弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 · 发表于 2011-12-26 20:21:22

本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑

12月25日检验报告及CT报告如下：

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

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目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
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部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫+ J9 Q# Y. b3 y" l3 ]5 ^
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影响所见：
& l( M% X& n2 h6 p; \ 双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。" [7 D  H' D: i  K3 Z6 b/ Q
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。& F5 u# s6 q; E1 H
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诊断意见：, \6 B( M# p" M2 n$ V: X5 [0 |
1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
, D6 ]( `1 J4 d3 A2 F 2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

憨叔您好：$ y& d" ^) U/ a
5 m2 F) s* u  V3 T- B
1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？9 _; V- ^- c7 y; i7 d& Q
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？$ P/ r+ z( O$ x& ]( K/ T
3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
9 C! j/ R3 T7 T+ D; Z( R 4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。5 ]' S" I. D6 i% C
5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？+ j+ z# F2 Y6 |" U/ O: X1 w: `. a
   请憨叔及各位高手指导！

憨豆精神 · 发表于 2011-12-26 22:21:19

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

( P1 [$ l8 U& o/ o Z
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- j M) D% b' V8 G6 v12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

bluest · 发表于 2011-12-26 22:21:58

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

) M7 ?3 }6 Q, ^
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! Y$ n9 F4 n! u0 K12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:33:24

憨豆精神发表于 2011-12-26 22:21

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+ M% b& g, f2 `9 C* B! ?
读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，

我现在补上去！

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:37:48

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

: o1 q3 ~) W9 D' W7 o$ r8 {
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: F3 r5 F$ z* b
CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
4 L, K, t+ n( j. J) T" y平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

bluest · 发表于 2011-12-26 22:44:26

本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

I, ?9 z4 [' Y0 k& B8 k; M6 o
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7 j' M. G6 {! q请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:47:10

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

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6 Y: x1 Z) N$ z3 U% [& p
熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

ducati006 · 发表于 2012-1-14 17:59:58

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：

注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：

一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

憨豆精神 · 发表于 2012-1-14 18:09:17

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

ducati006 · 发表于 2012-1-14 19:02:17

憨豆精神发表于 2012-1-14 18:09

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1 i7 R" o, |9 T% P6 C' p输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
4 B( |& v0 N6 ?8 l ^& A买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...