最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
% D% p! K' `4 `% f" W2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。' a2 T( v6 S, Z: J! ]3 U
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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9 s. N [+ t/ M1 t+ Z1 E2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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# n2 i" g" T$ ^; y0 s这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
& L* M; |# F5 ^- M" \& Q% n# F+ j母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。% j+ F9 F' T5 k
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落, \! u, |+ d, J, n( g
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
, {& r# ?. ~4 C% G7 O 血小板86(标准100-300)
B4 g. w4 g3 z: i" \6 X& Y* t 血红蛋白135(标准110-170). @! i+ n6 W* G9 Y0 y" X8 }
中性粒细胞数1.03(标准2-7)% M* F9 o0 [ S# ?: c
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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1 P' P. x# ?7 w& L0 V5 E3 O# S2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)2 J0 v7 T4 p4 a: N* k8 U
血小板48(标准100-300). f: D/ o* `! q: c
血红蛋白124(标准110-170)
( @/ ~- N. s3 k% ] 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
# T3 Q' X9 N; V* m! |, v8 q, C医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲- ]- ^" W$ t6 u( C
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0 L- ^! x( U4 T5 U/ h( k6 A6 S2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)8 c3 j" e1 v f+ S" \, V
血小板51(标准100-300)
- i7 `$ \0 r0 g0 S, z) [& U 血红蛋白132(标准110-170)9 L9 [+ n4 W% X5 m4 { }
中性粒细胞数13.93(标准2-7)3 [, ~: {$ M% ]5 j9 ?/ x
0 H& \" S) i% F2 Z. N1 F) ~今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)# y) c- J/ k: F: j. l
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
% y$ A7 a3 k6 C5 o7 `进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)6 m" ~ L8 L5 _. n( Q- V/ Q) v4 |# y
血小板290(标准100-300)7 y" P& m! X/ @8 ?, O7 |* s
血红蛋白140(标准110-170)
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# Z3 ?( |; Y7 t' X- B此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。* \$ e# z: F! u1 W& N/ o
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。" \) k4 A. Z9 `. B. C7 y5 ]: |
! j$ }1 E- k2 h/ ?, F& @2 pFISH检测结果:2 H$ y i7 Y) O0 {: D
荧光显微镜下所见:
: D; K: `" @: ]2 T- h: f4 ^2 b肿瘤细胞中可见明确分离信号。6 w, \( H- T0 K
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肿瘤细胞数 50
: o) w8 m2 \9 J/ x5 U阳性细胞比例 >50%' R- H. @( E w4 G) N( r: X$ E
, H8 E: Q& K) B( M- F; d6 C提示:ALK(2p23)染色体易位。. L. r: p9 Z, F8 _) I! b. s
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