弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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. Z% W9 ]2 q# B注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

1 _' t) I' m* s; y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

% U7 P! J" n" o" j: O- n! k0 t检验科，血凝全套+D-二聚体

1 _; Y1 f' e0 l3 u+ t6 _

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

% g3 @- G) @) J! i' }                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
) T. K7 l& p& ?9 u* C关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

4 _$ I+ t' r1 r  p+ S, {4 b2 J
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
1 T2 G# W  b' c# m! T水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

5 Y  E% z% u1 O; q# ?& S: q2 ?8 J单独一项。

总体情况还是有进步的。
8 d% ?# s) s, r5 l转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

' G" j" o3 `# ^那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

) q0 s. \- e6 T9 W! Q部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

3 k$ B  ~7 n) n; u影像所见：
/ a& }& @/ M; ?) F7 F! ?5 Q    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
# F+ d" D3 V  i* e0 T* P
' ]: _" S3 m) }诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
8 F/ H: L) G; v, r    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

4 E' w7 S4 \( Z, l1 g
0 L+ S; I# Q+ H5 ]% S7 T憨叔：
1 H  K3 V% ~, x) h* p% O4 e" w
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
# ?. H! E; {$ ^) ]
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
' e$ `( H( q) K. p* u1 Y9 ~' ?
# T; i# i8 ^+ `: Q) {  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

5 }. ?- ~1 Z$ h) A) K- q  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

( S9 ^* k1 I) O今早拍了胸片，请憨叔看看：

4 u) A9 q5 x: W2 C7 l7 ZX线摄影检查报告

% M+ ^6 d  _! x' L8 N) y/ k平片  胸部正位
5 O/ }) u. h; T8 k4 z
6 T. H+ J( f1 Z+ R5 y* |  W9 H诊断意见：
   
% u+ ]+ s4 D$ y) J+ R* t    左肺下野纤维索条灶
& |5 Y& j1 f! l6 u. Z
    主动脉迂曲。心、隔未见异常

7 t9 A1 R' w: e' T2 S% t给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
( M8 r# e! O+ d# i  s8 ?
让吃清肺抑火丸！。

" X) d, o) P) \  h) P+ }8 ]' g5 m

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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9 X+ |" |3 k; m  U. S憨叔，雪绒花大姐：
! }# _0 O/ B: ~) f# \- k1 j" ?
' ?- Y5 ]' e# l0 s, K% ?  O9 m- s11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
$ p- w8 H# }: n, j9 ]4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
- f' c  G( s$ ?1 {! N9 u实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。