肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

                               
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& x! U. J1 f" e! h( |* P1 U5 l检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

" s1 Y- ?+ K; F8 S) B& J- d6 {没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
0 n" z( I  {* m, C+ f4 Z不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
5 S$ K- H" [) B6 N& f/ a肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
2 k9 h6 _; u8 n6 j4 n4 }试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

: M. u+ d7 k  o; ^$ a  L                               
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/ O( B% n. P) J1 K6 ^) e3 \没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
不 ...

% b5 d8 G# r" M; t6 ~# X! i  `! y谢谢大哥的回复！
$ M* N4 F5 s4 a+ y3 x) U) z/ m几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
FK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

                               
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8 z2 b- e0 T  ]/ r; U6 p6 ]$ k谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
+ L9 q$ X0 [: ?7 B" x9 \2 ]明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

                               
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9 m  c3 b+ n6 [- M3 C& J% n7 b唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

1 S+ F  c" p* x# k2 n, U3 I# N大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

* \$ _0 i6 |) `* E/ O- h6 S: G1 n                               
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! X7 q+ [$ x! w6 s) y- _从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

$ h+ \8 h0 U! R! O好的，谢谢平安了。
今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

1 Y! Z& V7 @1 q% J                               
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2 ]8 O0 H6 U' _2 N8 u7 j1 r这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。