母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
) L1 q; d% M( E$ P2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) _( L! F: X( `! K2 L2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ A. E' @. G4 {4 l  T( Z+ _3 V; x2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; }; x4 W8 s8 S# s) B2 V: O: j2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

( v; Z: y. ?6 ~, k之前每月打一次伊班磷酸。
" A9 M& ]# c* I  s8 A7 x6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

$ R$ V5 _( @; Q* Z/ F希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 @9 ~" g; U/ O1 P' i2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 E+ ]# P! r2 |/ i# U2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: M2 W; P. c8 t% c0 i/ [2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) ~/ R, ~* J- x2 @6 q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

2 y# j. z/ q8 x妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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4 M5 X3 y" P4 p下面是治疗过程：
9 E; r) U' a' `# s( E7 h8 N时间                    cea              备注
. C' y2 ~6 n% ?2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! m4 P" y. N& I3 ~, L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& R# q0 X2 q0 Q- b& ~2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
5 z0 h( j7 o5 z8 e  d2 i5 |1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
7 P1 E$ K! Z' x1，局部放疗。
7 M/ m* o: y- r2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
5 W& {  \2 l4 p" S! r/ m- O3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
$ v2 @! \+ ]3 w+ q4，射波刀。不了解，还在咨询中。

1 P- A7 S8 m# D! F# q- a% N问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
( P, N8 D/ [2 f! [% a1 Q1 ~问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
7 A4 `& S' f# f9 D9 p问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

1 u; i6 X$ T8 j7 T& B请大家对用药提出建议，非常感谢。
# B, k7 @" f- b$ B; T) @# F6 u! j

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
1 f+ w2 i4 g7 F/ G* `) h老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
4 }' w+ s9 h# y3 w4 C老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
, T$ ?  `' n3 j1 G% T3 n送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
/ a3 k! A  s4 [本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
" U# P: [+ w" D. j享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？