弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

* ~2 Y) l: U6 @  I( c7 |                               
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% ~8 ]; T2 l/ D: `6 S8 f; I  H, s注：点击图片放大

$ X: M$ T! a' w0 J* W: _/ p7 A  @憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

5 g" T/ A6 I1 m& u; M/ H                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

# h" v  l4 T  v) w* n8 [检验科，血凝全套+D-二聚体

$ O* d4 P2 u' ^4 ^7 M

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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8 L2 Z; s% E. X4 b继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
9 e- W9 ]! v2 G( K5 U. V关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

" x5 D: I. n) |) v* h谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

- D1 Y; n* W+ E: u5 r                               
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  v$ F3 I% N5 Z, K* j: h0 s2 i请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
$ }- @& ]- d; d" E转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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3 G/ Z' n1 r, t# Q; U0 j6 a总体情况还是有进步的。
" Z) \1 G! |- n4 g7 P4 v( X转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
9 d- B) Z- d4 X2 ^# D1 J; w
11月28日CT结果已出，如下：

2 v3 b6 s; ~! {部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

$ f3 ~/ s5 T/ [/ L" R8 O9 m% g诊断意见：
' g, [9 X( ~2 N' ?6 t0 C    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
* s; Z5 m/ \" A8 `! p    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
8 ^6 F4 v* F$ C
% R8 E) b$ E0 H2 N- `' ]5 M1 V% q8 T
憨叔：

! X. i1 ?" p6 F; x! i  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
% g* _3 u5 m: N' D  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  }4 l' Z5 B7 Y# J/ O: Z: }/ Q  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
/ u. D: U) b% q8 T) m
3 [- Y5 s% k3 d+ T4 a  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
1 k- j9 f' A( b0 @6 s# C  h
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

- L3 ^  D1 y) k
今早拍了胸片，请憨叔看看：
7 A+ c+ P9 l. U1 h" ]  e" U
X线摄影检查报告
7 ?% Z+ @4 j$ @0 T* A
平片  胸部正位
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5 a4 ~" j+ g) v+ B( L" E  l$ n诊断意见：
   
7 [; j6 k4 n" w: G3 {2 E, q" T    左肺下野纤维索条灶
8 y7 K  W8 N" j" }
4 R1 g. y2 ^, B2 ^0 ]8 b. n# I, F    主动脉迂曲。心、隔未见异常

$ `1 _4 j0 Y) q4 J" v& _给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
! c1 e* s6 A) f, W) F2 p

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

+ V4 `( M9 i! t" k  j) M                               
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憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

" s: Y- ^2 y" a. r2 y1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
, D3 A! f% U. z+ o; B2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。