憨叔，雪绒花大姐：2 }2 \2 L m8 K* I4 g6 d* `; U, O; N
6 `/ l; X9 s+ W; D0 G+ t: F11月28日CT结果已出，如下：" V( z4 G' ]6 }9 R9 y% t* q2 e
" |3 z, q( T0 W) T3 m. A- Z部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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7 \* c p8 n, W/ ^8 h( `+ ?9 ~5 i/ m影像所见：5 U: Q& ^# w5 w! l
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。+ K4 l+ x/ `+ \! L- O7 x+ \
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诊断意见：
# ]/ r" M% I9 N" m 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
" s, c* `! }. h0 w* N1 B 2.肝硬化、脾大大致同前。, w3 H, _) p2 l5 g! s; |
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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" n, Y, F$ A8 \. V# t憨叔：
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6 |. Z) o2 m' A( D m' s 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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+ n) r. G& m {5 h% t2 b 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
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5 {. u" K( X y- a/ s: q 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？; l' s4 ^, }% a9 U: O8 k
优思弗用法用量请指导！
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& Y" P9 R; f* R( Z( ?0 A8 O1 [ 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！6 x6 A% }- N/ S# Y0 H& ^' W2 {
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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