最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!& C _7 a p* j: `; k1 o
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:& _ Y- F9 M3 G) j6 h* ~3 V
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)5 c! _; ~8 g7 x2 S0 b: q
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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0 x7 H* V1 K$ \' l6 c; c( x. B1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。; f, [$ W; P6 A- t( G
2,余双肺未见结节与实变。
) j( v- y) n+ f1 u0 t, N+ K2 C( A3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。- e' _! h8 t! {" c) V
4,双侧胸腔,心包未见积液。. {* \% r! R6 ^8 P
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& o I( g$ R+ \; v7 b6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 L7 _( h7 q: `+ K9 l
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 n2 E/ R( }0 A) P8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。3 C q) I5 D R! B+ Q9 Z
9,未见腹水。" }6 c) w; w+ F' W; T4 f4 S
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
9 q5 T& r! h, j$ v# {1 X" ^11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ K6 e6 T$ h' r2 c3 H' U; _, `12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 X# m: ~, m" r! A5 t13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ) n5 n; i9 A2 y5 `1 X+ w. M
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
7 l, a K8 p d- x h/ s% Z. o1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
/ I4 `5 }- @- z5 p2 U2,余肺未见结节与实变。
" A& m7 k! ?& a3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
4 r0 K4 B) `. D/ b, H! ]4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
; Q5 `- Z5 E3 V- d% V' p5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 l7 G; v* t: C8 G- N
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
% B C9 ~# W+ ~( E" {* I7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
: S1 k: _4 i2 M/ L6 d* W* j+ v$ T8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 e- i5 ^; [1 ~; R5 _9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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H {/ n& u T8 N2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 G% d4 \. G2 a0 t* s/ Q: M
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 y* Q8 k6 I0 X7 Y: \" I0 P* e2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 M+ l$ ~0 ?! U9 g, g% q
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
$ }0 \6 r$ B! }" j4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 C5 K8 N; o' s5 @& o: y
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
# I8 D% m, _: I9 z0 r$ s1 }* {( f& d9 O6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。2 l' e6 B: q m5 I9 D. ?
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。) o4 ]$ u. n7 A7 b7 k. k. r7 a- h
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
' v( ~4 l8 R9 X/ Y2 z余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ y. W# {4 l; C* t* j8 H% [FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ @/ P4 k8 w9 S- T+ @( T- D& r' ^
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。0 c) C+ O# j, g0 T% r l- G
中线结构居中。: H" @) d# w2 V4 b; U6 o
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; v7 x+ K9 j/ Q7 Q" u/ u
1,脑多发转移瘤。! Y! c. i- F4 [! L
2,左侧颞叶区呈术后改变。
1 Y! m/ v2 @, i9 A6 c! u3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
9 {# H2 g4 `) Y+ X: c" l5 A同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |