妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。! v4 m& ]+ e2 O6 e
2 P1 s7 ], l3 a$ {下面是治疗过程:
4 {5 r5 V' s! D时间 cea 备注
+ C; f Z2 Y g; h2 h2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
9 G4 Q2 x! Z% d. l 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
3 E3 s+ c0 \, t# @2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
$ y3 w' ~3 `& K. }+ Z9 v& t6 i4 K2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
# ~6 A! i$ J8 C9 o. Y& A2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 e+ J- s$ y6 l) S g, a& |; i' [* g2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。3 P! g4 O1 O5 `3 U
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:2 g, ]/ Q1 q5 [8 E4 e/ W% H
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
/ ]: a- ?6 S# T: M9 f2,使用择泰) A# K" l5 F& u4 A2 ]
3,使用止疼药物
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! q3 B" ?% Y# u& V- H0 ?短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。. _" H0 A9 U5 c) n1 Y4 z4 |* ^
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
[3 p# H+ F [) a" S/ ?! y1,局部放疗。* c5 O" n* l6 Q# d% X/ z3 _+ [
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。5 A1 b: g$ q, p0 b" D1 B0 X
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。. }; \5 A) c* U2 @$ e
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
2 P! ], Q' [7 m& i ?4 w# A, l4 O; ^2 d
问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?* m/ b) D- I0 l0 P( K
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
3 Z I# S: \# z) x4 K- L+ ]问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
" J+ |4 h& U+ P B: v问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?8 V- e. U V7 ~" F9 M* a1 O
- O# `+ j% x( @1 r
请大家对用药提出建议,非常感谢。3 `. d) N" U: j/ _, Q: W) V: ]& a
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