母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
0 T2 P( q3 ~, n* `3 a' Y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. }# `& ~% i% M* @$ ]: A                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  E' ^3 N- Q4 h: T3 b) t- L2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ A% y" m7 P0 Z5 G; T2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
, n7 p  |- W% f; u6 s6 Y5 M6 C现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
+ v: T* [( _/ h: I( ?3 E
. ^( J: W; A7 \之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
! K: s+ _6 p/ j6 |1 U
希望XL184能止住腰疼。
) o7 F( z$ m: ?% s准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
+ F* k: g+ u# w5 H6 R2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# U3 |7 `+ ?: i$ h2 ]: {* q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ D' F7 j& \( a4 L) A2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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7 B" h( s- E& N9 c1 u1 k$ p  D妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
# L5 j6 d1 E, e4 d) ?4 B现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
9 B9 `- h- r2 L7 e/ m) Q这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
( Z+ J# q  l+ c" ?4 G7 A2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: \/ l+ R1 {5 L2 p                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 ~5 G8 L1 s* I2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! U% v7 p$ h6 M( Q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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- U( a# |  Y9 `) S已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
8 Y& S& t0 M9 e* v4 P3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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% V& \2 J  {9 }; x0 q; s4 E3 v针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
( j( `' k- [7 Q* |1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
& h" A) ?4 g1 q( M$ v4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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+ E' P% d" \# U问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
! y( f! I: o& R; L! O: }7 x$ \1 u问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
8 d* K) q" r$ @1 |$ [% _问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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7 \+ F9 b; t7 M: W请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
- O2 J: L; \7 M( {1 u4 r7 W; E老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
" u  q' S+ ]1 F9 K大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
# w7 _4 ~& R& V7 M# f$ x送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
& h0 Z4 x; O5 i5 m* z看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？