母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
" e- T# b) V1 ?; q6 y. _2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" i) x6 s/ I& {6 V' L1 Q
$ Q( T& [; A1 n& i妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
1 u) D1 R( K3 L/ G& u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
' s/ |( R8 f/ A; ^0 E6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
) w" j% J2 e' h最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
: Y' M8 u# k9 }. |
% n2 w9 \9 [/ m6 j6 ~2 ~希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
3 v$ v! \  S0 ^现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ Y' ]+ t* ]9 V/ }$ J7 k                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 b! y- P& p, i4 v, G2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  O9 o& R' F: ^& c" N- e& G2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 q; q+ f1 t0 X% A2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
$ M6 V7 Y, t- Q5 C7 g  Y这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

2 P1 s7 ], l3 a$ {下面是治疗过程：
4 {5 r5 V' s! D时间                    cea              备注
+ C; f  Z2 Y  g; h2 h2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 G4 Q2 x! Z% d. l                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 E3 s+ c0 \, t# @2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ y3 w' ~3 `& K. }+ Z9 v& t6 i4 K2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# ~6 A! i$ J8 C9 o. Y& A2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 e+ J- s$ y6 l) S  g, a& |; i' [* g2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
/ ]: a- ?6 S# T: M9 f2，使用择泰
3，使用止疼药物
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! q3 B" ?% Y# u& V- H0 ?短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
  [3 p# H+ F  [) a" S/ ?! y1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
2 P! ], Q' [7 m& i  ?
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
3 Z  I# S: \# z) x4 K- L+ ]问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
" J+ |4 h& U+ P  B: v问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
5 x# N: n+ R! F7 z+ d' t- i医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
( z) R- r4 r, \) W: i/ n6 i% g本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
; l5 Y, k- g( \) d1 @& n; Y享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
& V  m% _" X/ ~7 ~0 X看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？