母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
, h5 H4 q7 y$ @$ f2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! {9 j* \3 t& T9 b1 h# j% j1 }% h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 o. |' L" w1 s/ c1 L5 |0 _2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
' g7 Q. s  {1 a6 T  O2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 Q# n! V9 L, ]& p. v2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 r( F0 Z( e# P* F' h2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! @9 b/ x6 E1 j( I+ c6 I/ e
, y5 J* l7 B6 R1 Y; H1 @" X/ b妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 F+ s. M4 l; f$ H& |现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
! U% k" r7 x5 T' m6 J6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
% ?" Z& l, F9 j) A最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

4 S" a, N& Z) I" _希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
8 h4 x8 ~7 W' t$ [2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 J" P" q( m: ^8 N8 V2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ M8 |# ?% _- V% ?+ u. l' J: }; a, U2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
- u# E; h/ D* ~8 q; t这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
. i0 D& e- Y8 x( d7 R/ R如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 y+ {0 G$ @* u" S7 X' P
' U# K0 O/ j8 g5 B( y" p下面是治疗过程：
0 h/ Y4 }, z9 @/ |时间                    cea              备注
1 f: M2 M& c0 `* n1 P2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  k; A9 W; Y) t" \, R, ~9 c* \2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ y/ p7 H! _( n2 a/ F3 k( q$ t7 _2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! L9 v1 ~) P0 B* _: _3 Y2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! d8 H0 d( v! U; {6 X  x. v+ V- c
6 X% b5 h) l" H) l0 ?6 b6 g0 [) |! ^已经实施的措施：
' H/ O/ ]( r2 K( q8 A3 t& m1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
) }  j4 B: i, U4 x' ^3，使用止疼药物
; C* K- b2 o9 h" f  g" L) X
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
- z' o5 j$ C1 h8 V' J
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
9 O! R; U: y! b- a  J1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
7 ?/ {, d, E( d$ z# p* l  w6 O# d, ?5 c3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
- {1 u( A! {, v' s, y4 |
$ V& b/ s7 ^# K+ E2 P0 F问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
" W  c# ~. i: R问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
4 [* W4 u6 j5 J9 a问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

; m5 F" X7 W# W) Q请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
5 w' i1 f3 N; x. @" F8 y老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
& M2 P( x: `) X( V大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
( {9 c8 d8 u6 |8 H8 N医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？