母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 j) \4 n" d% W, X/ c2 `                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ a) [+ f' v6 E+ c/ ~6 s& B1 z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
' r# B& C+ w( ?) c$ `
7 u& O  d( k+ s6 n9 ~7 ^" I$ h妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

' S8 ^* E# G6 D4 ^之前每月打一次伊班磷酸。
; J6 q7 G3 q$ Z( z+ w3 d6 z6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

/ N& Q& z( f9 ~: t. \; k希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
/ ?# S4 _6 h# `7 d- ~现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
& o9 L$ G) e. k2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 Q% J% G% l( Q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- E; Q& y) m% F) s; [$ ~4 V2 B2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; v4 \& m' C2 t2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' [3 L/ T$ q, Q( x0 x  M, U8 g2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  r( q6 K5 k8 Z; _2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

2 Q/ O( s/ a6 t2 o9 l8 g; \, }妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 c# d) Q. S- C现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
$ E5 ], U, b- ~3 T1 ?1 R4 ^
% a) x$ I/ r3 DXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
/ l# a( e) c  F8 d3 W: J
/ U7 m6 M/ F0 q5 I下面是治疗过程：
) q  O7 i# E( Q2 L- Z1 ^- L/ C时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 J; J0 C. n& I+ j! R4 z' t+ b                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( n$ W# C' O. g" c6 L0 d3 u2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* V& r+ B$ [4 b0 ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; G% }0 ^1 a8 d2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# y) L5 I7 j( Y1 Z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
5 g3 {8 u5 j1 F/ P) _  ~2，使用择泰
/ v8 W: g- H* s1 ^6 |3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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5 G: W, i2 l# G0 b3 @( k针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
1 W+ C; d  l6 W# G# ~( d" P2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
, o6 ^5 r" N4 Q5 e6 }3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
$ J/ K7 E  R/ s* |7 Y4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
6 ]1 }2 o" o4 p' X( @) f+ \问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

% }, n9 Z7 r# |8 R$ M+ p& y请大家对用药提出建议，非常感谢。
, M1 x5 L! l2 k

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
& v- M" i9 H5 O7 V老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
- `% d7 x; W' s送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
  y8 @2 T8 o) C本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
2 ]' [9 Y! c( o( V7 x$ ~看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？