妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。' A. ]7 t6 I6 _) v
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下面是治疗过程:
. \" N1 u0 ^/ G: s1 W时间 cea 备注, t6 T# B8 S, ? C9 p2 p! t) J
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。( y& ~1 x" H+ C
随后DP化疗两次,每次CT均无变化% M; [1 w6 N8 `7 N/ e/ R
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化. ?+ \/ ^/ w2 i' z8 i* Q; C
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化2 M. Y d S) s3 t4 x6 Q
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。! a z# M% d5 [1 O) v% Z
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。4 R, d8 B+ K' ], l/ W; {& r* J
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。' q$ P2 _- r/ a4 l
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已经实施的措施:
% X% ^& R4 U3 V9 t6 H. ?9 d2 |1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
" H- B# ~5 H, e+ W) E) C2,使用择泰
" V% o0 R3 ^; s) S& Z$ w; W3,使用止疼药物 C; U% i! s& Z6 J( x$ i; o
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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" d6 M) Q0 a4 J& ~针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
' v) C! j, F" T3 f) N( E% A4 m3 _1,局部放疗。
# ]% u% {2 a6 D- I1 a2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
" s) l5 Q, k$ R! \" p3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
( ?7 W2 o* o* K4,射波刀。不了解,还在咨询中。0 Z% ?) v( p" R6 ]
) C7 J& ~% q/ S9 i7 T; D: v问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?1 y- ?, m6 }2 _, Z; h
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
, e5 q8 o$ K' V# v1 \问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?9 G7 J8 k+ y9 f
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?% i4 C; W3 R( n1 y
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请大家对用药提出建议,非常感谢。7 a6 u, f0 ~" ?! }" Z u7 ^
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