最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% L. e& U& |% l# n8 J+ s二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& B- M) H% X* B2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)- U t; E- C" {+ _' H
7 l1 L; a4 J+ X6 Y3 _2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# R& b( w* Y }- G8 p5 _; Z
8 Z0 b" x# D) H _7 O9 W: r1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, {5 w0 d. p7 l- }; O% k
2,余双肺未见结节与实变。* G$ L# @3 R! _
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 }0 g; j0 ] E8 o7 w
4,双侧胸腔,心包未见积液。
# ^" c( l6 N( a5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。* C' V: I3 K( e- x3 u6 B
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)$ L% p3 e+ H1 C; |* n
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
4 {) k) L. B' l M0 P8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。& p1 N. j5 q# u
9,未见腹水。 i: N2 ^9 [1 C% D- M3 B3 d4 _' v% c
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* d# T8 m) W3 u" Z; H; y5 L) s11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& n$ O. |& C" B n
12,双颈淋巴结,同前相仿。
. m4 h# r9 T, v; [( L13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ; C: O% F7 a8 _2 l4 Z6 ^
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
) M7 g3 \1 `0 O' M0 t6 l3 T1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。: `+ F h! `$ i1 ?. h9 r
2,余肺未见结节与实变。
) i9 O8 k1 G3 Z. f3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。1 b+ r0 I& E" E# e" u0 C$ n
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 m0 k/ N" y% [; b j
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( {+ z& O1 U; z- |6 f
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 m; M& \6 Y4 j/ ^0 r; v$ g1 z# M1 E
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. I0 ?# Q" G, E1 L3 T8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。( W( |& A1 L: V6 y5 g
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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3 k! W+ N( o( u% u0 ?+ X& F" o' ]% [2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。/ @- e$ `( u6 Q6 {: ^7 ^; F
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。$ t2 b1 e% |& V4 g8 l5 Z3 |
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。2 y- }6 W( ^4 n7 P& R: X
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
, _+ }* E% C" L# ], y. N, N4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。% {3 ?) M+ c2 z# Z+ x9 j
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
" \! W. s: V! X6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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8 n4 |6 I! P# B' X(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
+ z. S1 p5 L0 `左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
% p, f" m8 q( g |7 X余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# ~% h7 A& L, k- B" N5 s
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
' q; z) ^3 V/ m; \4 z3 z双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
" e% v( c2 y$ x* M中线结构居中。 p& Y% R, R8 e3 I
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
, w! S% r1 d, w1,脑多发转移瘤。# F& {: o( |# q: }3 R
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& ^# i4 f" N9 o `3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。! f6 }3 I1 K" f3 |
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |