11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; Y5 y) z5 _2 x8 b; z
12,双颈淋巴结,同前相仿。; |2 w4 T% L" G+ |
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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9 t5 g7 o- Z8 p8 G1 Z! Z(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:+ S2 T0 E$ |7 _; k% H V
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。/ Z: t6 B, M( v
2,余肺未见结节与实变。
; G+ L. h$ J/ j3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- i; J1 |7 D$ T4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
1 [/ E% g/ I" \! m) O2 w8 v) k5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 H' \8 S }- Z) @! w
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。9 b- R' \' h6 k& |
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。6 v) Q2 P. u# p, K9 J# S
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。: I y7 ~6 {5 q
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)2 N6 V" n+ B! H' `& j
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% H7 [$ ~( Q* f: N" Z2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 t5 A: L5 c w, q! l7 x+ T8 |7 O1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。 I, r6 K% Y) b# M& x7 w8 E
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% T/ Q/ X: r( y: n2 A
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。8 C ]' v S8 w( l+ t
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% R4 |2 u$ O ~$ t( _5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。! V1 Z3 ~+ J/ K( ?& d: ?' s5 U
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。" L+ Y$ s. h# j" V6 p/ f, N& I
* h+ [' M+ U% T) r6 _6 L2 ]7 ^7 Y; \(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
- J' Y) V6 A1 i! ?左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。" R4 R" Z4 F( f6 X3 ^
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 w( d* e8 @/ |# U$ X4 X" X& L
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! c U; |4 D, a
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。2 N! a8 M8 [% d! v$ z0 Y P9 I. e
中线结构居中。7 x7 U7 z0 m/ C# J; P
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. M& x% }. Q6 D6 h1,脑多发转移瘤。
5 [" w4 S- M/ w; w2,左侧颞叶区呈术后改变。
0 C) i- T/ |- J9 e) d% K3,脑多发小缺血灶。)& m7 X/ Q# f$ u& v: k' r. y
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。8 ~7 r$ S& t' L: k
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |