关于脊柱转移的处理建议

小富即安 发表于 2013-4-14 23:31

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& e; N. M! j+ {  c. E1 {9 n/ m今天开始盲吃易瑞沙，另附上检查报告，请平安姐给我一些建议！！谢谢

9 G, O0 R, y% O& l' e6 p平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要放疗？

小富即安 发表于 2013-4-15 23:00

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2 L1 h/ o/ d7 D" T平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要 ...

( r7 L% n. ~& l( C' o: s3 R一般要求术后放疗。

平安！ 发表于 2013-4-16 15:59

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一般要求术后放疗。

5 w5 [6 M) R5 f3 l% b! g谢谢平安姐回复！

你好平安，刚拿到EcT报告，肋骨，胸腰椎，髂骨，股骨都有转移，已打两次唑来(第二次开始用择泰)，现在先不管其它的，先处理12胸椎和2，5腰椎，请问是cT合适还是MRI，一来是确诊，二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

将来 发表于 2013-4-1 11:07

# X2 E- q' P% H; Q                               
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谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗？我们对这方面的了解比较欠缺，不想再重蹈 ...

5 s& s1 L9 C8 W/ n3 G& e将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

糖果色 发表于 2013-4-26 10:14

                               
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9 q0 Y! f0 Y3 k. Y6 e8 c将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
在此，也想给其他骨转的患者一点提醒，一旦骨转，一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看，并注意观察。
我们就是没有重视骨转移问题，只是打骨转针，没有及时采取其他措施，才导致肿瘤进展迅速，不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以，又没有其他转移，做这手术还是有意义的。
我特别提到骨肿瘤科，因为当时情况紧张，我们先去了一骨科专科医院做的各项检查，检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术，但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后，主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后，再针对性治疗。从手术开始那天，医生就让我们停靶向药，等拆完线再吃。
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将来 发表于 2013-4-26 19:21

# o) ~6 B- z2 p5 o0 I2 D                               
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+ Y/ g' L1 j9 k% Q' b+ }/ s谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
$ @( C" t) M' V/ c+ O7 D3 Q在此，也想给其他 ...

找到机会手术太好了，好好恢复，会好起来的，加油！

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
7 e! J) Y& e$ e4 V* ]( g! S# a; U. |您说我们下一步该做什么？
  L$ `' N9 t: g0 ?6 s! x; V9 c6 a（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
（2）吃什么靶向药，继续184吗？
5 K4 p6 ^" ^! L, S  I5 n+ ]. _' b8 w9 B（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
% P$ F3 H: _" a麻烦平安姐了！
, }7 x3 D$ C/ e. I

lierhao 发表于 2013-4-27 15:54

                               
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平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
6 y7 V* [( J/ {7 ]) u9 T您说我们下一步 ...

不了解你家病情我没法回答你的问题。

平安，你好！
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
. e  N6 ?! _4 s, d8 d6 b今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？ 不可能每个地方都放吧？ 以及相关注意事项。谢谢！
1 W/ O6 A4 S' m  x9 K
# X) o2 X; T- k. E& Q: x检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
0 ]5 U+ i: E$ c- K: r0 n$ T* I1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
' s! P5 a, P4 ]3、未见骨性椎管狭窄。
1 p5 s' E" U* H' q0 {( j5 r4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
  {6 R, X; N& \. A. L  Y5 M6 C* e5、胸髓信号和形态未见异常。
) E: G+ a; ?5 I
' c6 L5 Y3 B  y" H2 F诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
# z% r" Y3 W1 R+ q2 {右侧胸膜增厚明显。
: w3 o* l$ O) }3 F+ y. r# F